《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要做重大修改，關(guān)系到每位醫(yī)生！

　　隨著時(shí)間的推移，當(dāng)時(shí)的一些規(guī)定已經(jīng)不能跟上時(shí)代發(fā)展。因此，修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》勢(shì)在必行。

　　近日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)在鄭州大學(xué)法學(xué)院召開(kāi)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(修訂)立法研究課題開(kāi)題會(huì)。

　　《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是我國(guó)第一部規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)的法律，自1999年頒布實(shí)施以來(lái)，至今已20年，但是隨著時(shí)間的推移，當(dāng)時(shí)的一些規(guī)定已經(jīng)不能跟上時(shí)代發(fā)展。因此，修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》勢(shì)在必行。

　　中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)受?chē)?guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)法規(guī)司委托承擔(dān)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(修訂)立法研究課題。課題組于2019年1月16日下午在鄭州大學(xué)法學(xué)院召開(kāi)了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(修訂)立法研究課題開(kāi)題會(huì)，同時(shí)到鄭州大學(xué)第一醫(yī)院、鄭州大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)郭金玲副會(huì)長(zhǎng)、鄭州大學(xué)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加座談和調(diào)研。

　　對(duì)于《醫(yī)師法》的修訂，大多數(shù)業(yè)內(nèi)網(wǎng)友歷來(lái)更關(guān)注的都是《醫(yī)師法》中關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)的條款，普遍認(rèn)為應(yīng)該修訂與駕駛執(zhí)照類(lèi)似，全國(guó)通用。

　　官方調(diào)查及說(shuō)法

　　其實(shí)早在2015年，衛(wèi)生計(jì)生委就通報(bào)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》監(jiān)督檢查情況時(shí)指出，“一法四規(guī)”部分內(nèi)容已不適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)和基層工作實(shí)際，部分法律制度缺乏配套實(shí)施細(xì)則或操作辦法，法律法規(guī)本身亟待修訂完善。

　　“一法四規(guī)”貫徹實(shí)施成效主要表現(xiàn)在，通過(guò)貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)得到大力加強(qiáng)，合法權(quán)益基本得到保障，執(zhí)業(yè)行為不斷規(guī)范;通過(guò)貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療管理體系和醫(yī)療監(jiān)督體系逐步完善，服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平不斷提升;通過(guò)貫徹落實(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，全國(guó)各地醫(yī)療事故預(yù)防與處置能力和水平得到提升;通過(guò)貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，學(xué)校衛(wèi)生工作全面加強(qiáng)，主要任務(wù)進(jìn)一步落實(shí)。

　　在“一法四規(guī)”落實(shí)方面存在的主要問(wèn)題有，法律法規(guī)落實(shí)程度不平衡，存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃制度執(zhí)行不到位、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)執(zhí)業(yè)以及一些學(xué)校衛(wèi)生安全制度不落實(shí)等問(wèn)題;法律法規(guī)落實(shí)的保障條件不到位;部分地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依法行政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)以及學(xué)校切實(shí)落實(shí)法定責(zé)任的意識(shí)和水平有待提升;“一法四規(guī)”部分內(nèi)容已不適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)和基層工作實(shí)際，部分法律制度缺乏配套實(shí)施細(xì)則或操作辦法，法律法規(guī)本身亟待修訂完善。

　　醫(yī)生代表提案

　　全國(guó)人大代表、浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)扶持學(xué)科帶頭人、臺(tái)州市名醫(yī)陳海嘯就建議修訂《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，從治本層面上解決醫(yī)改難題。

　　對(duì)此，陳海嘯對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》提出7條修訂建議。

　　01明確醫(yī)師治療豁免權(quán)

　　醫(yī)生治療豁免權(quán)：在通常情況下，醫(yī)生的一般權(quán)利服從于患者的權(quán)利，以實(shí)現(xiàn)患者對(duì)自己健康的自由、自治、共同參與的基本要求。但在搶救生命等極其特定的情況下，需要限制患者的自主權(quán)利，以完成醫(yī)生對(duì)患者應(yīng)盡的生命支持和健康搶救等義務(wù)和對(duì)患者根本權(quán)益負(fù)責(zé)的目的，醫(yī)生的這種權(quán)利就稱(chēng)為醫(yī)生治療豁免權(quán)�！秷�(zhí)業(yè)醫(yī)師法》應(yīng)該規(guī)定，哪些緊急情況下醫(yī)師具有醫(yī)療干預(yù)的特權(quán)，并可豁免因?yàn)閾尵榷l(fā)生的不利后果的責(zé)任，除非存在故意或重大過(guò)失、過(guò)錯(cuò)。

