《醫(yī)師法》帶來(lái)了哪些值得關(guān)注的亮點(diǎn)？

　　《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》(下稱《醫(yī)師法》)將于2022年3月1日起施行，《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時(shí)廢止�！夺t(yī)師法》帶來(lái)了哪些值得關(guān)注的亮點(diǎn)?讓我們一起來(lái)看看。

　　保障醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

　　《醫(yī)師法》第三條

　　醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持人民至上、生命至上，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，弘揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆的崇高職業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范，提高執(zhí)業(yè)水平，履行防病治病、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

　　醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，受法律保護(hù)。醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。

　　解讀：《醫(yī)師法》規(guī)定醫(yī)師人格尊嚴(yán)應(yīng)當(dāng)受到社會(huì)尊重，其人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯具有重要意義。患者或其家屬或其他社會(huì)人員，應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，不得侵犯醫(yī)師的人格尊嚴(yán)甚至人身安全。對(duì)于侵犯醫(yī)師合法權(quán)益的行為，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任�！夺t(yī)師法》還增加了一節(jié)“保障措施”，規(guī)定了薪酬待遇、休息權(quán)等具體內(nèi)容，以期更好地保障醫(yī)師的合法權(quán)益。

　　02設(shè)立醫(yī)師節(jié)，推動(dòng)社會(huì)形成尊醫(yī)重衛(wèi)的氛圍

　　《醫(yī)師法》第五條

　　每年8月19日為中國(guó)醫(yī)師節(jié)。

　　解讀：設(shè)立“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”，是對(duì)廣大醫(yī)師不忘初心、救死扶傷的致敬，也是對(duì)醫(yī)師奮發(fā)向上的激勵(lì)。此外，該條款還規(guī)定了對(duì)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中做出突出貢獻(xiàn)的醫(yī)師，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)，并規(guī)定社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師。各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)師，弘揚(yáng)先進(jìn)事跡，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，支持開(kāi)拓創(chuàng)新，幫助解決困難，推動(dòng)在全社會(huì)廣泛形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

　　03提升最低學(xué)歷要求，注重醫(yī)師隊(duì)伍高質(zhì)量培養(yǎng)

　　《醫(yī)師法》第九條

　　具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

　　(一)具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中參加醫(yī)學(xué)專業(yè)工作實(shí)踐滿一年;

　　(二)具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)�？茖W(xué)歷，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿二年。

　　《醫(yī)師法》第六十四條

　　國(guó)家采取措施，鼓勵(lì)具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員通過(guò)參加更高層次學(xué)歷教育等方式，提高醫(yī)學(xué)技術(shù)能力和水平。

　　在本法施行前以及在本法施行后一定期限內(nèi)取得中等專業(yè)學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，可以參加醫(yī)師資格考試。具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院教育、中醫(yī)藥等有關(guān)部門制定。

　　解讀：《醫(yī)師法》將參加醫(yī)師資格考試的最低學(xué)歷由中專提升到大專，這是基于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育水平和醫(yī)師隊(duì)伍整體素質(zhì)不斷提升而作出的修改。于此同時(shí)，《醫(yī)師法》在第六十四條中規(guī)定了在法律施行前后的一定時(shí)間內(nèi)取得中等專業(yè)學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，可以參加醫(yī)師資格考試�！夺t(yī)師法》為取得中專學(xué)歷的人員保留了在一定時(shí)間內(nèi)獲得醫(yī)師資格的過(guò)渡期。

　　04明確相關(guān)規(guī)定，中醫(yī)可開(kāi)西藥

　　《醫(yī)師法》第十四條

　　醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　……

　　經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥技術(shù)方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)培訓(xùn)和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法。

　　解讀：《醫(yī)師法》為西醫(yī)師開(kāi)中藥和中醫(yī)師開(kāi)西藥打開(kāi)了大門，中醫(yī)醫(yī)師可使用西醫(yī)藥技術(shù)方法、西醫(yī)醫(yī)師可使用中醫(yī)藥技術(shù)方法，必須以經(jīng)培訓(xùn)和考核合格為前提，同時(shí)中醫(yī)醫(yī)師必須是經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師。

　　05推進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)

　　《醫(yī)師法》第十五條

　　醫(yī)師在二個(gè)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)以一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)師定期定點(diǎn)到縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持并提供便利。

　　衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)有關(guān)醫(yī)師的監(jiān)督管理，規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為，保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

　　解讀：為推動(dòng)醫(yī)療資源流動(dòng)，緩解基層醫(yī)療的人才和技術(shù)困境，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)人才資源融合，《醫(yī)師法》吸收了之前出臺(tái)的一系列多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策規(guī)定，將之前出臺(tái)的好政策上升為法律，以法律的形式確認(rèn)了醫(yī)師享有的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)權(quán)利，通過(guò)法律引導(dǎo)的方式鼓勵(lì)醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

　　06明確可不辦理變更注冊(cè)手續(xù)的情形，便于相關(guān)工作開(kāi)展

　　《醫(yī)師法》第十八條

　　醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)依照本法規(guī)定到準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生健康主管部門辦理變更注冊(cè)手續(xù)。

　　醫(yī)師從事下列活動(dòng)的，可以不辦理相關(guān)變更注冊(cè)手續(xù)：

　　(一)參加規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修、對(duì)口支援、會(huì)診、突發(fā)事件醫(yī)療救援、慈善或者其他公益性醫(yī)療、義診;

　　(二)承擔(dān)國(guó)家任務(wù)或者參加政府組織的重要活動(dòng)等;

　　(三)在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)。

　　解讀：《醫(yī)師法》在變更注冊(cè)的條款中新增了無(wú)需辦理變更注冊(cè)手續(xù)的三種情形，有助于救援工作的開(kāi)展、促進(jìn)醫(yī)師間的合理交流，為醫(yī)師在特定情形下進(jìn)行診療活動(dòng)提供了合法性依據(jù)。

　　07明確緊急救助權(quán)、保障施救人合法權(quán)益

　　《醫(yī)師法》第二十七條

　　對(duì)需要緊急救治的患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。

　　因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

　　國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場(chǎng)所急救服務(wù);醫(yī)師因自愿實(shí)施急救造成受助人損害的，不承擔(dān)民事責(zé)任。

　　解讀：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，《醫(yī)師法》規(guī)定，“經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施�！痹卺t(yī)療機(jī)構(gòu)外的公共場(chǎng)所，國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)師參與公共場(chǎng)所急救服務(wù)，只要是自愿實(shí)施急救造成受助人損害的不承擔(dān)民事責(zé)任。該條規(guī)定不僅有利于緊急救治患者，也為醫(yī)師在緊急情況下的救治行為提供法律保障。

　　08規(guī)范超說(shuō)明書用藥，加強(qiáng)用藥管理

　　《醫(yī)師法》第二十九條

　　醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則，遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說(shuō)明書等合理用藥。

　　在尚無(wú)有效或者更好治療手段等特殊情況下，醫(yī)師取得患者明確知情同意后，可以采用藥品說(shuō)明書中未明確但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法實(shí)施治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立管理制度，對(duì)醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進(jìn)行審核，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師用藥行為。

　　解讀：本條在法律層面上賦予了在特定條件下超說(shuō)明書用藥的合法性。根據(jù)本條規(guī)定，超說(shuō)明書用藥需要符合如下條件：一是處于尚無(wú)有效或者更好治療手段等特殊情況下;二是醫(yī)師須取得患者明確知情同意;三是藥品說(shuō)明書中雖未明確，但藥品用法具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。前述三個(gè)條件中，最為核心的應(yīng)是超說(shuō)明書用藥具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

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