| 第 1 頁(yè)：沖刺題 |
| 第 4 頁(yè)：參考答案 |
58、
【正確答案】 D
【答案解析】 萊菔子消食除脹，降氣化痰，主治食積氣滯，咳喘痰多，胸悶食少。
山楂消食化積，行氣散瘀，長(zhǎng)于肉食積滯證，入肝經(jīng)能行氣散結(jié)止痛，治療瀉痢腹痛，疝氣痛，還可用于產(chǎn)后瘀阻腹痛、痛經(jīng)。
神曲消食和胃，主治飲食積滯。麥芽消食健胃，回乳消脹，疏肝解郁，主治米面薯蕷食滯;斷乳、乳房脹痛;肝氣郁滯或肝胃不和之脅痛、脘腹痛。
雞內(nèi)金消食健胃，澀精止遺，主治飲食積滯，小兒疳積，腎虛遺精、遺尿，砂石淋證，膽結(jié)石。
59、
【正確答案】 E
【答案解析】 益母草功效：活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒。
60、
【正確答案】 D
【答案解析】 蒲黃的功效：止血，化瘀，利尿。
61、
【正確答案】 A
【答案解析】 砂仁
功效：化濕行氣，溫中止瀉，安胎。
主治病證：濕阻中焦及脾胃氣滯證;脾胃虛寒吐瀉;氣滯妊娠惡阻及胎動(dòng)不安。
62、
【正確答案】 C
【答案解析】 決明子功效：清熱明目，潤(rùn)腸通便。
63、
【正確答案】 C
【答案解析】 刺蒺藜功效：平肝疏肝，祛風(fēng)明目。
64、
【正確答案】 C
【答案解析】 姜黃
功效：活血行氣，通經(jīng)止痛。
主治病證：氣滯血瘀痛證;風(fēng)濕痹痛;牙痛，瘡瘍癰腫，皮癬痛癢。
65、
【正確答案】 A
【答案解析】 當(dāng)歸功效：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤(rùn)腸通便。
66、
【正確答案】 D
【答案解析】 黃芪治療脾氣虛證。性甘溫，善入脾胃，為補(bǔ)中益氣要藥，又因其能升陽(yáng)舉陷，故長(zhǎng)于治療脾虛中氣下陷之久瀉脫肛、內(nèi)臟下垂。常與人參、升麻、柴胡等品同用，如補(bǔ)中益氣湯。
67、
【正確答案】 D
【答案解析】 酸棗仁
功效：養(yǎng)心益肝，安神，斂汗，生津。
應(yīng)用：(1)心悸失眠。本品味甘，入心、肝經(jīng)，能養(yǎng)心陰、益肝血而有安神之效，為養(yǎng)心安神要藥。
(2)自汗、盜汗。本品味酸能斂而有收斂止汗之功效。
此外，有收斂生津止渴之功效，還可用治傷津口渴咽干。
68、
【正確答案】 C
【答案解析】 山茱萸功效：補(bǔ)益肝腎，收斂固澀。
69、
【正確答案】 C
【答案解析】 五加皮功效：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水。
70、
【正確答案】 A
【答案解析】 百部：味甘、苦，性微溫，主歸肺經(jīng)。
功效：潤(rùn)肺止咳，殺蟲滅虱。本品甘潤(rùn)苦降，微溫不燥。能潤(rùn)肺止咳，殺蟲。常用治肺燥咳嗽，以其功專潤(rùn)肺止咳，故無(wú)論外感內(nèi)傷、新久多種咳嗽及癆嗽，皆可應(yīng)用本品。百部又能殺蟲，治蟯蟲，陰道滴蟲，頭虱等。而其主要功效是止咳。
71、
【正確答案】 C
【答案解析】 半夏與天南星，二藥均辛溫有毒，均能燥濕化痰、溫化寒痰，主治濕痰、寒痰證，炮制后又能治療熱痰、風(fēng)痰;外用均能消腫止痛，用治瘡瘍腫毒以及毒蛇咬傷。但半夏善治臟腑濕痰，并能降逆止嘔、消痞散結(jié)，常用于多種痰濕證、嘔吐，以及痞證、結(jié)胸等病證;天南星則善治經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰，并能祛風(fēng)止痙，多用于風(fēng)痰眩暈、中風(fēng)、癲癇以及破傷風(fēng)等病證。
72、
【正確答案】 A
【答案解析】 青皮功效：疏肝破氣，消積化滯。
枳實(shí)功效：破氣消積，化痰除痞。
木香功效：行氣止痛，健脾消食。
香附功效：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中。
陳皮功效：理氣健脾，燥濕化痰。
73、
【正確答案】 C
【答案解析】 一般而言，發(fā)表、透疹、升陽(yáng)、涌吐、開(kāi)竅等藥具有升浮作用，收斂固澀、瀉下、利水、潛陽(yáng)、鎮(zhèn)驚安神、止咳平喘、止嘔等藥具有沉降作用。
74、
【正確答案】 E
【答案解析】 烏梅炒炭后，能固沖止漏，可用于崩漏不止，便血;外敷能消瘡毒，并治胬肉外突、頭瘡等。
75、
【正確答案】 A
【答案解析】 藁本功效：祛風(fēng)散寒，祛濕止痛，善治巔頂頭痛。
白芷功效：解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。
細(xì)辛功效：解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。
