點(diǎn)擊查看：2019中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題匯總
第一單元 兒科學(xué)基礎(chǔ)
兒科學(xué)學(xué)習(xí)方法
1.強(qiáng)化兒科基礎(chǔ)及病因病機(jī)特點(diǎn)
2.重視小兒特殊病
1.若按公式計(jì)算，2歲小兒的身高應(yīng)為
A.75
B.80
C.85
D.90
E.95
『正確答案』C
『答案解析』2歲后至12歲兒童的身高公式：身高(cm)=70+7×年齡。
下列小兒疾病不宜使用推拿手法治療的是
A.厭食
B.遺尿
C.紫癜
D.咳嗽
E.腹痛
『正確答案』C
『答案解析』紫癜不適宜推拿手法治療。
小兒腎病綜合征的診斷要點(diǎn)中，24小時(shí)蛋白定量
A.≧50mg/kg
B.≧100mg/kg
C.≧150mg/kg
D.≧200mg/kg
E.≧250mg/kg
『正確答案』A
『答案解析』單純型腎病 具備四大特征，即①全身水腫。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上，24小時(shí)尿蛋白定量≥50mg/kg)。③低白蛋白血癥(血漿白蛋白，兒童<30g/L，嬰兒<25 g/L)。④高脂血癥(血漿膽固醇，兒童≥5.7mmol/L，嬰兒≥5.2 mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低低蛋白血癥為必備條件。
治療鵝口瘡心脾積熱證，首選
A.銀翹散
B.瀉白散
C.瀉心導(dǎo)赤散
D.清熱瀉脾散
E.知柏地黃丸
『正確答案』D
『答案解析』心脾積熱證
證候：口腔滿布白屑，周圍黏膜紅赤較甚，面赤，唇紅，或伴發(fā)熱、煩躁、多啼，口干或渴，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅，苔薄白，脈滑或指紋青紫。
治法：清心瀉脾。
代表方劑：清熱瀉脾散。
下列各項(xiàng)，不屬于急驚風(fēng)病因的是
A.外感風(fēng)熱
B.外感暑熱
C.感受疫癘
D.暴受驚恐
E.久病體虛
『正確答案』E
『答案解析』急驚風(fēng)病因1.外感時(shí)邪 2.內(nèi)蘊(yùn)濕熱3.暴受驚恐。
紫癜風(fēng)熱傷絡(luò)證的治法是
A.清熱解毒，涼血止血
B.健脾養(yǎng)心，益氣攝血
C.滋陰降火，涼血止血
D.涼營(yíng)清氣，瀉火解毒
E.疏風(fēng)散邪，清熱涼血
『正確答案』E
『答案解析』風(fēng)熱傷絡(luò)證
證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發(fā)，尤以下肢及臀部居多，呈對(duì)稱分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)散邪，清熱涼血。
代表方劑：連翹敗毒散。
下列各項(xiàng)，屬傳染性細(xì)胞增多癥臨床特點(diǎn)的是
A.白細(xì)胞顯著升高
B.白細(xì)胞明顯降低
C.單核細(xì)胞明顯升高
D.淋巴細(xì)胞明顯降低
E.異型淋巴細(xì)胞增多
『正確答案』E
『答案解析』傳染性單核細(xì)胞增多癥實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞10%以上。嗜異凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，EB病毒特異性抗體陽(yáng)性。
治療蛔厥證，應(yīng)首選
A.使君子散
B.驅(qū)蛔承氣湯
C.烏梅丸
D.芍藥甘草湯
E.人參五味子湯
『正確答案』C
『答案解析』蛔厥證
證候：有腸蛔蟲(chóng)癥狀，突然腹部絞痛，彎腰屈背，輾轉(zhuǎn)不寧，肢冷汗出，惡心嘔吐，常吐出膽汁或蛔蟲(chóng)。腹部絞痛呈陣發(fā)性，疼痛部位在右上腹或劍突下，疼痛可暫時(shí)緩解減輕，但又反復(fù)發(fā)作。重者腹痛持續(xù)而陣發(fā)性加劇，可伴畏寒發(fā)熱，甚至出現(xiàn)黃疸。舌苔多黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
治法：安蛔定痛，繼則驅(qū)蟲(chóng)。
代表方劑：烏梅丸。
菟絲子散治療遺尿的癥是
A.肺脾氣虛
B.腎氣不足
C.肝經(jīng)濕熱
D.心腎失交
