【考點(diǎn)1】
兒科護(hù)理學(xué)的研究范圍包括小兒生長(zhǎng)發(fā)育、兒童保健、疾病預(yù)防,臨床疾病護(hù)理。
【考點(diǎn)2】
兒科護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科知識(shí)。
【考點(diǎn)3】
兒科護(hù)士的角色包括直接護(hù)理者、患兒的代言人、康復(fù)與預(yù)防的指導(dǎo)者,合作與協(xié)調(diào)者。
【考點(diǎn)4】
我國(guó)現(xiàn)代兒科護(hù)理的基本模式是整體護(hù)理。
【考點(diǎn)5】
護(hù)理嬰兒常用的心理溝通方式是摟抱與撫摸。
【考點(diǎn)6】
一般1個(gè)月內(nèi)的新生兒,家庭訪(fǎng)視的次數(shù)是4次。
【考點(diǎn)7】
新生兒前囟處的鱗狀污垢可涂消毒植物油。
【考點(diǎn)8】
兒科就診的年齡范圍是初生-14歲。
【考點(diǎn)9】
國(guó)內(nèi)普遍采用的圍生期定義是妊娠晚期、分娩過(guò)程、新生兒早期。
【考點(diǎn)10】
新生兒期是指胄出生臍帶結(jié)扎起到剛滿(mǎn)28天為止。
【考點(diǎn)1 1】
小兒生長(zhǎng)發(fā)育的最快時(shí)期是嬰兒期。小兒最易發(fā)生意外事故的年齡期是幼兒期。
【考點(diǎn)12】
青春期的特點(diǎn)是生長(zhǎng)發(fā)育再次加速,生殖器官迅速發(fā)育趨向成熟。
【考點(diǎn)13】
小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律由上至下,由近到遠(yuǎn),由粗到細(xì),由簡(jiǎn)單到復(fù)雜,由低級(jí)到高級(jí)。出生后小兒發(fā)育最晚的系統(tǒng)為生殖系統(tǒng)。
【考點(diǎn)14】
體重的第一個(gè)增長(zhǎng)高峰是生后前3個(gè)月。
【考點(diǎn)15】
上部量和下部量相等,中點(diǎn)恰在恥骨聯(lián)合上緣的年齡是12歲。
【考點(diǎn)16】
2—l2歲身長(zhǎng)(高)的估算公式:身高(cm)=年齡×7 +70( cm)。2歲至青春期前:體重(kg)=年齡×2 +8( kg)。
【考點(diǎn)17】
7-9個(gè)月小兒聽(tīng)感知發(fā)育應(yīng)是區(qū)別語(yǔ)言意義。語(yǔ)言準(zhǔn)備階段是初生-9個(gè)月。語(yǔ)言理解階段是9 -10個(gè)月。語(yǔ)言表達(dá)階段是2-6歲。
【考點(diǎn)18】
小兒脊柱的自然彎曲全部出現(xiàn)的時(shí)間為生后12個(gè)月。
【考點(diǎn)19】
乳牙全部出齊不晚于2.5歲。
【考點(diǎn)20】
小兒先能抬頭后能坐,之后能走遵循的發(fā)育順序是由上到下的順序。
【考點(diǎn)21】
正常小兒2周歲時(shí),體重約為出生體重的4倍。小兒胸圍與頭圍大致相等的時(shí)間為12個(gè)月。小兒前囟閉合的時(shí)間為1—1.5歲。
【考點(diǎn)22】
小兒味覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期為4-5個(gè)月。
【考點(diǎn)23】
出生時(shí)就存在且永不消失的反射是吞咽反射。
【考點(diǎn)24】
小兒能較好控制自己注意力的階段為5—6歲。
【考點(diǎn)25】
前囟遲閉多見(jiàn)于先天性甲狀腺功能減低癥。
【考點(diǎn)26】
15個(gè)月的小兒完全用牛奶喂養(yǎng),很可能引起缺鐵性貧血。
【考點(diǎn)27】
全脂奶粉稀釋成鮮牛奶按容量和重量計(jì)算分別是1:4和1:80
【考點(diǎn)28】
骨齡超前的疾病為中樞性性早熟。
【考點(diǎn)29】
2歲以上兒童膳食中蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(lèi)化合物所供給能量各占總能量的比例為12% -15%,35%-50%,50% -60%o
【考點(diǎn)30】
母乳是嬰兒最理想的食品。嬰兒在出生后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)開(kāi)始按需哺喂母乳。
【考點(diǎn)31】
哺乳后發(fā)生嗆咳,此時(shí)應(yīng)首先采取豎著抱起并拍背。
【考點(diǎn)32】
新生兒和小嬰兒病理性胃-食管反流的好發(fā)體位為俯臥位。
【考點(diǎn)33】
正常足月兒開(kāi)奶的時(shí)間是生后0.5小時(shí)。正常小兒出生時(shí)胃容量是30 -60ml。足月產(chǎn),日齡3天,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其乳腺腫大,應(yīng)采取的護(hù)理措施是無(wú)需處理,告知家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)。
【考點(diǎn)34】