吳茱萸功效：散寒止痛，降逆止嘔，助陽(yáng)止瀉。
蒼耳子功效：發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛。
76、
【正確答案】 C
【答案解析】 白術(shù)功效：健脾益氣，燥濕利尿，止汗，安胎。
77、
【正確答案】 A
【答案解析】 川貝母功效：清熱化痰，潤(rùn)肺止咳，散結(jié)消腫。
旋覆花功效：降氣化痰，降逆止嘔。
百部功效：潤(rùn)肺止咳，殺蟲滅虱。
苦杏仁功效：止咳平喘，潤(rùn)腸通便。
桔梗功效：宣肺，祛痰，利咽，排膿。
78、
【正確答案】 D
【答案解析】 黃精功效：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，健脾，潤(rùn)肺，益腎。
79、
【正確答案】 A
【答案解析】 成人患者中急粒白血病最多見(jiàn)。
80、
【正確答案】 C
【答案解析】 胃酸及胃蛋白酶分泌增多：胃酸在致病過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是DU發(fā)病的重要因素。胃酸分泌增多是絕大多數(shù)消化性潰瘍特別是DU發(fā)生的必要條件之一。
81、
【正確答案】 A
【答案解析】 骨髓移植：是當(dāng)前將白血病完全治愈最有希望的措施。
82、
【正確答案】 E
【答案解析】 常用抗癲癇藥物選擇
(1)部分性發(fā)作、部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作選用：卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、撲癇酮、氯硝西泮。
(2)強(qiáng)直陣攣性發(fā)作選用：丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、氯硝西泮。
(3)失神發(fā)作選用：丙戊酸鈉、乙琥胺、氯硝西泮。
(4)嬰兒痙攣癥選用：促腎上腺皮質(zhì)激素、強(qiáng)的松、氯硝西泮。
83、
【正確答案】 C
【答案解析】 低血容量性休克一共有三類：失血性休克、失液性休克、創(chuàng)傷性休克。
84、
【正確答案】 B
【答案解析】 應(yīng)用正性肌力藥：
(1)多巴酚丁胺短期應(yīng)用，主要目的是緩解癥狀。
(2)多巴胺小劑量可降低外周阻力，擴(kuò)張腎、冠狀動(dòng)脈和腦血管;中等劑量可增加心肌收縮力和心輸出量。
(3)磷酸二酯酶抑制劑在擴(kuò)血管、利尿治療的基礎(chǔ)上，短時(shí)間應(yīng)用米力農(nóng)。
(4)毛花苷C心房顫動(dòng)伴有快速心室率并已知有心室擴(kuò)大伴左心室收縮功能不全者，可考慮應(yīng)用毛花苷C靜脈注射，首劑0.4～0.8mg，禁用于急性心肌梗死早期、急性心肌炎、低鉀血癥、房室傳導(dǎo)阻滯等。
85、
【正確答案】 D
【答案解析】 鈣拮抗劑可用于治療運(yùn)動(dòng)性哮喘，酮替芬對(duì)過(guò)敏性哮喘有效，曲尼司特、色甘酸鈉主要用于哮喘的預(yù)防。
86、
【正確答案】 A
【答案解析】 β2受體激動(dòng)劑是緩解哮喘癥狀的首選藥物。有短效-速效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林氣霧劑，短效-遲效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林片劑，長(zhǎng)效-遲效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅氣霧劑，長(zhǎng)效-速效β2受體激動(dòng)劑如福莫特羅干粉吸入劑等。
87、
【正確答案】 D
【答案解析】 酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂是慢性肺心病最常見(jiàn)并發(fā)癥，其中以呼吸性酸中毒常見(jiàn)，合并感染時(shí)并發(fā)代謝性酸中毒，大量應(yīng)用利尿劑可并發(fā)代謝性堿中毒。
88、
【正確答案】 A
【答案解析】 有機(jī)磷殺蟲藥中毒時(shí)呼出氣、嘔吐物有刺激性蒜臭味。
89、
【正確答案】 B
【答案解析】 進(jìn)展期胃癌：癌性病變侵及肌層及全層，常伴有轉(zhuǎn)移，可分為隆起型、局限潰瘍型、浸潤(rùn)潰瘍型、彌漫浸潤(rùn)型。其中以局限潰瘍型和浸潤(rùn)潰瘍型多見(jiàn)。
90、
【正確答案】 A
【答案解析】 急性心力衰竭的一般治療
(1)患者取坐位，雙下肢下垂，以減少靜脈回流。
(2)高流量吸氧。
91、
【正確答案】 D
