兩會：取消職稱分級晉升制度，為醫(yī)生松綁！

　　兩會上，全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科主任周梁提議，取消我國醫(yī)生職稱體系中主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師的分級晉升制度，為廣大勤勤懇懇地在臨床第一線從事醫(yī)療診治工作，為病人提供直接醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員松綁。

　　“雖然目前醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)生的晉升職稱考核體系是醫(yī)療和科研并重，但實際上逐漸演變成‘唯科研、唯論文’論�！比珖䥇f(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科主任周梁發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)生臨床能力得到患者和同行認(rèn)可，但由于缺乏科研成果和足夠的論文數(shù)量很難晉升;但與此同時，一些不會做手術(shù)的主任醫(yī)師、不會看病的內(nèi)科專家，靠大量的科研論文獲得各種職務(wù)頭銜，但在實踐中卻不會處理病人和具體的臨床問題。

　　反觀其他國家的醫(yī)生職稱制度，普遍將醫(yī)生的評價和晉升權(quán)交予醫(yī)療行業(yè)協(xié)會和法人治理結(jié)構(gòu)下的醫(yī)院董事會，評價圍繞專業(yè)知識、臨床技術(shù)技能、溝通協(xié)作能力和職業(yè)態(tài)度等方面。

　　周梁主任呼吁，醫(yī)生的職稱制度改革基本方向應(yīng)是最大限度地符合醫(yī)生工作的特點及其成長規(guī)律，最大限度保證同行評價和雇主(醫(yī)院)評價以及社會評價中相關(guān)主體的主導(dǎo)性，“簡單地說，就是要將政府主導(dǎo)的行政性專業(yè)人員等級評價制度，轉(zhuǎn)變?yōu)樾袠I(yè)執(zhí)業(yè)能力的評價制度和雇主崗位勝任力的評價制度�！�

　　因此，周梁主任建議取消我國醫(yī)生職稱體系中主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師的分級晉升制度，為廣大勤勤懇懇地在臨床第一線從事醫(yī)療診治工作，為病人提供直接醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員松綁。

　　“比如，晉升制度可以改成住院醫(yī)師和醫(yī)師兩個級別。所有經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并通過考核評估達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)生即可成為醫(yī)師。不同工作年限的醫(yī)師之間的地位是平等的，只是臨床經(jīng)驗多少和臨床水平高低有所不同而已。”

　　此外，還應(yīng)進行相應(yīng)的薪等薪級制度的配套改革，增加臨床能力考核的權(quán)重。

　　讓醫(yī)生加薪的依據(jù)應(yīng)以臨床能力為主，科研學(xué)歷為輔，側(cè)重實際工作的能力，即處理疾病的能力，看其是否能夠勝任相應(yīng)的要求，并結(jié)合醫(yī)生的工作年限以及病人的評價等，“建議不斷完善對醫(yī)生實際臨床水平的考察標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)的績效考評體系�！�

　　至于那些有志于成為臨床、科研和教學(xué)全面發(fā)展的學(xué)術(shù)型專家的醫(yī)生，可以培養(yǎng)其成為學(xué)術(shù)型醫(yī)生。“作為學(xué)術(shù)型醫(yī)生，無疑將肩負(fù)醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)的使命”，周梁主任認(rèn)為，這部分醫(yī)生除了要有過硬的臨床能力外，還需要通過科研、教學(xué)工作和學(xué)術(shù)論文的發(fā)表來提高學(xué)術(shù)水平，并通過教授系列晉升的評審機制成為副教授或教授。

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