發(fā)病率高、死亡率高的時(shí)期是新生兒期,鑒別危險(xiǎn)能力差的時(shí)期是幼兒期,急性腎炎等免疫反應(yīng)性疾病開(kāi)始增多的時(shí)期是學(xué)齡前期。
【考點(diǎn)35】
新生兒胃一食管反流最常見(jiàn)的癥狀為反復(fù)溢乳。
【考點(diǎn)36】
小兒每日需要或消耗的總能量:嬰兒每日為11Okcal/kg(460kJ/kg),以后每增加3歲約減去10kcal/kg(42kJ/kg),15歲時(shí)為60kcal/kg( 250kJ/kg)。
【考點(diǎn)37】
引起新生兒破傷風(fēng)的細(xì)菌侵入部位是臍部。新生兒破傷風(fēng)控制驚厥應(yīng)首選地西泮。
【考點(diǎn)38】
新生兒黃疸于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮新生兒溶血癥。
【考點(diǎn)39】
新生兒顱內(nèi)出血,預(yù)后較好的是考慮蛛網(wǎng)膜下隙出血。新生兒顱內(nèi)出血時(shí)患兒的體位應(yīng)是抬高頭及肩。
【考點(diǎn)40】
新生兒敗血癥最多見(jiàn)的感染途徑是臍部感染。敗血癥患兒施行靜脈輸液時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)注意保護(hù)和合理使用靜脈。新生兒敗血癥體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,松解包被。
【考點(diǎn)41】
新生兒窒息的復(fù)蘇措施應(yīng)首選清除呼吸道黏液。
【考點(diǎn)42】
早期新生兒低血鈣常發(fā)生在出生48小時(shí)內(nèi)。
【考點(diǎn)43】
新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般為生后6小時(shí)內(nèi)。新生兒肺透明膜病患兒使用表面活性物質(zhì)時(shí)正確的體位是平臥一左側(cè)臥一右側(cè)臥一再平臥。
【考點(diǎn)44】
新生兒缺氧缺血性腦病出現(xiàn)驚厥時(shí)首選苯巴比妥鈉。
【考點(diǎn)45】
應(yīng)用地西泮及苯巴比妥后最應(yīng)注意的是呼吸抑制。
【考點(diǎn)46】
新生兒腦膜炎的表現(xiàn)是不吃、不哭、反應(yīng)差、哭聲單調(diào)、面色發(fā)灰、腦脊液外觀(guān)渾濁。
【考點(diǎn)47】
新生兒顱內(nèi)出血的表現(xiàn)是不吃、不哭、反應(yīng)差、哭聲尖、陣發(fā)青紫、腦脊液外觀(guān)紅。新生兒敗血癥的表現(xiàn)是不吃、不哭、反應(yīng)差、哭聲低弱、面色青灰、腦脊液外觀(guān)清。
【考點(diǎn)48】
要兒添加輔食應(yīng)從4-5個(gè)月開(kāi)始。
【考點(diǎn)49】
嬰兒每日每千克需要熱量約為460kJ。
【考點(diǎn)50】
6個(gè)月嬰兒人工喂養(yǎng)宜選的主食是鮮牛奶與米粉各半。
【考點(diǎn)51】
嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的最常見(jiàn)病因是喂養(yǎng)不當(dāng)。
【考點(diǎn)52】
嬰兒佝僂病的主要病因是維生素D缺乏。母乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒少的原因是因?yàn)槟溉殁}磷比例合適。4個(gè)月的佝僂病患兒可有的表現(xiàn)是
顱骨軟化。
【考點(diǎn)53】
佝僂病初期血清鈣正常,血磷偏低,堿性磷酸酶增高。佝僂病激期血清鈣磷降低,長(zhǎng)骨干骺端臨時(shí)鈣化帶消失。佝僂病恢復(fù)期血清鈣磷趨向正常,長(zhǎng)骨鈣化帶重新出現(xiàn)。佝僂病后遺癥期血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常。
【考點(diǎn)54】
維生素D缺乏性佝僂病可分為四期:初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期。
【考點(diǎn)55】
嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)檢測(cè)皮下脂肪厚度最常用的部位是腹部臍旁乳頭線(xiàn)上。
【考點(diǎn)56】
營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀是體重不增或減輕。
【考點(diǎn)57】
小兒腹部皮下脂肪0. 3cm,可判斷為Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良小兒突然發(fā)生面色蒼白、意識(shí)不清、脈搏減慢、呼吸暫停等,應(yīng)首先考慮低血糖癥。
【考點(diǎn)58】
嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是喉痙攣。嬰兒手足搐搦癥的緊急處理是肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉后靜脈補(bǔ)鈣。