　　02建立醫(yī)師兼職執(zhí)業(yè)制度

　　兼職醫(yī)生的管理辦法：兼職醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的兼職管理方式，明確兼職醫(yī)師與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律關(guān)系以及法律責(zé)任的承擔(dān)方式;明確兼職醫(yī)師受邀醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本條件，如須受聘醫(yī)院需購(gòu)買(mǎi)醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)。兼職醫(yī)師所取得的收入要透明化，不得私下交易，邀請(qǐng)醫(yī)院或兼職醫(yī)師所在醫(yī)院應(yīng)同時(shí)接受稅務(wù)部門(mén)的監(jiān)督。

　　03關(guān)于醫(yī)師考試注冊(cè)程序

　　根據(jù)現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在試用期滿(mǎn)一年后，才有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。在《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》中，有關(guān)于“試用期最長(zhǎng)不得超過(guò)六個(gè)月”的禁止性規(guī)定。修改時(shí)應(yīng)明確如何在勞動(dòng)法的大框架下合理解決勞動(dòng)用工合同與執(zhí)業(yè)資格取得期限間的矛盾。

　　04建立執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本信息披露制度

　　目前，我國(guó)非法行醫(yī)的現(xiàn)象仍有存在�；颊吆茈y了解給他看病的醫(yī)生有沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，是否經(jīng)過(guò)合法注冊(cè)。建議在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定：國(guó)家建立全國(guó)性執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本信息數(shù)據(jù)庫(kù)，各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的網(wǎng)站，應(yīng)向社會(huì)公布經(jīng)注冊(cè)合法執(zhí)業(yè)醫(yī)師的基本信息，包括姓名、執(zhí)業(yè)范圍、是否有不良記錄等。

　　05關(guān)于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)

　　現(xiàn)有法律規(guī)定對(duì)網(wǎng)上診斷、治療有限制，遠(yuǎn)程醫(yī)療被限制在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，提供網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛以后的管轄地如何確定，醫(yī)生個(gè)人的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)與網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)的聯(lián)系也需要作出明確。

　　06關(guān)于醫(yī)師終生禁業(yè)制度

　　禁業(yè)是對(duì)職業(yè)人群(例如醫(yī)師、律師、會(huì)計(jì)師、資產(chǎn)評(píng)估師等)最為有效的約束機(jī)制，目前的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法沒(méi)有設(shè)立此種懲罰性機(jī)制。對(duì)一些社會(huì)民憤較大的醫(yī)療違法行為但又可能不構(gòu)成犯罪的，便可對(duì)其實(shí)行禁業(yè)處罰。如濫用藥物導(dǎo)致患者傷殘死亡、多次收受金額較大的商業(yè)賄賂或紅包的，違反法律法規(guī)進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或人工終止妊娠等等，應(yīng)受到禁業(yè)處罰。

　　07對(duì)醫(yī)師協(xié)會(huì)的性質(zhì)、組織形式及權(quán)利義務(wù)作出明確規(guī)定

　　對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第7條，建議修訂為：“醫(yī)師協(xié)會(huì)是醫(yī)師的自律性行會(huì)組織，凡依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員均應(yīng)申請(qǐng)成為中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的會(huì)員，接受中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，遵守其章程，享有章程中的權(quán)利并承擔(dān)其義務(wù)。組織實(shí)施全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)師資格考試，為符合法定條件的申請(qǐng)人進(jìn)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)，保障醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，維護(hù)醫(yī)師合法權(quán)益，總結(jié)、交流醫(yī)師工作經(jīng)驗(yàn)，組織醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)行醫(yī)師職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀(jì)律的教育、檢查和監(jiān)督;組織醫(yī)師開(kāi)展對(duì)外交流，調(diào)解醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)生的糾紛，按照章程對(duì)醫(yī)師給予獎(jiǎng)勵(lì)或者給予處分�！�

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