>>>2018社會工作者《中級工作實務(wù)》高頻考點卷匯總

　　案例分析題

　　(1)

　　王太太兩年前生下一個男孩，不幸的是，小孩出生后被診斷為先天性腦癱兒童。這讓原本年齡就比較大而且很期待有小孩的王先生沒有辦法接受，所以對于兒子他一直存在抗拒.沒有什么感情。他曾經(jīng)想放棄這個孩子，　但妻子沒有同意。王太太決心要好好撫養(yǎng)這個孩子，但一個人的力量有限，她常常為照顧孩子與丈夫吵架。作為社會工作者，請你為王先生一家提供服務(wù)。

　　問題：1.在上述案例中，王先生一家面臨的主要困境有哪些?

　　2.針對王先生一家目前的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?

　　答案:

　　解析: 答題要點 ：

　　1.本案例中王先生一家面臨的困境有以下幾方面 ：

　　(1)如何改善王先生接受不了孩子腦癱的事實。

　　(2)如何改善王先生和王太太不知道如何對待和照顧腦癱兒童的情況。

　　(3)如何改善王先生和王太太的關(guān)系。

　　2.社工的介入策略 ：

　　(1)社工對王先生的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，提供情緒支持，幫助王先生接受孩子腦癱的事實，改善和妻子的關(guān)系。

　　(2)社工幫助王先生和王太太理解腦癱兒童的需要，給孩子提供環(huán)境刺激和學(xué)習(xí)機會，幫助腦癱兒童得到康復(fù)治療的環(huán)境。

　　(3)社工幫助王先生和王太太得到一些實用的資訊、協(xié)助和資源，提高他們照顧腦癱兒童的能力，使其得到更多的支持。

　　(4)社工協(xié)助王先生、王太太處理與醫(yī)療單位和其他方面打交道時遇到的問題，發(fā)揮社會系統(tǒng)的作用。

　　(2)李華是某高中三年級學(xué)生，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。李華年幼時，父母因車禍去世，從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中李華被檢查出患了急性乙肝，因此被班主任送往醫(yī)院接受治療。住院期間，李華始終愁眉苦臉、沉默寡言，對醫(yī)生的治療也不配合，多次從醫(yī)院逃出來。但聽話的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進(jìn)行，醫(yī)療費用也越來越多，李華陷入兩難的境地，一方面知道自已家境貧困，治療費用昂貴，年邁體弱的奶奶無力支付，但是如果此時不繼續(xù)治療，自己的病情就會惡化;另一方面李華也擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)會落下。李華曾想過要自殺，但被來看望他的同學(xué)發(fā)現(xiàn)并及時制止了他。李華的同學(xué)向醫(yī)務(wù)社會工作者求助，希望能為李華提供服務(wù)。

　　問題：1.上述案例中，李華主要面臨哪些困境?

　　2.作為醫(yī)務(wù)社會工作者�？梢圆扇∧男┎呗詭椭钊A解決目前的困境?

　　答案:

　　解析:答題要點 ：

　　1.上述案例中，李華面臨的困境主要是他的心理恐慌，容易產(chǎn)生壓力、焦慮、抑郁恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會三個維度來分析 ：

　　(1)生理方面 ：李華患了急性乙肝，身體狀況欠佳。

　　(2)心理方面 ：李華擔(dān)心自己的病情會拖累年邁體弱的奶奶，存在自殺傾向 ;心情低落，焦躁不安，擔(dān)心病情惡化 ;覺得未來渺茫，對生活沒有信心 ;擔(dān)心學(xué)習(xí)被耽誤，高考在即，擔(dān)心會被落下。