【考點(diǎn)59】
胎兒血液循環(huán)是胎兒左右心室均向全身供血。胎兒缺氧早期的表現(xiàn)為胎動(dòng)增加。
【考點(diǎn)60】
早產(chǎn)兒指28周<胎齡<37周的活產(chǎn)嬰兒。早產(chǎn)兒足底紋理少。早產(chǎn)兒有呼吸暫停,主要是因?yàn)楹粑袠邢鄬?duì)不成熟。早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)方法是可先喂10%的葡萄糖水。極低出生體重兒是指出生1小時(shí)內(nèi)體重不足1500g。
【考點(diǎn)61】
小于胎齡兒的定義是出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下的
嬰兒。
【考點(diǎn)62】
早產(chǎn)兒首要的護(hù)理措施是保暖。早產(chǎn)兒與低體重兒需進(jìn)暖箱時(shí)應(yīng)穿單衣、包尿布。預(yù)防早產(chǎn)兒感染的護(hù)理措施中最重要的是強(qiáng)化洗手。
【考點(diǎn)63】
中性溫度是指環(huán)境溫度。正常新生兒出生第一天應(yīng)處于的最適宜中性溫度是34℃。新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是以棕色脂肪化學(xué)產(chǎn)熱為主。
【考點(diǎn)64】
新生兒寒冷損傷綜合征出現(xiàn)皮膚硬腫,首先出現(xiàn)在小腿。新生兒寒冷損傷綜合征的首要護(hù)理診斷是體溫過(guò)低。輕度新生兒寒冷損傷綜合征的首要護(hù)理措施是12小時(shí)內(nèi)復(fù)溫。
【考點(diǎn)65】
輕癥新生兒硬腫癥的最主要治療是逐漸復(fù)溫。放入比其體溫高1-2℃的暖箱中,每小時(shí)提高0.5 -1℃。
【考點(diǎn)66】
患兒使用約束法的目的是確保患兒的安全,防止意外發(fā)生。
【考點(diǎn)67】
生理性黃疸多于生后第2-3天出現(xiàn),約2周左右消退。為防止新生兒高膽紅素血癥發(fā)生核黃疸,最為有效的方法是藍(lán)光照射。生后15小時(shí)出現(xiàn)黃疸,且進(jìn)行性加重,膽紅素15 mg/dl。應(yīng)立即給予的處理是即行藍(lán)光照射治療。
【考點(diǎn)68】
藍(lán)光療法光療前清潔、消毒光療箱;調(diào)節(jié)箱溫至30 - 32℃,濕度50% -65%;給患兒戴黑色眼罩,保護(hù)視網(wǎng)膜;采用單面照射時(shí),患兒應(yīng)每2小時(shí)更換體位1次。藍(lán)光照射時(shí)燈管距患兒皮膚的距離是30-50cm。
【考點(diǎn)69】
母體的免疫球蛋白能通過(guò)胎盤(pán)轉(zhuǎn)移給胎兒的是IgG。
【考點(diǎn)70】
保護(hù)易感人群最重要的免疫措施是接種疫苗、菌苗、類(lèi)毒素。
【考點(diǎn)71】
接種卡介苗,使機(jī)體獲得對(duì)結(jié)核病的免疫力主要是通過(guò)使淋巴細(xì)胞致敏。
【考點(diǎn)72】
易感人群接觸麻疹患者后給予免疫血清球蛋白的最佳時(shí)間是接觸患者5天內(nèi)。未接種過(guò)麻疹疫苗,2天前接觸過(guò)麻疹患者,需采取的措施是立即注射免疫血清球蛋白。
【考點(diǎn)73】
經(jīng)蟲(chóng)媒傳播的傳染病是流行性乙型腦炎。
【考點(diǎn)74】
按國(guó)家規(guī)定乙類(lèi)傳染病上報(bào)時(shí)間為城鎮(zhèn)12小時(shí)內(nèi),農(nóng)村不能超過(guò)24小時(shí)。
【考點(diǎn)75】
熟悉各種傳染病的潛伏期最重要的意義是確定檢疫期。
【考點(diǎn)76】
麻疹的主要傳播方式飛沫傳播。水痘的主要傳播方式是飛沫傳播。
【考點(diǎn)77】
接觸麻疹患兒,給予免疫血清球蛋白注射,小兒應(yīng)觀(guān)察14天。
【考點(diǎn)78】
麻疹前驅(qū)期最有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn)為頰黏膜Koplik斑。麻疹傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是出疹前5天至出疹后5天。麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是支氣管炎及肺炎。麻疹并發(fā)肺炎時(shí)應(yīng)隔離至出疹后10天。接觸麻疹患兒的檢疫期是21天。
【考點(diǎn)79】
水痘皮疹的分布特點(diǎn)是分批出現(xiàn),向心性分布。水痘的傳染源是水痘患者。對(duì)水痘患者.密切接觸者應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察21天。
【考點(diǎn)80】
中毒型細(xì)菌性痢疾早期診斷主要靠糞便培養(yǎng)。
【考點(diǎn)81】
