| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 小兒缺鐵性貧血6個(gè)月至2歲的嬰幼兒最多見(jiàn);營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒。所以最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)性貧血好發(fā)于嬰幼兒。選擇C。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 可加重血小板減少或使特發(fā)性血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)的原因是感染。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性疾病，又稱(chēng)自身免疫性血小板減少性紫癜，是小兒最常見(jiàn)的出血性疾病。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和(或)葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血，主要臨床特點(diǎn)是貧血、神經(jīng)精神癥狀、紅細(xì)胞的胞體變大、骨髓中出現(xiàn)巨幼細(xì)胞、用維生素B12或(和)葉酸治療有效。多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 羊奶中缺乏葉酸，長(zhǎng)期服用易患巨幼紅細(xì)胞貧血。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血多見(jiàn)于2歲以下嬰兒。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和(或)葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血，主要臨床特點(diǎn)是貧血、神經(jīng)精神癥狀、紅細(xì)胞的胞體變大、骨髓中出現(xiàn)巨幼細(xì)胞、用維生素B12或(和)葉酸治療有效。多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒。
9、
【正確答案】 D
【答案解析】 葉酸缺乏的原因與維生素C缺乏有關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 小兒貧血中最常見(jiàn)的是營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后3個(gè)月最多，如早產(chǎn)、雙胎或多胎、孕母患缺鐵性貧血等，均可使胎兒鐵儲(chǔ)存不足而致病。
12、
【正確答案】 B
【答案解析】 胎兒從母體獲得的鐵以妊娠最后3個(gè)月最多，如早產(chǎn)、雙胎或多胎、孕母患缺鐵性貧血等，均可使胎兒鐵儲(chǔ)存不足而致病。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 6個(gè)月至2歲的嬰幼兒最多見(jiàn)，為我國(guó)兒童重點(diǎn)防治的“四病”之一。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 小兒應(yīng)及時(shí)添加相應(yīng)的輔食，補(bǔ)充相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)。
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 鐵攝入不足是導(dǎo)致嬰兒缺鐵的主要原因。
16、
【正確答案】 A
【答案解析】 缺乏鐵、維生素B12、葉酸、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是小兒貧血最常見(jiàn)的原因，主要由于攝入不足、需要量增加、吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)障礙及丟失過(guò)多等。
17、
【正確答案】 E
【答案解析】 新生兒Hb<145g/L;1～4個(gè)月Hb<90g/L;4～6個(gè)月Hb<100g/L者為貧血。
18、
【正確答案】 A
【答案解析】 世界衛(wèi)生組織指出：6個(gè)月～6歲兒童Hb<110g/L;6～14歲兒童Hb<120g/L為診斷兒童貧血的標(biāo)準(zhǔn)。
19、
【正確答案】 D
【答案解析】 胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多，加上嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3×1012/L，血紅蛋白量降至100g/L左右而出現(xiàn)輕度貧血，稱(chēng)為“生理性貧血”。
20、
【正確答案】 C
【答案解析】 白細(xì)胞分類(lèi)主要是粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例變化，出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占65%，淋巴細(xì)胞約占30%;隨著白細(xì)胞總數(shù)的減少，中性粒細(xì)胞比例也逐漸下降，生后4～6日時(shí)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例相等(第一次交叉);以后整個(gè)嬰幼兒期均以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，至4～6歲時(shí)兩者再次相等(第二次交叉)，6歲后逐漸與成人相似。
21、
【正確答案】 C
【答案解析】 脾臟在胚胎第8周開(kāi)始造血，主要造紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞。
22、
【正確答案】 D
【答案解析】 骨髓外造血：嬰幼兒時(shí)期，當(dāng)發(fā)生各種感染或貧血、骨髓受異常細(xì)胞侵犯時(shí)，肝、脾和淋巴結(jié)可恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血液中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞和(或)幼稚中性粒細(xì)胞。這是兒童造血器官的一種特殊反應(yīng)，當(dāng)病因祛除后又恢復(fù)正常。
23、
【正確答案】 A
【答案解析】 胚胎第6～8周時(shí)肝臟出現(xiàn)活動(dòng)的造血組織，并成為胎兒中期的主要造血部分。
24、
【正確答案】 B
【答案解析】 骨髓造血期：胚胎第6周開(kāi)始出現(xiàn)骨髓，但至第4～5個(gè)月才開(kāi)始造血活動(dòng)，直至生后2～5周成為唯一的造血場(chǎng)所。
25、
【正確答案】 B
【答案解析】 骨髓造血期：胚胎第6周開(kāi)始出現(xiàn)骨髓，但至第4～5個(gè)月才開(kāi)始造血活動(dòng)，直至生后2～5周成為唯一的造血場(chǎng)所。
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 該小兒生長(zhǎng)發(fā)育正常，食欲佳，應(yīng)該判斷為生理性貧血。胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多，加上嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3×1012/L，血紅蛋白量降至100g/L左右而出現(xiàn)輕度貧血，稱(chēng)為“生理性貧血”。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多，加上嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降至3×1012/L，血紅蛋白量降至100g/L左右而出現(xiàn)輕度貧血，稱(chēng)為“生理性貧血”。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 白細(xì)胞分類(lèi)主要是粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例變化，出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占65%，淋巴細(xì)胞約占30%;隨著白細(xì)胞總數(shù)的減少，中性粒細(xì)胞比例也逐漸下降，生后4～6日時(shí)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例相等(第一次交叉);以后整個(gè)嬰幼兒期均以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，至4～6歲時(shí)兩者再次相等(第二次交叉)，6歲后逐漸與成人相似。該小兒2歲，所以淋巴細(xì)胞比例較高。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 白細(xì)胞分類(lèi)主要是粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例變化，出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占65%，淋巴細(xì)胞約占30%;隨著白細(xì)胞總數(shù)的減少，中性粒細(xì)胞比例也逐漸下降，生后4～6日時(shí)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例相等(第一次交叉);以后整個(gè)嬰幼兒期均以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，至4～6歲時(shí)兩者再次相等(第二次交叉)，6歲后逐漸與成人相似。該小兒3歲，所以淋巴細(xì)胞比例較高。
三、B
1、
【正確答案】 A
【正確答案】 C
【正確答案】 B
【正確答案】 E
【答案解析】貧血程度分類(lèi)
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