　　(3)社會方面 ：李華家庭經(jīng)濟水平有限，年邁體弱的奶奶無力負(fù)擔(dān)昂貴的治療費用 ;缺乏必要的人際互動，社會支持系統(tǒng)弱。

　　2.為幫助李華解決目前的困境，醫(yī)務(wù)社會工作者可以采取的介入策略主要有 ：

　　(1)個案工作 ：通過危機介入，為李華提供心理輔導(dǎo)。李華因為身患急性乙肝，擔(dān)心巨額的治療費用會拖累年邁體弱的奶奶，曾想自殺。這需要醫(yī)務(wù)社會工作者進(jìn)行危機介入，幫助他緩解情緒困擾，正視疾病帶來的問題和挑戰(zhàn)，增強面對生活的勇氣和信心 ;協(xié)助家庭獲取基本生活物資。幫助李華申請經(jīng)濟援助。醫(yī)務(wù)社會工作者可以聯(lián)系相關(guān)機構(gòu)，提供基本生活支持并聯(lián)系相應(yīng)的社會資源，幫助李華和奶奶申請經(jīng)濟援助，緩解其家庭貧困的現(xiàn)狀，避免因醫(yī)藥費而耽誤治療時機。

　　(2)朋輩群體的支持。組織學(xué)校的志愿者、同學(xué)幫助照顧李華，通過定時和李華談心，使其了解學(xué)校發(fā)生的事情，讓李華病后的生活豐富一點。同時，　可以讓同學(xué)定時來給李華補課，講老師的進(jìn)度，避免李華過度擔(dān)心學(xué)習(xí)。

　　(3)請主治醫(yī)生鼓勵李華多和其他人交流。李華情緒低落，不與其他人交流，這會影響治療，醫(yī)務(wù)社會工作者可以請主治醫(yī)生多與李華溝通。鼓勵李華在身體條件允許的情況下多走動，多與病友交流。鼓勵李華積極參加醫(yī)院組織的活動，通過人際互動增加社會支持。

　　(4)聯(lián)系相關(guān)社會團體。醫(yī)務(wù)社會工作者可以利用掌握的社會資源，聯(lián)系相關(guān)社會團體。為李華拓展資源支持，為李華及奶奶提供服務(wù)。

　　(3)

　　小華，男，7歲，現(xiàn)就讀于某小學(xué)一年級。小華由于3歲時罹患小兒麻痹癥導(dǎo)致左腿殘疾，不能正常行走。到了入學(xué)年齡，小華的父母千方百計為他找到一家愿意接納他的學(xué)校，因此很希望小華能和同齡人一樣過正常的學(xué)習(xí)生活。但是，開學(xué)一個多月來，　小華因為腿腳不便，從不參與任何室外活動 ;性格內(nèi)向、自卑的他很少與同學(xué)交流，因此幾乎沒有要好的朋友。時間一長，他產(chǎn)生了厭學(xué)情緒，經(jīng)常對老師撒謊，借故請假。作為一名學(xué)校社工.你被要求為小華服務(wù)。

　　問題：1.在上述案例中，小華面臨的主要困境有哪些?

　　2.針對小華目前的困境，社會工作者應(yīng)采取什么樣的介入策略?

　　答案:

　　解析: 答題要點 ：

　　1.上述案例中服務(wù)對象面臨的困境有 ：

　　(1)如何接納自身形象。

　　(2)如何克服厭學(xué)情緒和自卑心理。

　　(3)如何適應(yīng)小學(xué)的學(xué)習(xí)生活。

　　(4)如何與家長、同學(xué)、老師互動.加強彼此的聯(lián)系。

　　2.社工的介入策略 ：

　　(1)社工對小華的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助小華克服身份認(rèn)同上的困難，增強學(xué)習(xí)和生活信心。

　　(2)社工對小華的在校行為進(jìn)行修正，幫助他改掉撒謊的習(xí)慣，處理好同伴關(guān)系。

　　(3)社工與小華的老師和學(xué)校進(jìn)行溝通，爭取他們的理解和幫助，從而協(xié)助建立支持性的學(xué)校環(huán)境。

　　(4)社工與小華的家長進(jìn)行溝通，教授必要的家庭養(yǎng)育技巧，旨在讓他們運用科學(xué)的方式引導(dǎo)小華健康成長。

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