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2024年初級(jí)護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn):腎性水腫

來源:考試吧 2024-1-9 10:22:56 要考試,上考試吧! 護(hù)師萬題庫
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  當(dāng)各種原因影響了腎功能,引起了腎小球?yàn)V過率下降,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,水鈉潴留導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)兩個(gè)常見體征:腎性水腫和腎性高血壓。

  解決水鈉潴留的方法:限制水鈉攝入;增加排出(使用利尿劑促進(jìn)水鈉的排出)。

  腎性水腫常見的病因分兩大類:

  1)腎炎性

  發(fā)生機(jī)制:腎小球?yàn)V過率下降,導(dǎo)致水鈉潴留

  水腫特點(diǎn):多從眼瞼、顏面部開始,指壓凹陷不明顯

  常見疾病:急慢性腎炎

  2)腎病性

  發(fā)生機(jī)制:大量蛋白尿(>3.5g/d)致血漿膠體滲透壓下降

  水腫特點(diǎn):多從下肢部位開始,常為全身性和凹陷性

  常見疾。耗I病綜合征

  例題:

  1.引起急性腎炎水腫的機(jī)制是

  A.大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y

  B.血漿膠體滲透壓降低

  C.腎小球?yàn)V過率下降

  D.毛細(xì)血管通透性增高

  E.血管升壓素分泌過多

  答案:C

  2.某腎病綜合征患者入院治療。查體:雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白4.5g/d,血漿白蛋白20g/L。該患者水腫的主要原因是

  A.醛固酮增多

  B.球-管失衡

  C.飲水過多

  D.腎小球?yàn)V過率下降

  E.血漿膠體滲透壓下降

  答案:E

  3.患者男,22歲。無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫2周,尿蛋白 (+ +++),測血壓142/86mmHg。導(dǎo)致其水腫最主要的因素是

  A.腎小球?yàn)V過率下降

  B.血漿膠體滲透壓下降

  C.繼發(fā)性醛固酮增多

  D.抗利尿激素增多

  E.有效濾過壓降低

  答案:B

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