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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》試題及答案(16)

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  脾系病證-積滯

  一、A1

  1、積滯的病變臟腑主要在

  A、胃、小腸

  B、胃、大腸

  C、脾、小腸

  D、脾、大腸

  E、脾、胃

  2、治療積滯乳食內(nèi)積證的首選方是

  A、健脾丸

  B、七味白術(shù)散

  C、枳實(shí)導(dǎo)滯丸

  D、肥兒丸或疳積散

  E、消乳丸或保和丸

  二、A2

  1、患兒,8個(gè)月。因一次食入2個(gè)雞蛋,并飲用一大杯牛奶而致嘔吐,不思進(jìn)食,腹脹,啼哭不安,大便酸臭,舌苔厚膩。其診斷是

  A、厭食

  B、積滯

  C、嘔吐

  D、疳積

  E、腹痛

  2、患兒,2歲。平素喜進(jìn)肉食,5天前因過食蝦仁而出現(xiàn)腹脹噯氣,食欲減退,口臭,大便3日未行,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩。其治法是

  A、消乳化食,和中導(dǎo)滯

  B、健脾化積,和中導(dǎo)滯

  C、清熱和胃,和中導(dǎo)滯

  D、運(yùn)脾開胃,和中導(dǎo)滯

  E、理氣和中,和中導(dǎo)滯

  3、患兒,6個(gè)月。因一次加食2個(gè)蛋黃而出現(xiàn)腹脹,拒乳,便秘,舌質(zhì)紅,苔厚膩。調(diào)護(hù)時(shí)應(yīng)注意

  A、暫禁食,但不禁水

  B、常規(guī)喂哺

  C、可暫停輔食,僅用母乳

  D、藥物治療,飲食如常

  E、減少飲食,藥物調(diào)理,癥消后漸恢復(fù)正常飲食

  4、患兒,2歲4個(gè)月。平素形體消瘦,面色萎黃,乏力食少,近日過食甜點(diǎn)后,進(jìn)食更少,且稍食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便溏、酸臭,夾有不消化食物,舌淡紅,苔白膩,指紋淡滯。治療應(yīng)首選

  A、保和丸

  B、消乳丸

  C、健脾丸

  D、八珍湯

  E、肥兒丸

  三、B

  1、A.面色少華,精神尚好

  B.脘腹脹滿,舌苔厚膩

  C.形體消瘦,精神萎靡

  D.腹痛拒按,噯氣泛酸

  E.神疲肢倦,大便不調(diào)

  <1> 、積滯的主要癥狀有不思乳食,伴見

  A B C D E

  <2> 、疳證的主要癥狀有不思乳食,伴見

  A B C D E

  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  積滯常由喂養(yǎng)不當(dāng),傷及脾胃,或脾胃虛損,復(fù)傷乳食所致,其病變臟腑在脾胃。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  積滯乳食內(nèi)積證

  證候:不思乳食,噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,夜眠不安,手足心熱,舌質(zhì)紅,苔白厚或黃厚膩,脈象弦滑,指紋紫滯。

  治法:消乳化食,和中導(dǎo)滯。

  代表方劑:乳積者,選消乳丸;食積者,選保和丸。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  積滯是指小兒內(nèi)傷乳食,停聚中焦,積而不化,氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹脹滿,噯氣酸腐,大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征。本病既可單獨(dú)出現(xiàn),也可夾雜于其他疾病中。各種年齡均可發(fā)病,但以嬰幼兒為多見。稟賦不足,脾胃素虛,人工喂養(yǎng)及病后失調(diào)者,更易罹患。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  乳食內(nèi)積證

  證候:不思乳食,噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,夜眠不安,手足心熱,舌質(zhì)紅,苔白厚或黃厚膩,脈象弦滑,指紋紫滯。

  治法:消乳化食,和中導(dǎo)滯。

  代表方劑:乳積者,選消乳丸;食積者,選保和丸。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  積滯的預(yù)防與調(diào)護(hù)

  1.調(diào)節(jié)飲食,合理喂養(yǎng),乳食宜定時(shí)定量,富含營(yíng)養(yǎng),易于消化,忌暴飲暴食、過食肥甘炙煿、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋補(bǔ)。

  2.應(yīng)根據(jù)小兒生長(zhǎng)發(fā)育需求,逐漸給嬰兒添加輔食,按循序漸進(jìn)的原則由少到多、由稀到稠、由一種到多種進(jìn)行。

  3.傷食積滯患兒應(yīng)暫時(shí)控制飲食,給予藥物調(diào)理,積滯消除后,逐漸恢復(fù)正常飲食。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  積滯脾虛夾積證

  證候:面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦,不思乳食,食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便稀溏酸腥,夾有乳片或不消化食物殘?jiān),舌質(zhì)淡,苔白膩,脈細(xì)滑,指紋淡滯。

  治法:健脾助運(yùn),消食化滯。

  代表方劑:健脾丸。

  三、B

  1、

  <1>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  積滯是指小兒內(nèi)傷乳食,停聚中焦,積而不化,氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食,食而不化,脘腹脹滿,暖氣酸腐,大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征。本病既可單獨(dú)出現(xiàn),也可夾雜于其他疾病中。各種年齡均可發(fā)病,但以嬰幼兒為多見。稟賦不足,脾胃素虛,人工喂養(yǎng)及病后失調(diào)者,更易罹患。

  <2>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  疳證是由喂養(yǎng)不當(dāng)或多種疾病影響,導(dǎo)致脾胃受損,氣液耗傷,而形成的一種慢性疾病。臨床以形體消瘦,面色無華,毛發(fā)干枯,精神委靡或煩躁,飲食異常為特征。本病發(fā)病無明顯季節(jié)性,各種年齡均可罹患,臨床尤多見于5歲以下小兒。

 

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