E.脾虛肝亢
『正確答案』B
『答案解析』腎氣不足證
證候：寐中多遺，可達(dá)數(shù)次，小便清長(zhǎng)，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無(wú)力。
治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固澀膀胱。
代表方劑：菟絲子散。
下列各項(xiàng)，不屬于小兒疳氣證臨床表現(xiàn)的是
A.精神欠佳
B.形體略瘦
C.不思飲食
D.大便干結(jié)不調(diào)
E.面貌如老人
『正確答案』E
『答案解析』疳氣證
證候：形體略瘦，面色少華，毛發(fā)稀疏，不思飲食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不調(diào)，舌質(zhì)略淡，苔薄微膩，脈細(xì)有力。
治法：調(diào)脾健運(yùn)。
代表方劑：資生健脾丸。
患兒，7個(gè)月，未及時(shí)添加輔食，頭部多汗，發(fā)稀枕禿，囟門寬大，夜間哭鬧不安，易驚多惕，納呆食少，舌淡紅，苔薄白，指紋淡紅，其證型是
A.腎精虧損證
B.脾虛肝旺證
C.心肝火旺證
D.肺脾氣虛證
E.肝腎陰虛證
『正確答案』B
『答案解析』佝僂病之脾虛肝旺證
證候：頭部多汗，發(fā)稀枕禿，囟門遲閉，出牙延遲，坐立行走無(wú)力，夜啼不寧，易驚多惕，甚則抽搐，納呆食少，舌淡苔薄，脈細(xì)弦。
治法：健脾助運(yùn)，平肝息風(fēng)。
代表方劑：益脾鎮(zhèn)驚散。
患兒6歲，2周前患膿皰瘡，2天前出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，尿量減少，色黃赤，伴有頭暈，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，其治法是：
A.疏風(fēng)解表，利水消腫
B.清熱解毒 ，利水消腫
C.疏風(fēng)解表，平肝熄風(fēng)
D.清熱解毒，平肝熄風(fēng)
E.益氣健脾，利水消腫
『正確答案』B
『答案解析』濕熱內(nèi)侵證
證候：浮腫或輕或重，小便黃赤短少或見(jiàn)尿血，伴膿皰瘡、癤腫、丹毒等，發(fā)熱口渴，煩躁，頭痛頭暈，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱解毒，利水消腫。
代表方劑：五味消毒飲合五皮飲。
患兒，10歲，高熱咳嗽4天，現(xiàn)咳嗽劇烈，高熱持續(xù)，煩躁氣急鼻扇，涕淚俱無(wú)，舌紅而干，舌苔黃膩，脈洪數(shù)，治療應(yīng)選
A.白虎湯合桑白皮湯
B.銀翹散合麻杏石甘湯
C.黃連解毒湯合麻杏石甘湯
D.麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯
E.射干麻黃湯合葶藶大棗瀉肺湯
『正確答案』C
『答案解析』肺炎喘嗽之毒熱閉肺證
證候：壯熱不退，咳嗽劇烈，痰黃稠難咯或痰中帶血，氣急喘憋，呼吸閑難，鼻翼扇動(dòng)，胸高脅滿，張口抬肩，鼻孔干燥，面色紅赤，口唇紫紺，涕淚俱無(wú)，煩躁不寧或嗜睡，甚至神昏譫語(yǔ)，口渴引飲，便秘，小便黃少，舌紅少津，苔黃膩或黃燥，脈洪數(shù)，指紋紫滯。
治法：清熱解毒，瀉肺開(kāi)閉。
代表方劑：黃連解毒湯合麻杏石甘湯。
患兒，10個(gè)月，泄瀉兩天，日10余次，質(zhì)稀如水，心煩不安，目眶及囟門凹陷，皮膚干燥，啼哭無(wú)淚，口渴引飲，小便短少，甚至無(wú)尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是
A.健脾益氣，澀腸止瀉 B.溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉
C.健脾益氣，酸甘斂陰 D.健脾益氣，助運(yùn)止瀉
E.挽陰回陽(yáng)，救逆固脫
『正確答案』C
『答案解析』泄瀉之氣陰兩傷證
證候：瀉下過(guò)度，質(zhì)稀如水，精神委軟或心煩不安，目眶及囟門凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無(wú)淚，口渴引飲，小便短少，甚至無(wú)尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：健脾益氣，酸甘斂陰。
代表方劑：人參烏梅湯。
