肝硬化病因及發(fā)病機(jī)制

　　(一)病因

　　在我國以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因。

　　1.病毒性肝炎　主要見于乙型肝炎。甲型，戊型病毒性肝炎不演變?yōu)楦斡不?/P>

　　2.酒精中毒、膽汁淤積、循環(huán)障礙、血吸蟲病、化學(xué)毒物或藥物、營養(yǎng)障礙、遺傳和代謝性疾病、自身免疫性肝炎。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　特征為廣泛的肝細(xì)胞變性壞死，正常的肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，殘存肝細(xì)胞形成再生結(jié)節(jié)，纖維組織彌漫性增生，匯管區(qū)之間以及匯管區(qū)和肝小葉中央靜脈之間由纖維間隔相互連接，形成假小葉。假小葉因無正常的血流供應(yīng)系統(tǒng)，可再發(fā)生肝細(xì)胞缺氧、壞死和纖維組織增生。

　　上述病理變化逐步進(jìn)展，造成肝內(nèi)血管扭曲、受壓、閉塞而致血管床縮小，肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈和肝動(dòng)脈小分支之間發(fā)生異常吻合而形成短路，導(dǎo)致肝血液循環(huán)紊亂。

　　這些肝內(nèi)血管網(wǎng)結(jié)構(gòu)異常而致嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙，是形成門靜脈高壓的病理基礎(chǔ)，且使肝細(xì)胞缺氧和營養(yǎng)障礙加重，促使肝硬化病變進(jìn)一步發(fā)展。

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