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2020年主管護(hù)師考試《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》章節(jié)習(xí)題(18)

來源:考試吧 2020-04-22 15:56:41 要考試,上考試吧! 護(hù)師萬題庫
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  妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

  一、A1

  1、④對輸卵管妊娠患者進(jìn)行護(hù)理評估時,描述正確的是

  A、陰道后穹隆穿刺不出暗紅色血性液體,則表明不存在輸卵管妊娠

  B、輸卵管不完全流產(chǎn)患者,一般出血量不多

  C、疑患者腹腔內(nèi)大量出血者應(yīng)立即進(jìn)行腹腔鏡檢查

  D、陰道出血量與腹腔內(nèi)出血量成正比

  E、血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病情進(jìn)展的指征

  2、④妊娠高血壓征婦女使用硫酸鎂解痙時,應(yīng)停用藥物的情況是

  A、尿量30ml/h

  B、呼吸15次/分

  C、膝反射亢進(jìn)

  D、血壓130/90mmHg

  E、自覺癥狀消失或減輕

  3、④子癇發(fā)作時,首要的護(hù)理措施是

  A、靜脈滴注硫酸鎂

  B、左側(cè)臥位

  C、保持呼吸道通暢

  D、保持絕對安靜

  E、監(jiān)測生命體征

  4、④用大劑量硫酸鎂治療者,最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是

  A、呼吸減慢

  B、肌張力減退

  C、尿量減少

  D、呼吸抑制

  E、膝腱反射減弱

  二、A2

  1、④某孕婦由于妊高癥應(yīng)用硫酸鎂治療,治療過程中出現(xiàn)膝反射消失,呼吸淺而慢,10次/分,該患者除立即停藥外給予下述哪種藥

  A、5%葡萄糖液靜脈滴注

  B、肌注山莨菪堿

  C、靜注50%葡萄糖液

  D、靜注10%葡萄糖酸鈣

  E、靜注右旋糖酐

  2、④某孕婦,32歲,目前孕36周出現(xiàn)頭痛伴視物不清2天。今晨頭痛加劇,惡心、嘔吐1次,隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒,急診入院。即刻測血壓180/ 120mmHg,胎心140次/分,有不規(guī)律子宮收縮。肛查:羊膜未破,子宮口未開,骨盆測量均正常。對該孕婦的護(hù)理措施正確的是

  A、安置于明亮房間

  B、聽輕音樂

  C、取頭低側(cè)臥位

  D、12小時內(nèi)立即引產(chǎn)

  E、留置導(dǎo)尿管

  3、④某孕婦,自然流產(chǎn)2次,查原因懷疑為宮頸內(nèi)口松弛所致。目前孕9周,若進(jìn)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)最好在妊娠的

  A、12~14周

  B、14~16周

  C、16~20周

  D、20~24周

  E、24~28周

  4、④王女士,28歲,G3P1,平常月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)40天,陰道出血2天,突發(fā)腹痛,伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查:T36.8℃,P120次/分,BP80/50mmHg,面色蒼白,十分緊張不安。婦科檢查:陰道通暢,后穹窿飽滿,宮頸舉痛明顯,子宮未檢清,左側(cè)宮旁有觸痛。對該病人的護(hù)理措施錯誤的是

  A、配合搶救

  B、做好常規(guī)陰道手術(shù)準(zhǔn)備

  C、注意保暖

  D、給氧吸入

  E、抽血配血

  三、A3/A4

  1、④某孕婦,25歲,結(jié)婚3年,夫婦同居,未避孕,從未懷孕過,平素月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)44天,在抬重物勞動時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢:BP100/50mmHg,白細(xì)胞總數(shù)9.0×109/L。婦科檢查見陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后穹窿飽滿。

  <1> 、對該病人提供的護(hù)理措施中,錯誤的是

  A、嚴(yán)密觀察生命體征變化

  B、病人立即取半臥位

  C、監(jiān)測神志變化

  D、立即開通靜脈做好輸血準(zhǔn)備

  E、立即行灌腸等術(shù)前準(zhǔn)備

  <2> 、該孕婦最可能的診斷是

  A、先兆流產(chǎn)

  B、稽留流產(chǎn)

  C、異位妊娠破裂

  D、習(xí)慣性流產(chǎn)

  E、急性闌尾炎

  <3> 、下列檢查方法,對該患者可以確診的是

  A、尿HCG檢查

  B、腹部檢查

  C、宮頸黏液檢查

  D、宮頸活體組織檢查

  E、后穹窿穿刺

  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 陰道后穹隆穿刺不出暗紅色血性液體,不能排除輸卵管妊娠的可能,故選項A錯誤;患者輸卵管完全破裂,出血一般不多,輸卵管不完全流產(chǎn),出血較多;故選擇B錯誤;疑患者腹腔內(nèi)大量出血者應(yīng)立即邊抗休克治療邊剖腹手術(shù),故選項C錯誤;陰道出血量與腹腔內(nèi)出血量不一定成正比,故選項D錯誤;血壓下降、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯是病情進(jìn)展的指征,故選項E正確。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 使用硫酸鎂解痙時要監(jiān)測以下指標(biāo):膝腱反射必須存在;呼吸不少于16次/分;尿量24小時不少于600ml,或每小時不少于25ml。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 子癇發(fā)作時,首先應(yīng)保持呼吸道通暢,以防窒息。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失,隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴(yán)重者心臟可突然停止。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 使用硫酸鎂出現(xiàn)毒副作用是時應(yīng)立即靜注10%葡萄糖酸鈣予以解毒。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 對于子癇患者,取頭低側(cè)臥位以防黏液吸入呼吸道,或舌頭阻塞呼吸道,同時也可以避免發(fā)生低血壓綜合征。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 宮頸內(nèi)口松弛的孕婦可在妊娠14~16周時行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 該患者為輸卵管妊娠破裂,應(yīng)及時做好腹部手術(shù)準(zhǔn)備。

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 輸卵管妊娠破裂患者禁忌灌腸,以免刺激加重病情。

  <2>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 停經(jīng)、腹痛、陰道流血是輸卵管妊娠的常見癥狀,輸卵管妊娠破裂時,患者常表現(xiàn)為一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,血液積聚于子宮直腸陷凹,陰道后穹窿飽滿。宮頸抬舉痛或搖擺痛是主要體征之一。

  <3>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 陰道后穹窿穿刺是輸卵管妊娠破裂簡單可靠的診斷方法。

 

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