三、A3/A4

　　1、患者女，78歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣促，1周前感冒后痰多，氣促加劇，近2天嗜睡�；�(yàn)：白細(xì)胞18.6×109/L，中性粒細(xì)胞90%，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.29，PaO248mmHg，PaCO280mmHg。

　　<1> 、該患者最可能的診斷為

　　A、Ⅰ型呼吸衰竭

　　B、Ⅱ型呼吸衰竭

　　C、急性左心衰竭

　　D、支氣管哮喘急性發(fā)作

　　E、腦血管意外

　　<2> 、該患者氧療的原則是

　　A、高流量持續(xù)吸氧

　　B、高流量間斷吸氧

　　C、低流量持續(xù)吸氧

　　D、低流量間斷吸氧

　　E、吸入純氧

　　<3> 、若經(jīng)藥物治療無(wú)效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予

　　A、人工呼吸

　　B、清理呼吸道

　　C、氣管插管

　　D、高濃度吸氧

　　E、體外心臟按壓

　　2、男，59歲。近3個(gè)月痰中帶血絲，漸消瘦，體弱。經(jīng)X線胸片檢查，示右肺門(mén)陰影增大及右肺中葉模糊陰影，經(jīng)抗生素治療，療效差，擬行手術(shù)治療。

　　<4> 、患者最可能患有哪種疾病

　　A、慢性肺源性心臟病

　　B、支原體肺炎

　　C、肺癌

　　D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　E、肺膿腫

　　<5> 、護(hù)士應(yīng)告訴患者咳嗽、咳痰時(shí)要特別注意

　　A、痰的性質(zhì)

　　B、留痰送檢

　　C、患者的呼吸情況

　　D、痰的顏色

　　E、痰的量

　　<6> 、下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

　　A、保持呼吸道通暢

　　B、急性期臥床休息

　　C、不控制水量攝入

　　D、注意有效咳痰

　　E、預(yù)防交叉感染

　　3、患者，男性，71歲。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘30年，近2天來(lái)咳黃痰且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而入院。查體：嗜睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音。

　　<7> 、該病人昏睡最可能的原因是

　　A、腦出血

　　B、腦血栓

　　C、腦梗死

　　D、肺性腦病

　　E、代謝性堿中毒

　　<8> 、為進(jìn)一步確診，最有意義的首選檢查是

　　A、心臟超聲波

　　B、胸部X線

　　C、血?dú)夥治?/P>

　　D、腦部CT

　　E、心電圖

　　<9> 、假設(shè)上述原因確定，首選的治療措施是

　　A、使用利尿劑

　　B、使用祛痰藥物

　　C、持續(xù)低濃度吸氧

　　D、使用支氣管擴(kuò)張劑

　　E、機(jī)械通氣

　　<10> 、為保持呼吸道通暢，護(hù)理措施中不正確的是

　　A、清除呼吸道分泌物

　　B、適當(dāng)提高吸入氧濃度

　　C、遵醫(yī)囑使用支氣管解痙劑

　　D、霧化吸入、協(xié)助排痰

　　E、必要時(shí)建立氣管插管或氣管切開(kāi)等人工氣道

　　4、患者，男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病”入院治療。

　　<11> 、入院后，病人出現(xiàn)口唇發(fā)紺，呈端坐呼吸，護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)

　　A、24小時(shí)尿量

　　B、意識(shí)狀態(tài)

　　C、血電解質(zhì)

　　D、呼吸的頻率、節(jié)律及深度

　　E、血壓、脈搏

　　<12> 、如果病人病情進(jìn)一步發(fā)展，呼吸困難加重，膿痰不易咳出。對(duì)病人保持呼吸道通暢的有效措施不正確的是

　　A、胸部叩擊時(shí)，囑病人側(cè)臥位，在餐后2小時(shí)至餐前30分鐘完成

　　B、霧化吸入一般10～20分鐘，激素類(lèi)藥物吸入后指導(dǎo)病人漱口

　　C、吸痰前給予病人高濃度氧氣，吸痰后不給氧，每次吸引時(shí)間不超過(guò)15秒

　　D、遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管舒張劑

　　E、鼓勵(lì)病人多飲水

　　<13> 、當(dāng)病人經(jīng)治療后病情明顯緩解，指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是

　　A、加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣

　　B、加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏

　　C、加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣

　　D、加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣

　　E、同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸

　　5、患者女，28歲。因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓110/80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。

　　<14> 、該患者最可能的診斷是

　　A、肺炎

　　B、支氣管擴(kuò)張

　　C、支氣管哮喘

　　D、肺心病

　　E、心功能不全

　　<15> 、該患者發(fā)病最可能的誘因是

　　A、花粉

　　B、塵螨

　　C、動(dòng)物毛屑

　　D、病毒感染

　　E、精神因素

　　<16> 、患者進(jìn)一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，24小時(shí)經(jīng)一般解痙、平喘治療后癥狀無(wú)緩解，判斷患者為

　　A、混合性哮喘

　　B、內(nèi)源性哮喘

　　C、哮喘持續(xù)狀態(tài)

　　D、左心衰竭

　　E、右心衰竭

　　<17> 、對(duì)該患者采取的護(hù)理措施不妥的是

　　A、每日飲水量應(yīng)在2000ml以上

　　B、在病室內(nèi)擺放鮮花

　　C、遵醫(yī)囑給予祛痰藥物

　　D、遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素

　　E、避免食用魚(yú)、蝦等食物

　　6、病人，男性，60歲�？人�2個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，今上午突然咯血400ml來(lái)院急診。

　　<18> 、咯血時(shí)，病人應(yīng)采取的體位是

　　A、端坐位

　　B、仰臥位

　　C、俯臥位

　　D、健側(cè)臥位

　　E、患側(cè)臥位

　　<19> 、對(duì)此病人的病情觀察，尤其要密切注意

　　A、體溫變化

　　B、脈搏變化

　　C、呼吸變化

　　D、有無(wú)窒息先兆

　　E、有無(wú)休克早期表現(xiàn)

　　<20> 、止血處理首選

　　A、輸血

　　B、建立人工氣道

　　C、垂體后葉素靜脈滴注

　　D、安絡(luò)血

　　E、云南白藥+安絡(luò)血

　　<21> 、觀察此病人，如果出現(xiàn)下列哪種情況，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理

　　A、低熱、盜汗

　　B、疲乏無(wú)力

　　C、食欲不振

　　D、脈搏快速、呼吸急促

　　E、胸悶、胸痛、咳嗽

　　7、男，28歲。自感低熱、乏力、食欲不振，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。

　　<22> 、關(guān)于疾病防治及護(hù)理措施不妥的是

　　A、病人痰液用20%漂白粉溶液攪拌靜置2小時(shí)后倒掉

　　B、護(hù)士在病室里不密切接觸病人時(shí)，可不戴口罩

　　C、病室每日用紫外線照射進(jìn)行空氣消毒

　　D、給予異煙肼、鏈霉素治療

　　E、病室通向走廊的窗子需關(guān)閉

　　<23> 、經(jīng)何種檢查可確定病人具有傳染性

　　A、PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

　　B、痰涂片找到結(jié)核菌

　　C、胸腔穿刺抽出1000ml胸腔積液

　　D、X線檢查示片絮狀陰影

　　E、紅細(xì)胞沉降率30mm/h

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