2012年上海公務(wù)員考試特殊職位專業(yè)科目考試大綱

　　一.藥物代謝動(dòng)力學(xué)：首過(guò)效應(yīng)，酶誘導(dǎo)與酶抑制，肝腸循環(huán)，生物利用度，表現(xiàn)分布容積，一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)與零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)，血漿半衰期的概念，藥物被動(dòng)與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)，類型，影響被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的因素，藥物與血漿蛋白結(jié)合的特性與意義，半衰期的臨床意義。

　　二.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)：藥物作用與藥理效應(yīng)的基本概念，掌握藥物作用的基本類型，藥物作用的選擇性，藥物不良反應(yīng)、副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)的概念，變態(tài)反應(yīng)及特異質(zhì)反應(yīng)，量效關(guān)系曲線，效價(jià)強(qiáng)度與效能的概念，藥物的質(zhì)反應(yīng)、量反應(yīng)、半數(shù)有效量和半數(shù)致死量，治療指數(shù)與安全范圍，受體的概念及特性，激動(dòng)藥、部分激動(dòng)藥、完全激動(dòng)藥、拮抗藥、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥及pA2值的概念。

　　三.影響藥物效應(yīng)的因素：耐受性、耐藥性、藥物依賴性、協(xié)同作用、拮抗作用的概念，年齡和性別、功能和病理狀態(tài)及遺傳因素對(duì)藥物作用的影響。

　　四.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論：傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分類，各型受體激動(dòng)時(shí)的生理效應(yīng)，傳出神經(jīng)按遞質(zhì)的分類，主要遞質(zhì)(乙酰膽堿和去甲腎上腺素)的生物合成、轉(zhuǎn)運(yùn)儲(chǔ)存、釋放與作用消失方式。

　　五.膽堿受體激動(dòng)藥與阻斷藥：乙酰膽堿的M及N樣作用、毛果蕓香堿的藥理作用和臨床用途，膽堿受體阻斷藥分類，M膽堿受體阻斷藥阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)和山莨菪堿、東莨菪堿的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用，除極化型和非除極化型肌松藥的藥理學(xué)特點(diǎn)。

　　六.抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥：新斯的明的作用、應(yīng)用及不良反應(yīng)，有機(jī)磷酸酯類中毒機(jī)制、中毒癥狀及解救原則，毒扁豆堿對(duì)眼的作用，膽堿酯酶復(fù)活劑的作用和應(yīng)用。

　　七.腎上腺素受體激動(dòng)藥與阻斷藥：腎上腺素受體激動(dòng)藥的分類以及去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿及多巴胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌證，酚妥拉明、β受體阻斷藥的作用與應(yīng)用，非選擇性和選擇性β受體阻斷劑的特點(diǎn)。

　　八.鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥和抗驚厥藥：苯二氮卓類的藥理作用、作用機(jī)制、特點(diǎn)、用途及不良反應(yīng)，巴比妥類的藥理作用特點(diǎn)、臨床用途與不良反應(yīng)，常用抗癲癇藥和抗驚厥藥的藥理作用、用途及不良反應(yīng)。

　　九.治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥：左旋多巴和苯海索的作用、機(jī)制、應(yīng)用和不良反應(yīng)，帕金森病的發(fā)病機(jī)制，其他抗帕金森病藥的臨床應(yīng)用。

　　十.抗精神失常藥：氯丙嗪的藥理作用、作用機(jī)制、用途及不良反應(yīng)。三環(huán)類抗抑郁藥、碳酸鋰的作用、作用機(jī)制和用途。

　　十一.鎮(zhèn)痛藥：?jiǎn)岱取⑦咛驵さ淖饔脵C(jī)制、作用特點(diǎn)、用途及不良反應(yīng)，噴他佐辛及羅通定的作用特點(diǎn)，鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用的基本原則，鎮(zhèn)痛藥的分類和其他人工合成鎮(zhèn)痛藥的特點(diǎn)，疼痛和鎮(zhèn)痛的意義，阿片受體激動(dòng)劑及其拮抗劑的概念。

　　十二.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：本類藥物的共同作用的特點(diǎn)與機(jī)制，阿斯匹林、撲熱息痛的藥理作用、用途及不良反應(yīng)。

