中醫(yī)問診例題：
患者，男，35歲，咳嗽，咳黃痰5天。(10分)
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評(píng)分要點(diǎn)
(一)現(xiàn)病史詢問內(nèi)容(7分)
(1)起病的病因、誘因，發(fā)病緩急程度。
(2)咳嗽的特點(diǎn)，有無咳痰不爽。
(3)有無寒熱、黃涕、頭痛、咳聲嘶啞、咽痛、有無口渴、汗出、惡風(fēng)、咽喉干燥癥狀。
(4)飲食、二便有無變化。
(5)是否還有其他不適。
(6)診治經(jīng)過如何。
(二)相關(guān)病史詢問內(nèi)容(2分)
(1)上述病情有無反復(fù)發(fā)作史。
(2)有無藥物、食物過敏史。
(3)家庭成員有無類似病史。
問診完整性1分。
中醫(yī)答辯例題：
回答迎香、尺澤、后溪的主治病證。
答案與評(píng)分要點(diǎn)
迎香:①鼻塞，鼻衄，口眼?斜等局部病證;②膽道蛔蟲癥。(1分)
尺澤:①咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實(shí)熱性病證;②肘臂攣痛;③急性吐瀉、中暑、小兒驚風(fēng)等急癥。(2分)
后溪:①耳聾，目赤;②癲狂癇;③瘧疾;④頭項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背、手痛。(2分)
雙重診斷例題：
田某，男，68歲，已婚，工人。2009年10月22日初診。晨起雙手關(guān)節(jié)活動(dòng)不利10余年。雙手關(guān)節(jié)刺痛，關(guān)節(jié)僵硬，腫大變形，屈伸不利已有3年。關(guān)節(jié)肌膚紫暗，腫脹，按之較硬，肢體頑麻，面色暗黑，眼瞼浮腫，胸悶痰多。
查體：T38℃，P100次/分，R18次/分，BP 120/80mmHg。雙手多個(gè)近端指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)痛及壓痛，腫脹，多為對(duì)稱性，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)功能障礙。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔白膩，脈弦澀。
輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞5.5×109/L，中性粒細(xì)胞68%，血紅蛋白102g/L，血沉112mm/h，RF 40—80IU/ml，雙手X線片：雙手近端、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)變形，間隙明顯變窄，骨質(zhì)密度減低。
作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
中醫(yī)病證診斷：痹證(3分)
痰瘀痹阻證(2分)
西醫(yī)疾病診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(5分)
要求完整的診斷，不完整者，按評(píng)分要點(diǎn)扣分。
臨床判讀例題：
試述ALT為100U/L的臨床意義。
參考答案：
(1)肝勝疾病：①急性病毒性肝炎;②慢性病毒性肝炎;③肝硬化;④肝內(nèi)、外膽汁淤積。
⑵心肌梗死。
(3)其他疾�。喝绻趋兰〖膊�、肺梗死、腎梗死、胰腺炎、休克及傳染性單核細(xì)胞增多癥。
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