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　　外科營養(yǎng)支持病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、全胃腸外營養(yǎng)(TPN)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是

　　A、鉀血癥

　　B、低鉀血癥

　　C、肝功能異常

　　D、高血糖高滲性非酮性昏迷

　　E、高氨血癥

　　2、下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)的供給途徑

　　A、經(jīng)口食入

　　B、經(jīng)鼻胃管

　　C、經(jīng)胃管造瘺或空腸造瘺

　　D、經(jīng)鼻腸管

　　E、經(jīng)靜脈

　　3、關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)，下列敘述錯誤的是

　　A、腸內(nèi)營養(yǎng)常需經(jīng)導(dǎo)管輸入

　　B、營養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢

　　C、為方便使用，應(yīng)一次大量推注營養(yǎng)液

　　D、腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥包括腹脹和腹瀉

　　E、應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)者需胃腸功能正�；虼嬖诓糠止δ�

　　4、腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是

　　A、誤吸

　　B、腹脹、腹瀉

　　C、腸炎

　　D、腸道細(xì)菌移位

　　E、膽囊結(jié)石

　　5、關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)，下列哪項措施是不恰當(dāng)?shù)?/P>

　　A、EN符合生理、并發(fā)癥少

　　B、只要腸道有功能，盡量采取EN支持

　　C、昏迷病人不能用EN

　　D、營養(yǎng)液輸入初始應(yīng)緩慢、低濃度

　　E、營養(yǎng)液的溫度應(yīng)接近體溫

　　6、為防止胃腸道的并發(fā)癥采取的預(yù)防方法中錯誤的是

　　A、配制營養(yǎng)液的濃度一般由12%開始

　　B、輸注速度從10ml/h開始

　　C、輸注一日總液體量2000ml

　　D、營養(yǎng)液的溫度一般控制在38℃

　　E、起初量為250～500ml/d

　　7、腸內(nèi)營養(yǎng)分次輸注，每次應(yīng)給予

　　A、60～100ml

　　B、100～150ml

　　C、100～200ml

　　D、200～300ml

　　E、100～300ml

　　8、腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注時最合適的溫度應(yīng)為

　　A、34℃

　　B、36℃

　　C、38℃

　　D、40℃

　　E、42℃

　　9、通過中心靜脈途徑進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持的病人，估計其接受營養(yǎng)支持的時間至少應(yīng)為

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　10、全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是

　　A、低血糖

　　B、脂肪肝

　　C、肝功能損害

　　D、高滲性非酮性昏迷

　　E、高血糖

　　11、下列哪一項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥

　　A、切口難以愈合

　　B、低血糖

　　C、電解質(zhì)紊亂

　　D、微量元素缺乏

　　E、氣胸

　　12、全胃腸外營養(yǎng)的護(hù)理方法不正確的是

　　A、一切操作必須嚴(yán)格無菌

　　B、營養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱內(nèi)

　　C、可存放48h以上

　　D、不可在此靜脈處采血、給藥等

　　E、穿刺插管部位每日消毒、更換輔料

　　13、通過鼻胃管灌注要素飲食時，最好讓病人取

　　A、半臥位

　　B、左側(cè)臥位

　　C、右側(cè)臥位

　　D、墊枕平臥位

　　E、去枕平臥位

　　14、無菌環(huán)境下配制的要素飲食，其有效時間應(yīng)小于

　　A、4h

　　B、8h

　　C、12h

　　D、24h

　　E、36h

　　15、由周圍靜脈實行全胃腸外營養(yǎng)，只適用于短期營養(yǎng)供給，一般不超過

　　A、3天

　　B、6天

　　C、10天

　　D、14天

　　E、20天

　　二、A2

　　1、患者女40歲。因胰腺癌入院，經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管接受胃腸外營養(yǎng)支持，下列對導(dǎo)管護(hù)理正確的是

　　A、可經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管抽血

　　B、每周消毒穿刺部位一次

　　C、可經(jīng)中心靜脈途徑應(yīng)用抗生素

　　D、輸液結(jié)束后用肝素稀釋液封管

　　E、可經(jīng)中心靜脈途徑輸血

　　2、女性，40歲，短腸綜合征，長期經(jīng)中心靜脈進(jìn)行營養(yǎng)支持，下列護(hù)理方法錯誤的是

　　A、營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制

　　B、輸注之前暫存4℃以下冰箱中

　　C、配制好的營養(yǎng)液必須在24h內(nèi)用完

　　D、穿刺插管部位每2日換一次輔料

　　E、定期取少量營養(yǎng)液做細(xì)菌培養(yǎng)

　　3、患兒，11個月。腹腔感染后形成腸瘺，在治療過程中為增加機(jī)體營養(yǎng)，提高抵抗力，使胃腸道休息，采用哪項最為適宜

　　A、液化飲食

　　B、要素飲食

　　C、采用動脈營養(yǎng)輸入

　　D、采用鎖骨下大靜脈營養(yǎng)輸入

　　E、因是嬰幼兒以上都不妥，只需靜脈輸液

　　三、B

　　1、A.長期禁食、低鉀血癥

　　B.消化道功能基本正常，病情嚴(yán)重而不能進(jìn)食者

　　C.急性腎衰、水中毒

　　D.休克晚期DIC病人

　　E.嚴(yán)重腸道炎癥

　　<1> 、經(jīng)胃腸營養(yǎng)支持適宜

　　A B C D E

　　<2> 、經(jīng)全胃腸外營養(yǎng)支持適宜

　　A B C D E

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