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2016初級(jí)會(huì)計(jì)職稱(chēng)《經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)》章節(jié)知識(shí)點(diǎn)(15)

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2016初級(jí)會(huì)計(jì)職稱(chēng)《經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)》章節(jié)知識(shí)點(diǎn)匯總

[零基礎(chǔ)學(xué)員]2016會(huì)計(jì)職稱(chēng)通關(guān)復(fù)習(xí)規(guī)劃已經(jīng)發(fā)布熱點(diǎn)文章

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)

  1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍

  (1)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

  (2)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

  (3)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

  2.職工基本醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金僅支付定點(diǎn)、范圍內(nèi)的費(fèi)用:

  (1)起付標(biāo)準(zhǔn)(起付線(xiàn)):一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右

  (2)最高支付限額(封頂線(xiàn)),一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右

  (3)支付比例:一般為90%

  3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用

  (1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

  (2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

  (3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

  (4)在境外就醫(yī)的。

  醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,然后向第三人追償。

  4.醫(yī)療期

  醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作,治病休息,但不得解除勞動(dòng)合同的期限。(工傷為停工留薪期)

  (1)醫(yī)療期限

總工作年限 本單位工作年限 醫(yī)療期 累計(jì)時(shí)間
10年以下的 5年以下 3個(gè)月 6個(gè)月內(nèi)累計(jì)
  5年以上 6個(gè)月 12個(gè)月內(nèi)累計(jì)
10年以上 5年以下 6個(gè)月  
  5年以上10年以下 9個(gè)月 15個(gè)月內(nèi)累計(jì)
  10年以上15年以下 12個(gè)月 18個(gè)月內(nèi)累計(jì)
  15年以上20年以下 18個(gè)月 24個(gè)月內(nèi)累計(jì)
  20年以上 24個(gè)月 30個(gè)月內(nèi)累計(jì)

  認(rèn)定與視同工傷的情形

  1.應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形

 、僭诠ぷ鲿r(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

  ②工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  ③在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

 、芑悸殬I(yè)病的;

  ⑤因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

 、拊谏舷掳嗤局,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;

  ⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

  2.視同工傷的情形

 、僭诠ぷ鲿r(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

 、谠趽岆U(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

 、墼谲婈(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

  3.不認(rèn)定為工傷的情形

 、俟室夥缸;

  ②醉酒或者吸毒;

 、圩詺埢蛘咦詺;

 、芊、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  4.勞動(dòng)能力鑒定:(與工傷待遇掛鉤)

  (1)勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí);

  (2)生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

  【提示】自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

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