2016年2月12日3時(shí)07分,著名藝術(shù)家、空政文工團(tuán)創(chuàng)作員閻肅因病在北京逝世。2015年,閆肅因?yàn)槟X;杳宰≡。
這句口訣,每個(gè)人都要牢記
中國(guó)卒中學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科董強(qiáng)教授強(qiáng)調(diào):“患者和家屬快速識(shí)別腦梗癥狀的口訣是:
“言語(yǔ)含糊嘴角歪,胳膊不抬奔醫(yī)院” 具體是讓患者做三個(gè)測(cè)試:
1、語(yǔ)言測(cè)試,請(qǐng)患者復(fù)述一句短語(yǔ),如說(shuō)話不清楚或者無(wú)法說(shuō)話;2、微笑測(cè)試,請(qǐng)患者“露齒”或微笑,一側(cè)面部表情不正常;3、舉手測(cè)試,請(qǐng)患者閉眼,如雙臂平舉10秒鐘,一個(gè)手臂無(wú)法維持。 患者只要出現(xiàn)這三個(gè)癥狀的其中任意一個(gè),就要毫不遲疑地送醫(yī)院。
緊急處理:讓患者歪頭平躺
腦梗、腦出血并沒(méi)有黃金急救時(shí)間,一般是越快越好。
、 一定要馬上打120,在急救醫(yī)生的幫助下救送患者,而不是家屬在缺乏經(jīng)驗(yàn)的情況下自行處理?梢宰尣∪司偷仄教桑瑢㈩^側(cè)向一邊。
② 到醫(yī)院后立刻做腦CT,當(dāng)CT檢查沒(méi)有腦出血,腦組織“尚未見(jiàn)異常”,這時(shí)要迅速做腦血管造影……這些程序環(huán)環(huán)相扣,非常緊密。在這個(gè)過(guò)程中,有些家屬害怕患者由于檢查挪動(dòng)時(shí)再出意外、手術(shù)中出意外等情況,不能做出決定,遲遲不簽字,無(wú)形中拖延了時(shí)間。
③ 一定要看急診,別掛門診。在急診,梗塞患者通過(guò)綠色通道做CT,迅速查明情況,可以快速手術(shù)溶栓。
、 所去的醫(yī)院,應(yīng)是具有動(dòng)脈溶栓醫(yī)療條件的急診醫(yī)療機(jī)構(gòu),還要24小時(shí)有出診醫(yī)生做動(dòng)脈溶栓治療,以保證患者在充裕的時(shí)間內(nèi)得到救治。
急救:一定要“快”
腦卒中患者中,有60-80%是腦梗死患者,以腦梗為例,當(dāng)腦梗發(fā)生時(shí),神經(jīng)細(xì)胞在缺血幾分鐘內(nèi)就可能發(fā)生不可逆性壞死。因此,在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)越早接受溶栓治療,發(fā)生壞死的神經(jīng)細(xì)胞越少,患者的殘疾風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越低。
對(duì)這類患者國(guó)內(nèi)外治療指南均推薦對(duì)發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)且符合溶栓條件的患者,盡快給予靜脈溶栓治療。研究顯示:靜脈溶栓治療不僅在24小時(shí)內(nèi)就可以看到癥狀緩解,而且可以促進(jìn)腦功能的恢復(fù),減少患者殘疾的比例,并挽救患者生命。
然而現(xiàn)實(shí)中,大多數(shù)患者家屬在腦梗發(fā)生后只記得“盡快”把病人往醫(yī)院送,但應(yīng)該送往什么醫(yī)院,老百姓完全不了解。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,腦;颊邚倪M(jìn)入醫(yī)院的大門到開始靜脈溶栓的時(shí)間應(yīng)盡量控制在60分鐘以內(nèi)。
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