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2020年主管護(hù)師考試《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》章節(jié)習(xí)題(41)

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  妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

  一、A1

  1、①關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,正確的說(shuō)法是

  A、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后

  B、絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后

  C、前次妊娠為異位妊娠,不發(fā)生絨毛膜癌

  D、前次妊娠為足月產(chǎn),不發(fā)生絨毛膜癌

  E、絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移

  2、①絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是

  A、陰道可見(jiàn)紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

  B、x線胸片可見(jiàn)轉(zhuǎn)移陰影

  C、卵巢黃素囊腫持續(xù)存在

  D、病理檢查只見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞而無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

  E、葡萄胎清宮術(shù)后血hCG持續(xù)陽(yáng)性

  3、①在手術(shù)切除的標(biāo)本病理檢查中,發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊狀;細(xì)胞大小。形態(tài)均不一致;有出血及壞死;但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最可能的診斷為

  A、葡萄胎

  B、侵蝕性葡萄胎

  C、絨毛膜癌

  D、子宮體癌

  E、卵巢腫瘤

  4、①關(guān)于侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別,正確的是

  A、尿中HCG高者為絨毛膜癌

  B、有肺轉(zhuǎn)移者為絨毛膜癌

  C、前次妊娠為足月產(chǎn)者是絨毛膜癌

  D、是否具有親血管性特征

  E、癥狀嚴(yán)重者為絨毛膜癌

  5、①良、惡性葡萄胎的主要大體區(qū)別是

  A、陰道流血出現(xiàn)的遲早

  B、子宮增大程度

  C、體內(nèi)HCG的含量

  D、葡萄胎病變有無(wú)超出子宮范圍

  E、子宮增大情況

  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎,且一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月內(nèi)而非流產(chǎn)后,故選項(xiàng)A不對(duì)。絨毛膜癌早期就可以通過(guò)血液轉(zhuǎn)移到全身各組織器官,引起出血壞死,最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝,故選項(xiàng)E不對(duì)。絨毛膜癌?砂l(fā)生于葡萄胎、流產(chǎn)、足月產(chǎn)或異位妊娠之后,故選項(xiàng)C、D也不對(duì),B為正確選項(xiàng)。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 病理檢查是確診絨毛膜癌最可靠的依據(jù)。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 由題干可知此病例滋養(yǎng)細(xì)胞已侵入子宮外,為滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,結(jié)合病理報(bào)告有絨毛結(jié)構(gòu),是侵蝕性葡萄胎的特點(diǎn)。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎,因此病人均有葡萄胎的病史,而絨毛膜癌可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 良性葡萄胎病變局限于子宮腔內(nèi),惡性葡萄胎病變侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外。

 

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