【答案解析】 血管擴(kuò)張藥物適用于中、重度慢性心力衰竭。常用的有：①小靜脈擴(kuò)張劑如硝酸酯類藥;②小動(dòng)脈擴(kuò)張劑如酚妥拉明等;③同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)、靜脈藥如硝普鈉等。
92、
【正確答案】 B
【答案解析】 全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作患者，要注意防止跌傷和碰傷，解松衣領(lǐng)及褲帶，保持呼吸道通暢。防舌咬傷，防止骨折或脫臼，防止窒息。抽搐時(shí)間偏長(zhǎng)者可給苯巴比妥0.2g肌注。
93、
【正確答案】 C
【答案解析】 慢性腎小球腎炎的治療：糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物不做常規(guī)應(yīng)用，患者腎功能正�；騼H輕度受損，腎臟體積正常，病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等)，尿蛋白較多者，如無(wú)禁忌證可試用。
94、
【正確答案】 E
【答案解析】 原發(fā)性肝癌的病因
1.病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎病毒(HBV)和丙型病毒性肝炎病毒(HCV)與原發(fā)性肝癌有著明顯的相關(guān)性。
2.黃曲霉毒素污染：黃曲霉菌的代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素B1是動(dòng)物肝癌最強(qiáng)的致癌劑。
3.肝硬化：肝硬化與肝癌密切相關(guān)。
4.家族史及遺傳因素：高發(fā)地區(qū)家族史是原發(fā)性肝癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。
5.其他：其他致癌物質(zhì)或被疑為致癌的因素有：①酒精中毒;②亞硝胺類物質(zhì);③有機(jī)氯類農(nóng)藥;④雄激素及類固醇;⑤微量元素如低硒、鋅及高鎳、砷等;⑥鐵代謝障礙。
95、
【正確答案】 D
【答案解析】 原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為血壓升高，多尿、夜尿增多和尿比重下降，口渴，發(fā)作性肌無(wú)力、手足搐搦，血鉀降低伴血鈉升高。
96、
【正確答案】 E
【答案解析】 肺炎支原體肺炎具有自限性，多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥為首選，常用紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等。
97、
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性腎炎的治療不以消除蛋白尿、血尿?yàn)槟繕?biāo)，而以防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退為主要目的。
98、
【正確答案】 E
【答案解析】 肺源性心臟病患者，出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，以右心衰竭為主。
99、
【正確答案】 B
【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病，吸煙是其主要的病因，而感染則是其病情發(fā)展的重要因素。氣短及呼吸困難是COPD患者的典型臨床癥狀。關(guān)于COPD的治療，控制感染是非常重要的措施。
100、
【正確答案】 A
【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點(diǎn)為：①?gòu)V泛出血累及皮膚、黏膜及內(nèi)臟;②多次檢驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)減少;③脾不大;④骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，有成熟障礙;⑤潑尼松或脾切除治療有效;⑥排除其他繼發(fā)性血小板減少癥。
101、
【正確答案】 B
【答案解析】 急性腎盂腎炎 常發(fā)生于育齡婦女，臨床表現(xiàn)有：①泌尿系統(tǒng)癥狀：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及輸尿管點(diǎn)壓痛、腎區(qū)壓痛和叩擊痛;腰痛程度不一，多為鈍痛、酸痛;②全身感染癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，體溫多在38℃～39℃，常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。
102、
