肝性腦病的病因

　　特別是門體分流性腦病常有明顯誘因，常見的是

　　1.上消化道出血

　　每100ml血液中約含20g蛋白質，上消化道出血后蛋白質分解，腸內產氨增多。

　　2.大量排鉀利尿，放腹水，導致有效循環(huán)血容量減少及大量蛋白質和水電解質丟失，低血鉀時，尿排鉀減少而氫離子排出量增多致代謝性堿中毒，促使NH3通過血-腦屏障，產生毒性作用。

　　3.高蛋白飲食

　　4.感染：使組織分解代謝增加，產氨增多。

　　5.藥物(排鉀利尿劑、安眠藥、麻醉藥、抗結核藥等)

　　直接抑制大腦和呼吸中樞，造成缺氧，腦組織缺氧可降低腦對氨的耐受性。

　　6.便秘：使含氨及其他有毒物質在腸道存留時間延長，促使毒物充分吸收。

　　7.其他：腹瀉、外科手術、尿毒癥、分娩等可增加肝、腦、腎代謝負擔，從而促使肝性腦病的發(fā)生。

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