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2023年初級(jí)護(hù)師考試速記知識(shí)點(diǎn)及練習(xí)題(14)

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  1.痰液性狀與相關(guān)疾病

痰液顏色

相關(guān)疾病

白色泡沫或粘液痰轉(zhuǎn)為黃色

提示有細(xì)菌性感染

草綠色痰

多為銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)感染

鐵銹色痰

肺炎鏈球菌感染

紅棕色膠凍狀痰

肺炎克雷伯菌感染

紅色或紅棕色

常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張癥、肺癌、肺結(jié)核

紅褐色或巧克力色痰

考慮阿米巴肺膿腫

果醬樣痰

多為肺吸蟲病

粉紅色泡沫痰

提示急性左心衰竭

痰液有惡臭氣味

提示厭氧菌感染

灰黑色痰

多與大氣污染或肺塵埃沉著癥有關(guān)

  2.協(xié)助長(zhǎng)期臥床、排痰無(wú)力病人排痰:病人取側(cè)臥位,護(hù)士指關(guān)節(jié)微屈,手呈杯狀,從肺底由外向內(nèi)、由下向上輕拍胸壁,振動(dòng)氣道,邊拍邊鼓勵(lì)病人咳嗽,以利痰液排出。

  3.臨床上將咯血量分為痰中帶血、少量咯血<100ml/d、中等量咯血100~500ml/d、大量咯血>500ml/d或一次大于300ml。

  4.咯血的主要并發(fā)癥是休克和窒息。大咯血時(shí)出現(xiàn)咯血不暢、胸悶氣促、情緒緊張、喉部有痰鳴音或噴射性大咯血突然終止,都是窒息的先兆表現(xiàn)。若出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉或神志突然喪失則提示發(fā)生窒息。

  5.肺源性呼吸困難臨床上可分三種類型

類型

臨床特征

常見(jiàn)疾病

吸氣性呼吸困難

以吸氣困難為特點(diǎn),重癥者可出現(xiàn)三凹癥,并常伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音

喉水腫、痙攣,氣管異物、氣管受壓或腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻

呼氣性呼吸困難

以呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)伴有廣泛性哮鳴音為特點(diǎn)

支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等

混合性呼吸困難

吸氣和呼氣均感費(fèi)力,呼吸淺而快,常伴有呼吸音減弱或消失

重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大量胸腔積液、氣胸等


  6.氧氣療法是糾正缺氧、緩解呼吸困難最有效的方法?筛鶕(jù)病情及血?dú)夥治鼋Y(jié)果合理用氧,如缺氧嚴(yán)重而無(wú)二氧化碳潴留者可用面罩給氧,如缺氧同時(shí)有二氧化碳潴留者可用鼻導(dǎo)管或鼻塞法給氧。

血?dú)夥治鲋?/STRONG>

吸氧流量及濃度

PaO26.7~8.0kPa50~60mmHg

PaCO26.7kPa50mmHg)以下

一般流量(2~4L/min),氧濃度(29%~37%

PaO25.3~6.7kPa40~50mmHg

PaCO2正常

間歇高流量(4~6L/min),氧濃度(45%~53%)給氧

PaO2低于8.0kPa60mmHg

PaCO26.7kPa50mmHg)以上

持續(xù)低流量(1~2L/min),低濃度(28%~30%)給氧

  練習(xí)題

  1.大量咯血是指每日咯血量超過(guò)

  A. 100ml

  B. 200ml

  C. 300ml

  D. 400ml

  E. 500ml

  答案:E

  2.吸氣性呼吸困難見(jiàn)于

  A.喉頭痙攣、水腫

  B.支氣管哮喘

  C.慢性阻塞性肺氣腫

  D.重癥肺炎

  E.氣胸

  答案:A

  3.患者女,62歲,3年前因腦梗致長(zhǎng)期臥床,近1周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘入院,護(hù)士幫助其及時(shí)排痰,叩背的順序是從肺底

  A. 由外向內(nèi)、由上向下

  B. 由內(nèi)向外、由下向上

  C. 由外向內(nèi)、由下向上

  D. 由內(nèi)向外、由上向下

  E. 由一側(cè)向另一側(cè)、由下向上

  答案:C

  4.患者男,25歲。支氣管哮喘、呼吸困難入院;颊哐?dú)夥治鯬aO2在7.5kPa,PaCO2在5.7kPa,給予吸氧時(shí)氧濃度應(yīng)控制在

  A. 28%~30%

  B. 29%~37%

  C. 37%~43%

  D. 45%~53%

  E. 55%~60%

  答案:B

  (5~7題共用備選答案)

  A.草綠色痰

  B.鐵銹色痰

  C.粉紅色泡沫痰

  D.果醬樣痰

  E.紅色膠凍狀痰

  5.肺炎鏈球菌感染

  6.銅綠假單胞菌感染

  7.急性左心衰

  答案:B A C

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