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第三章 新生兒和患病新生兒的護理

　　【大綱要求】

　　【復習重點】

　第一節(jié)　概述

　　新生兒是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后28日內(nèi)的嬰兒。

　　出生后7日內(nèi)的新生兒又稱早期新生兒。

　　新生兒既是胎兒的延續(xù)，又是人類發(fā)育的基礎(chǔ)階段。圍生期是指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一個特定時期，我國圍生期是指從妊娠滿28周至出生后7日這一段時期。

　　新生兒的分類方法

　　(一)按胎齡分類

　　足月兒：指胎齡≥37周至<42周(259～293d)的新生兒。

　　早產(chǎn)兒：指28周≤胎齡<37周(<259d)的新生兒，又稱未成熟兒。

　　過期產(chǎn)兒：指胎齡≥42周(≥294d)的新生兒。

　　按出生：

　　(二)根據(jù)出生體重分類

　　1.正常體重兒 出生體重在2500～4000g的新生兒。

　　2.低出生體重兒 指出生1小時內(nèi)體重不足2500g的新生兒，常見早產(chǎn)兒和小于胎齡兒，其中出生體重低于1500g者稱極低出生體重兒;出生體重低于1000g者稱超低出生體重兒。

　　3.巨大兒 出生體重大于4000g者，包括正常和有疾病者。

　　(三)根據(jù)體重和胎齡關(guān)系分類

　　小于胎齡兒：出生體重<第10百分位

　　適于胎齡兒：第10百分位<出生體重<第90百分位

　　大于胎齡兒：出生體重>第90百分位

　　(四)高危兒

　　指已發(fā)生或有可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護的新生兒。

　　1.母親有異常妊娠史的新生兒 母親患有糖尿病、孕期陰道流血、各種感染、妊高征、先兆子癇、子癇及母親為Rh陰性血型等;孕婦過去有死胎、死產(chǎn)史等。

　　2.異常分娩的新生兒 各種難產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)兒，分娩過程中使用鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛藥物等。

　　3.出生時異常的新生兒 出生時Apgar評分小于7分、臍帶繞頸、各種先天畸形和疾病等。

　　4.孕婦有不良生活習慣史 吸煙、吸毒、酗酒等。

　　5.曾有新生兒期因疾病死亡史者。

　　6.正常新生兒以外的各種類型新生兒及有疾病的新生兒。

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