患兒2歲，發(fā)熱3天，惡寒有汗，頭痛，面紅目赤，鼻塞，流濁涕，咳嗽，痰黃稠，咽紅腫痛，口渴煩躁，脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，大便酸臭，每日3次，口氣臭穢，苔黃厚膩，指紋淡紫。治療應(yīng)首選的方劑是
A.銀翹散合白虎湯 B.白虎湯合桑菊飲
C.黃連解毒湯 D.荊防敗毒散
E.銀翹散合保和丸
『正確答案』E
『答案解析』感冒夾滯證
證候：感冒兼見(jiàn)脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結(jié)，舌苔厚膩。
治法：解表兼以消食導(dǎo)滯。
代表方劑：在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上加用保和丸。
患兒，1歲10個(gè)月，咳嗽一周，發(fā)熱伴氣促一天，癥見(jiàn)精神萎靡，面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸64次/分，心率186次/分，大汗淋漓，四肢厥冷，脅下痞塊。舌淡紫，苔薄白，指紋青紫，給與地高辛治療的正確劑量是
A.0.02-0.04mg/kg B.0.04-0.06mg/kg
C.0.06-0.08mg/kg D.0.08-0.10mg/kg
E.0.10-0.12mg/kg
『正確答案』B
『答案解析』肺炎合并心力衰竭的治療 ①一般處理：給氧、祛痰、止咳、鎮(zhèn)靜及病因治療。②洋地黃類藥物的使用：首選西地蘭或毒毛旋花子苷K或地高辛。西地蘭劑量為每次0.01～0.015mg/kg，靜脈推注或加人點(diǎn)滴小壺中，必要時(shí)2～3小時(shí)重復(fù)給一次，以后改為地高辛洋地黃化。不嚴(yán)重的病例，一開(kāi)始即可應(yīng)用地高辛，口服劑量為：<2歲0.04～0.06mg/kg，>2歲0.03～0.04mg/kg。首次用化量的2/5，以后每6～8小時(shí)給1/5量;末次給藥12小時(shí)后開(kāi)始用維持量，維持量每日為化量的1/5，分2次服。靜脈注射為口服量的3/4。危急者選用毒毛旋花子苷K時(shí)可先用飽和量的2/3，必要時(shí)2～4小時(shí)后重復(fù)使用首劑的半量。③必要時(shí)可使用利尿劑及血管擴(kuò)張劑。
A.桑菊飲
B.銀翹散
C.透疹涼解湯
D.清胃解毒湯
E.普濟(jì)消毒飲
治療風(fēng)痧邪犯肺衛(wèi)證，應(yīng)首選
治療水痘邪傷肺衛(wèi)證，應(yīng)首選
『正確答案』B、B
『答案解析』風(fēng)痧之邪犯肺衛(wèi)證
證候：發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，皮疹先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點(diǎn)稀疏細(xì)小，疹色淡紅，一般2～3日漸見(jiàn)消退，肌膚輕度瘙癢，耳后及枕部臖核腫大觸痛，舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱透疹。
代表方劑：銀翹散。
水痘之邪傷肺衛(wèi)證
證候：發(fā)熱輕微，或無(wú)發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱，利濕解毒。
代表方劑：銀翹散。
第一單元 兒科學(xué)基礎(chǔ)
細(xì)目一 小兒年齡分期
年齡分期的標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義
胎兒期
從男女生殖之精相合而受孕，直至分娩斷臍，胎兒出生，稱為胎兒期。妊娠早期12周的胚胎期，易流產(chǎn)、死胎或先天畸形。妊娠中期15周，妊娠晚期13周，易發(fā)生早產(chǎn)。
新生兒期
從出生后臍帶結(jié)扎到出生后28天，稱為新生兒期。
可導(dǎo)致產(chǎn)傷、窒息、硬腫、臍風(fēng)等疾病。
嬰兒期
從出生后至滿1周歲，稱為嬰兒期，容易發(fā)生肺系疾病、脾系疾病及各種傳染病。
幼兒期
從1周歲至滿3周歲，稱為幼兒期。
容易發(fā)生吐瀉、疳證等脾系疾病;傳染病發(fā)病率增高;易于發(fā)生中毒、燙傷等意外事故。
學(xué)齡前期
從3周歲后到入小學(xué)前(6～7歲)為學(xué)齡前期。
容易發(fā)生意外傷害，如溺水、燙傷、墜床、誤服藥物中毒等。