　　十三.離子通道概論及鈣通道阻滯藥：鈣通道阻滯藥的藥理作用與臨床應(yīng)用，常用鈣通道阻滯藥的作用及用途特點(diǎn)。

　　十四.抗心律失常藥：抗心律失常藥的分類，每類藥物對(duì)心肌電生理的主要作用，治療各種快速型心律失常的藥物選用。

　　十五.腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥理：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶Ⅰ抑制藥及AT1受體阻斷藥的藥理作用、作用機(jī)制、臨床用途及主要不良反應(yīng)。

　　十六.利尿藥和脫水藥：各類利尿藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)，各類利尿藥的作用部位及機(jī)理。

　　十七.抗高血壓藥：抗高血壓藥的分類，常用抗高血壓藥物的藥理作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)，抗高血壓藥物應(yīng)用原則。

　　十八.治療充血性心力衰竭的藥物與抗心絞痛藥：強(qiáng)心苷的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、毒性反應(yīng)及防治措施，血管擴(kuò)張藥在心力衰竭治療中的作用，硝酸酯類、β受體阻斷藥及鈣拮抗藥的作用與用途，三類藥物的抗心絞痛作用機(jī)制。

　　十九.調(diào)血脂藥與抗動(dòng)脈粥樣硬化藥：HMG-CoA還原酶抑制劑的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

　　二十.作用于血液及造血器官的藥物：抗凝血藥的作用、機(jī)制與用途，抗貧血藥的主要作用、用途及影響鐵劑吸收的因素，促凝血藥：VitK的作用與用途。

　　二十一.影響自體活性物質(zhì)的藥物：H1和H2受體阻斷藥的藥理作用、臨床應(yīng)用。

　　二十二.作用于呼吸與消化系統(tǒng)的藥物：各類平喘藥的作用特點(diǎn)及作用原理、臨床應(yīng)用，各類抗消化性潰瘍藥的作用原理及其臨床應(yīng)用，止吐藥的作用及臨床應(yīng)用。

　　二十三.腎上腺皮質(zhì)激素類藥物：糖皮質(zhì)激素的藥動(dòng)學(xué)、生理效應(yīng)、內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)、藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及其防治、禁忌證、用法，糖皮質(zhì)激素的構(gòu)效關(guān)系、體內(nèi)過(guò)程。

　　二十四.甲狀腺激素及抗甲狀腺藥：抗甲狀腺藥的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，甲狀腺激素的藥理作用和臨床應(yīng)用。

　　二十五.胰島素及口服降血糖藥：胰島素及口服降血糖藥的作用、機(jī)制、用途及不良反應(yīng)。

　　二十六.抗菌藥物概論：抗菌藥物、抗生素、抑菌藥、殺菌藥、抗菌譜、抗菌活性、耐藥性和化療指數(shù)、PAE的概念，抗菌藥物的基本作用機(jī)制，抗菌藥物應(yīng)用的基本原則以及抗菌藥物聯(lián)合用藥的理論依據(jù)，細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制，各類抗菌藥物的特點(diǎn)、作用機(jī)制、抗菌譜、抗菌作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)以及耐藥產(chǎn)生機(jī)制。

　　二十七.其他藥物：常用抗真菌藥、抗病毒藥物品種及用途，常用抗結(jié)核藥的抗結(jié)核作用特點(diǎn)、耐藥性、臨床應(yīng)用選擇和不良反應(yīng)，常用抗腫瘤藥的作用機(jī)制、主要適應(yīng)癥和不良反應(yīng)，細(xì)胞增殖周期動(dòng)力學(xué)與腫瘤化療的關(guān)系。

　　第四部分診斷學(xué)

　　一.問(wèn)診的方法與技巧：?jiǎn)栐\的內(nèi)容，問(wèn)診的基本方法與技巧。

　　二.常見(jiàn)癥狀的病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀和問(wèn)診要點(diǎn)：發(fā)熱，皮膚粘膜出血，水腫，咳嗽與咳痰，咯血，胸痛，發(fā)紺，呼吸困難，心悸，惡心與嘔吐，嘔血，便血，腹痛，腹瀉，便秘，黃疸，血尿，尿頻、尿急與尿痛，少尿、無(wú)尿與多尿，頭痛，眩暈，暈厥，抽搐與驚厥，意識(shí)障礙。

　　三.體格檢查：基本方法，一般檢查，頭顱、顏面及其器官的檢查，頸部血管與甲狀腺的檢查，胸部檢查，腹部檢查，生殖器、肛門與直腸檢查，脊柱和四肢檢查，神經(jīng)系統(tǒng)檢查，全身體格檢查。