第一站 考生評(píng)分表 病案1 病案2
中醫(yī)疾病診斷(3分)
中醫(yī)證候診斷(3分)
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析)(4分)
中醫(yī)治法(3分)
方劑名稱(chēng)(2分)
藥物組成、劑量及煎服方法(5分)
中醫(yī)例題及解析：
朱某，男，37歲，已婚，干部。2016年7月21日初診。
患者近1個(gè)月來(lái)時(shí)時(shí)咯血，血色鮮紅，嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，午后潮熱，五心煩熱，夜寐盜汗，急躁易怒，舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)。
【答題要求】
1.根據(jù)上述病例摘要，在答題卡上完成書(shū)面。
2.中醫(yī)病證鑒別：請(qǐng)與肺痿相鑒別。
中醫(yī)資格實(shí)踐技能考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)疾病診斷：肺癆
中醫(yī)證候診斷：虛火灼肺證
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析)：
以咯血，潮熱，盜汗，咳嗽為主癥，四診合參，診斷為肺癆。
咯血，血色鮮紅，嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，午后潮熱，五心煩熱，夜寐盜汗，急躁易怒，舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)，辨證為虛火灼肺證。感受癆蟲(chóng)，肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內(nèi)灼，絡(luò)損血溢，而引發(fā)本病。
中醫(yī)病證鑒別：
本病應(yīng)與肺痿鑒別，兩者病位均在肺，但肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉(zhuǎn)歸而成，如肺癰、肺癆、久嗽等導(dǎo)致肺葉痿弱不用，俱可成痿。肺癆后期可以轉(zhuǎn)成肺痿，但必須明確肺癆并不等于肺痿，兩者因果輕重不同。肺痿是以咳吐濁唾涎沫為特征，肺癆是以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗為特征。
中醫(yī)治法：滋陰降火。
方劑：百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。
藥物組成、劑量及煎服法：
百合10g 生地15g 熟地10g 川貝母10g 芍藥10g
玄參15g 百部15g 秦艽10g 玉竹10g 鱉甲30g (先煎)
白及10g 麥冬15g 丹皮10g 五味子10g
三劑，水煎服;日一劑，早晚分服。
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