學(xué)齡期
從6～7周歲入小學(xué)至青春期來(lái)臨(女12歲，男13歲)，稱為學(xué)齡期。
應(yīng)防止近視;防治齲齒;減少精神行為障礙的發(fā)病率。
青春期
女孩從11～12歲到17～18歲，男孩從13～14歲到18～20歲。應(yīng)做好此期生理衛(wèi)生教育，進(jìn)行正確的心理引導(dǎo)，保障青春期的身心健康。
嬰兒期是指
A.出生后到滿1周歲
B.1周歲至滿3周歲
C.自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起，至生后足28天
D.3周歲后(第4年)到入小學(xué)前(6～7歲)
E.6～7歲至11～12歲
『正確答案』A
『答案解析』從出生后至滿1周歲，稱為嬰兒期。
下列哪項(xiàng)是新生兒保健的重點(diǎn)
A.防止意外創(chuàng)傷
B.防止中毒
C.注意保溫
D.注意添加輔食
E.防止消化功能紊亂
『正確答案』C
『答案解析』新生兒期
從出生后臍帶結(jié)扎到出生后28天，稱為新生兒期。
可導(dǎo)致產(chǎn)傷、窒息、硬腫、臍風(fēng)等疾病。
細(xì)目二 小兒生長(zhǎng)發(fā)育
體重
出生時(shí)體重約為3kg，小兒體重公式：
<6個(gè)月 體重(kg)=3+0.7×月齡
7～12個(gè)月 體重(kg)=7+0.5×(月齡-6)
1歲以上 體重(kg)=8+2×年齡
臨床意義：
體重低于正常均值的85%者為營(yíng)養(yǎng)不良。
小兒營(yíng)養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的
A.60%
B.70%
C.85%
D.95%
E.90%
『正確答案』C
『答案解析』體重低于正常均值的85%者為營(yíng)養(yǎng)不良。
身長(zhǎng)(高)正常值及臨床意義
出生時(shí)身長(zhǎng)約為50cm。生后第一年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快，約25cm，2歲后至12歲兒童的身高公式：
身高(cm)=70+7×年齡
身高低于正常均值的70%，應(yīng)考慮侏儒癥、克汀病、營(yíng)養(yǎng)不良等。
小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是
A.嬰兒期
B.新生兒期
C.學(xué)齡前期
D.學(xué)齡期
E.幼兒期
『正確答案』A
『答案解析』小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒期。
1歲正常男孩進(jìn)行體格檢查，其標(biāo)準(zhǔn)身長(zhǎng)為
A.50cm
B.60cm
C.65cm
D.75cm
E.85cm
『正確答案』D
『答案解析』1歲正常兒童進(jìn)行體格檢查，其標(biāo)準(zhǔn)身長(zhǎng)75cm。
4周歲小兒的身長(zhǎng)應(yīng)為
A.90cm
B.98cm
C.103cm
D.105cm
E.11Ocm
『正確答案』B
『答案解析』70+7×4=98cm。
患兒，3歲。體重14kg，身長(zhǎng)86cm。該患兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況為
A.體重正常，身長(zhǎng)偏高
B.體重正常，身長(zhǎng)偏低
C.體重偏高，身長(zhǎng)正常
D.體重偏高，身長(zhǎng)偏低
E.體重偏低，身長(zhǎng)正常
『正確答案』B
『答案解析』體重(kg)=8+2×3=14kg。身長(zhǎng)：70+7×3=91cm。
A.12kg，85cm
B.14kg，105cm
C.16kg，11Ocm
D.18kg，115cm
E.20kg，112cm
6周歲小兒的標(biāo)準(zhǔn)體重、身高按現(xiàn)行公式計(jì)算應(yīng)為
『正確答案』E
『答案解析』體重(kg)=8+2×年齡;身高(cm)=70+7×年齡。
2周歲小兒的標(biāo)準(zhǔn)體重、身高按現(xiàn)行公式計(jì)算應(yīng)為
『正確答案』A
『答案解析』體重(kg)=8+2×年齡;身高(cm)=70+7×年齡。
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