流行性腮腺炎的好發(fā)年齡是5 -14歲。流行性腮腺炎傳染期從癥狀出現(xiàn)前6天到出現(xiàn)癥狀后9天。腮腺炎病毒屬于副黏液病毒。
【考點(diǎn)82】
腮腺腫大患者,外周血檢查基本正常,還應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查是血及尿淀粉酶檢查。
【考點(diǎn)83】
流行性腮腺炎的主要治療是對(duì)癥治療。
【考點(diǎn)84】
先天性巨結(jié)腸的遺傳是多基因遺傳。
【考點(diǎn)85】
小兒時(shí)期患結(jié)核病最為常見(jiàn)的是原發(fā)型肺結(jié)核。小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是4-8周。結(jié)核菌素接種后,觀(guān)察結(jié)果的時(shí)間是48 -72小時(shí)。發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核意義最大的是紅細(xì)胞沉降率增快。
【考點(diǎn)86】
PPD做皮試,在48 -72小時(shí)之間觀(guān)察結(jié)果,硬結(jié)直徑5—9mm,PPD試驗(yàn)(+)。硬結(jié)直徑10-19mm,PPD試驗(yàn)(++)。硬結(jié)直徑> 20mm,PPD試驗(yàn)(+++)。
【考點(diǎn)87】
診斷結(jié)核性腦膜炎的可靠依據(jù)是腦脊液中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的結(jié)果為糖與氯化物均降低。
【考點(diǎn)8】
治療小兒結(jié)核病,選用的標(biāo)準(zhǔn)療法是異煙肼+利福平和(或)乙胺丁醇,療程在9 -12個(gè)月。
【考點(diǎn)89】
小兒最常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病是蛔蟲(chóng)病;紫x(chóng)的感染途徑是經(jīng)口吞人感染期蟲(chóng)卵。預(yù)防蛔蟲(chóng)病最重要的措施是飯前洗手。
【考點(diǎn)90】
蛔蟲(chóng)對(duì)人體的嚴(yán)重危害是由于成蟲(chóng)的鉆孔習(xí)性。蛔蟲(chóng)病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是膽道蛔蟲(chóng)癥。腸蛔蟲(chóng)病的臨床特征是陣發(fā)性腹痛、嘔吐。膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是腹部絞痛,屈體彎腰。膽道蛔蟲(chóng)癥,其確診的檢查方法是膽道B超檢查。
【考點(diǎn)91】
蟯蟲(chóng)蟲(chóng)卵從接觸空氣到成為感染性蟲(chóng)卵的時(shí)間為6小時(shí)。蟯蟲(chóng)感染性蟲(chóng)卵若被吞食,在腸道內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng),成蟲(chóng)的壽命不超過(guò)2個(gè)月。蟯蟲(chóng)患兒可引起潛在的并發(fā)癥是尿道炎。
【考點(diǎn)92】
嬰幼兒時(shí)期的小兒最常見(jiàn)的中毒形式是經(jīng)消化道吸收。
【考點(diǎn)93】 .
一氧化碳中毒的機(jī)制是抑制血紅蛋白的攜氧能力。
【考點(diǎn)94】
亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑為亞甲藍(lán)。
【考點(diǎn)95】
兒童溺水,救起后現(xiàn)場(chǎng)口對(duì)口人工呼吸,此時(shí)吸入的氧濃度為<18%。
【考點(diǎn)96】
小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是缺氧和二氧化碳潴留。
【考點(diǎn)97】
小兒毛細(xì)支氣管炎的主要病原體為呼吸道合胞病毒。
【考點(diǎn)98】
皰疹性咽峽炎的病原體是柯薩奇A組病毒。
【考點(diǎn)99】
新生兒肺炎早期最主要臨床特點(diǎn)是反應(yīng)差,口吐泡沫。支氣管肺炎肺部聽(tīng)診多為雙肺底細(xì)濕性啰音。毛細(xì)支氣管炎肺部聽(tīng)診多為雙肺哮鳴音及細(xì)濕性啰音。急性支氣管炎的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽,肺部聞及不固定干濕性啰音。
【考點(diǎn)101】
急性上呼吸道感染的主要表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽,肺部聽(tīng)診正常。預(yù)防小兒急性上呼吸道感染最重要的措施是加強(qiáng)體格鍛煉。當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)給予物理降溫。
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