點(diǎn)擊查看：2015中醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選復(fù)習(xí)筆記匯總
九 癇病
典型發(fā)作：突然昏倒，不省人事，兩目上視，項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐，口吐涎沫，或有
異常叫聲。
1.風(fēng)痰閉阻證—滌痰熄風(fēng)，開竅定癇—定癇丸加減
辯證：苔白膩，脈多弦滑有力。
2.痰火擾神證—清熱瀉火，化痰開竅—龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減
辯證：舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。
3.瘀阻腦絡(luò)證—活血化瘀，熄風(fēng)通絡(luò)—通竅活血湯加減
辯證：常伴單側(cè)肢體抽搐，或一側(cè)面部抽動(dòng)，顏面口唇青紫。先天腦發(fā)育不全，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，舌苔薄白，脈澀，或弦。
4.心肺兩虛證—補(bǔ)益氣血，健脾寧心—六君子湯合歸脾湯加減
辯證：神疲乏力，心悸氣短，失眠多夢(mèng)，面色蒼白，體瘦納呆，大便溏薄。
5.心腎虧虛證—補(bǔ)益心腎，潛陽安神—左歸丸合天王補(bǔ)心丹加減
辯證：神思恍惚，耳輪焦枯不澤，健忘失眠，腰膝酸軟。
十 胃痛
1.寒邪客胃證—溫胃散寒，行氣止痛—香蘇散合良附丸加減
辨�。何竿幢┳� 辯證：惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重。
若寒邪郁久化熱，寒熱錯(cuò)雜，可用半夏瀉心湯。
2.飲食傷胃證—消食導(dǎo)滯，和胃止痛—保和丸加減
辨�。何鸽涮弁� 辯證：脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減。
3.肝氣犯胃證—疏肝解郁，理氣止痛—柴胡疏肝散加減
辨�。何鸽涿浲� 辯證：痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，喜長嘆息。
痛勢(shì)急迫，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)，乃肝胃郁熱之征，改用化肝煎或丹梔逍遙散。
4.濕熱中阻證—清化濕熱，理氣和胃—清中湯加減
辨�。何鸽涮弁� 辯證：身重疲倦，納呆惡心，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
5.瘀血停胃證—化瘀通絡(luò)，理氣和痛—失笑散合丹參飲加減
辨�。何鸽涮弁� 辯證：如針刺、似刀割，痛有定處，按之痛甚，吐血黑便，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。
6.胃陰虧耗證—養(yǎng)陰益胃，和中止痛—一貫煎合芍藥甘草湯加減
辨病：胃脘隱隱灼痛 辯證：五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
7.脾胃虛寒證—溫中健脾，和胃止痛—黃芪建中湯加減
辨�。何竿措[隱 辯證：喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄
兼有形寒肢冷，腰膝酸軟，用附子理中湯。
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