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　　不寐

　　一、A1

　　1、治療不寐痰熱擾心證，首選的方劑是

　　A、羚角鉤藤湯

　　B、黃連溫膽湯

　　C、滌痰湯

　　D、礞石滾痰丸

　　E、半夏白術(shù)天麻湯

　　2、不寐的治療原則為

　　A、先治其標，后治其本

　　B、補虛扶正，充髓養(yǎng)腦

　　C、益氣養(yǎng)血，補益肝腎

　　D、清熱化痰，安神定志

　　E、補虛瀉實，調(diào)整陰陽

　　3、不寐的辨證，應首辨的要點是

　　A、寒熱

　　B、久暫

　　C、病位

　　D、虛實

　　E、標本

　　4、不寐之心腎不交證的主治方劑是

　　A、歸脾湯

　　B、龍膽瀉肝湯

　　C、黃連溫膽湯

　　D、六味地黃丸合交泰丸

　　E、安神定志丸合酸棗仁湯

　　5、不寐之心脾兩虛證的主治方劑是

　　A、歸脾湯

　　B、龍膽瀉肝湯

　　C、黃連溫膽湯

　　D、六味地黃丸合交泰丸

　　E、安神定志丸合酸棗仁湯

　　6、不寐的病機總屬

　　A、邪擾心神，心神不寧

　　B、氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)

　　C、陰虛火旺，心腎不交

　　D、脾虛不運，心神失養(yǎng)

　　E、陽盛陰衰，陰陽失交

　　7、不寐的病位主要在

　　A、心

　　B、腦

　　C、肝

　　D、脾

　　E、腎

　　二、A2

　　1、患者不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。其治法是

　　A、清化痰熱，和中安神

　　B、補益心脾，養(yǎng)血安神

　　C、疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神

　　D、清肝利膽，安神定志

　　E、清心涼肝，鎮(zhèn)驚寧神

　　2、患者心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是

　　A、清心寧神，養(yǎng)陰除煩

　　B、養(yǎng)陰生津，除煩寧神

　　C、清火除煩，寧心安神

　　D、清化痰熱，和中安神

　　E、滋陰寧心，鎮(zhèn)驚安神

　　3、患者胸悶，心煩不寐，泛惡噯氣，頭重目眩，口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。證屬

　　A、陰虛火旺

　　B、心火熾盛

　　C、肝郁化火

　　D、痰熱擾心

　　E、心膽氣虛

　　三、B

　　1、A.入睡困難

　　B.醒后不能再睡

　　C.徹夜不寐

　　D.時寐時醒

　　E.睡眠多夢

　　<1> 、睡眠深度不夠常表現(xiàn)為

　　A B C D E

　　<2> 、最嚴重的睡眠時間不足為

　　A B C D E

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 不寐之痰熱擾心證

　　證候主癥：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清化痰熱，和中安神。

　　代表方：黃連溫膽湯加減。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 不寐治療當以補虛瀉實、調(diào)整臟腑陰陽為原則。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本病辨證首分虛實。虛證，多屬陰血不足，心失所養(yǎng)，臨床特點為體質(zhì)瘦弱，面色無華，神疲懶言，心悸健忘。實證為邪熱擾心，臨床特點為心煩易怒，口苦咽干，便秘溲赤。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 不寐之心腎不交證

　　證候主癥：心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干少津，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　治法：滋陰降火，交通心腎。

　　代表方：六味地黃丸合交泰丸加減。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 不寐之心脾兩虛證

　　證候主癥：不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，伴頭暈目眩，四肢倦怠，腹脹便溏，面色少華，舌淡苔薄，脈細無力。

　　治法：補益心脾，養(yǎng)血安神。

　　代表方：歸脾湯加減。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 不寐的病理變化，總屬陽盛陰衰，陰陽失交。其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 不寐之肝火擾心證

　　證候主癥：不寐多夢，甚則徹夜不眠，急躁易怒，伴頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干而苦，不思飲食，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。

　　治法：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 不寐之痰熱擾心證

　　證候主癥：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清化痰熱，和中安神。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 不寐之痰熱擾心證

　　證候主癥：心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。其它選項皆是表現(xiàn)的時間不足。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類病證，主要表現(xiàn)為睡眠時間、深度的不足，輕者入睡困難，或寐而不酣，時寐時醒，或醒后不能再寐，重則徹夜不寐。

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