【正確答案】 C
【答案解析】 胃鏡檢查:萎縮性胃炎黏膜蒼白或灰白色，呈顆粒狀，黏膜血管顯露，皺襞細(xì)小。
103、
【正確答案】 D
【答案解析】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)：(1)晨僵見(jiàn)于95%以上患者，經(jīng)夜間休息后，晨起時(shí)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬、膠黏著樣感覺(jué)，一般持續(xù)1小時(shí)以上。(2)疼痛出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。(3)腫脹呈對(duì)稱性，以腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)最常受累。(4)關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于較晚期患者，常見(jiàn)的有手指關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、鵝頸樣畸形、紐扣花畸形等。(5)關(guān)節(jié)功能障礙分為4級(jí)：①Ⅰ級(jí)：能照常進(jìn)行日常生活和工作;②Ⅱ級(jí)：能生活自理，并參加一定工作，但活動(dòng)受限;③Ⅲ級(jí)：僅能生活自理，不能參加工作和其他活動(dòng);④Ⅳ級(jí)：生活不能自理。
104、
【正確答案】 D
【答案解析】 飲食治療是各型糖尿病的基礎(chǔ)治療。
105、
【正確答案】 A
【答案解析】 甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的綜合征，多發(fā)生于較重的甲亢未予治療或治療不充分的患者。
106、
【正確答案】 D
【答案解析】 食欲不振、惡心、嘔吐常為慢性腎衰竭患者的首發(fā)癥狀。
107、
【正確答案】 E
【答案解析】 肝硬化腹水的治療：肝硬化輕度腹水患者首選螺內(nèi)酯。
108、
【正確答案】 C
【答案解析】 急性心肌梗死一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動(dòng)過(guò)速，立即用利多卡因50～100mg靜脈注射;室性心律失常反復(fù)可用胺碘酮治療。
109、
【正確答案】 B
【答案解析】 《處方管理辦法》第五十條規(guī)定：處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。
110、
【正確答案】 B
【答案解析】 乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。選項(xiàng)B屬于丙類傳染病。
111、
【正確答案】 C
【答案解析】 具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：
(1)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的;
(2)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的;
(3)具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的;
(4)以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦。
112、
【正確答案】 D
【答案解析】 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥文獻(xiàn)的收集、整理、研究和保護(hù)工作。有關(guān)單位和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)重要中醫(yī)藥文獻(xiàn)資料的管理、保護(hù)和利用。
113、
【正確答案】 E
【答案解析】 國(guó)家鼓勵(lì)境內(nèi)外組織和個(gè)人通過(guò)捐資、投資等方式扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
114、
【正確答案】 D
【答案解析】 護(hù)士行為規(guī)范：第二十八條 竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)生診治，密切觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)及時(shí)實(shí)施必要的緊急救護(hù)。
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