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2018主管護(hù)師考試呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理筆記(1)

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  心源性呼吸困難的護(hù)理措施為:①調(diào)整體位:宜采取半臥位或坐位,尤對(duì)已有心功能不全的呼吸困難病人,夜間睡眠應(yīng)保持半臥位,以改善呼吸活動(dòng)和減少回心血量。一旦發(fā)生急性左心衰竭,病人極度呼吸困難,應(yīng)迅速給予兩腿下垂坐位及其他必要措施。注意病人體位的舒適和安全,可用枕或軟墊支托臂、肩、骰、膝部,以避免受壓或滑坡。還可使用床上小桌,讓病人伏桌休息以保持半臥位;②穩(wěn)定情緒:病室保持安靜、整潔,為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境。經(jīng)常和病人接觸,了解病人的心理動(dòng)態(tài),予以安慰和疏導(dǎo)。病人表現(xiàn)出對(duì)疾病的困惑,應(yīng)及時(shí)解釋,以穩(wěn)定病人情緒,降低交感神經(jīng)興奮性,使心率減慢、心肌耗氧量減少而減輕呼吸困難;③休息:對(duì)勞力性呼吸困難病人,應(yīng)減輕體力勞動(dòng),使心肌耗氧量減少,呼吸困難緩解。當(dāng)呼吸困難加重時(shí),需加強(qiáng)生活護(hù)理,照顧其飲食起居,注意口腔清潔,協(xié)助大、小便等以減輕心臟負(fù)荷,得到良好休息;④供給氧氣:吸氧可增加血液含氧濃度,改善組織缺氧,減輕呼吸困難;⑤密切觀察病情變化:觀察呼吸困難的特點(diǎn)、程度。發(fā)生時(shí)間及是否伴有陣咳、咳泡沫痰,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)心功能變化情況,尤需加強(qiáng)夜間巡視和床旁安全監(jiān)護(hù)。

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