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點(diǎn)擊查看：2019初級(jí)護(hù)師考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》試題及答案匯總
第16單元危情觀察
1.保護(hù)骨隆突處，預(yù)防壓瘡不宜使用
A.海綿墊
B.氣墊
C.軟枕
D. 水褥
E.橡膠氣圈
2.可出現(xiàn)脈壓增大的疾病是
A.心包積液
B.糖尿病
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D. 高血壓
E.主動(dòng)脈瓣狹窄
3.測(cè)量血壓操作錯(cuò)誤的是
A.測(cè)量前病人需休息20～30分鐘
B.袖帶松緊以能放入一指為宜
C.袖帶下緣應(yīng)距肘窩2～3cm
D.聽診器胸件置于肘橫紋下2cm處
E.以每秒鐘4mmHg的速度放氣
4.腦水腫瀕死期病人常出現(xiàn)高熱不退，其主要原因是
A.下丘腦受抑制
B.延髓受抑制
C.大腦皮質(zhì)受抑制
D. 腦橋受抑制
E.脊髓受抑制
5.在給肝硬化病人做口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肝臭味，提示
A.肝功能逐漸好轉(zhuǎn)
B.消化不良
C.口腔感染
D.肝性腦病前兆
E.合并其他腹腔疾病
6.患者，女性，39歲，不慎從樓梯摔落致左側(cè)脛骨骨折。經(jīng)石膏固定1周后，發(fā)現(xiàn)患部出現(xiàn)壓瘡，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要原因是
A. 石膏對(duì)局部組織產(chǎn)生的壓力
B.石膏內(nèi)不平整對(duì)皮膚產(chǎn)生的摩擦力
C.石膏透氣性差，患部出汗過多刺激皮膚
D.病人臥床時(shí)間太久
E.石膏固定時(shí)間太久
7.高血壓與低血壓病人護(hù)理措施不同的是
A.病人要注意休息
B.監(jiān)測(cè)生命體征
C.避免情緒激動(dòng)
D.針對(duì)其發(fā)病原因給予處理
E.及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系
8.深昏迷病人出現(xiàn)鼾聲呼吸，屬于
A. 呼吸聲音異常
B.呼吸困難
C.呼吸深淺度異常
D. 呼吸頻率異常
E.呼吸節(jié)律異常
9.呼吸與呼吸暫�，F(xiàn)象交替出現(xiàn)稱為
A. 潮式呼吸
B.庫斯莫呼吸
C.蟬嗚樣呼吸
D.畢奧呼吸
E.浮淺式呼吸
10.為仰臥位的病人測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)使肱動(dòng)脈
A. 平第4肋軟骨
B.高于第4肋軟骨
C.與心臟在同一水平
D. 高于心臟水平
E.低于心臟水平
11.患者，男性，46歲，不慎墜樓，急診入院3天。病人呈睡眠狀態(tài)，可以喚醒既而入睡，
可以回答問題但有時(shí)不正確，請(qǐng)判斷病人的意識(shí)狀態(tài)是
A.淺昏迷
B.深昏迷
C.嗜睡
D. 昏睡
E.意識(shí)模糊
12.遇危重病人時(shí)急診預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)立即
A.實(shí)施搶救
B.通知護(hù)士長和有關(guān)科室
C.通知值班醫(yī)生及搶救室護(hù)士
D.報(bào)告醫(yī)務(wù)部
E.通知科室主任
13.易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施是
A. 身體空隙處墊軟枕、氣墊褥
B.身體下墊橡皮單，以保護(hù)床單
C.更換弄濕的床單
D.使用石膏固定病人，觀察肢端皮膚顏色
E.翻身時(shí)應(yīng)抬起病人，避免拖、推動(dòng)作
14.為了準(zhǔn)確觀察病人的血壓，測(cè)量時(shí)應(yīng)盡量做到四定，即
A.定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)
B.定部位、定體位、定血壓計(jì)、定袖帶
C.定時(shí)間、定體位、定部位、定袖帶
D.定部位、定體位、定血壓計(jì)、定人員
E.定時(shí)間、定部位、定血壓計(jì)、定人員
15.下列哪種情況會(huì)引起成人呼吸少于10次/分
A.甲亢
B. 高熱
C.顱內(nèi)壓增高
D. 疼痛
E.心功能不全
16.病人不慎咬破體溫計(jì)，處理措施錯(cuò)誤的是
A. 禁服粗纖維食物
B.口服蛋清水
C.保持室內(nèi)通風(fēng)
D. 清除玻璃碎屑
E.口服牛奶
17.長期仰臥位的病人壓瘡的好發(fā)部位是
A. 髂前上棘
B.骶尾部
C.肩胛骨
D.大轉(zhuǎn)子處
E.髖部
18.脈搏短絀常見于哪種病人
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B.主動(dòng)脈狹窄
C.心房纖維性顫動(dòng)
D.甲狀腺功能減退
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
19.脈搏短絀的記錄方式為
A. 心率/脈率/分
B.脈率/心率/分
C.心率/呼吸頻率/分
D.脈率/呼吸頻率/分
E.脈率/心率/呼吸頻率/分
20.昏迷病人的口腔護(hù)理措施，不正確的是
A.每次只能夾一個(gè)棉球
B.操作前將病人的義齒取下，浸于冷開水中
C.開口器從門齒處放入
D. 清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)
E.禁止漱口
21.測(cè)量血壓不正確的操作是
A. 囑病人精神放松
B.讓病人取坐位，肱動(dòng)脈平第3肋間
C.袖帶平整纏于病人上臂
D. 袖帶下緣距肘窩2～3cm
E.以每秒4mmHg的速度放氣
22.測(cè)量體溫的操作錯(cuò)誤的是
A. 沐浴需等待30分鐘后再測(cè)溫
B.將水銀甩至35℃以下
C.口腔測(cè)溫放于舌面上
D. 腋下測(cè)溫緊貼腋窩皮膚
E.直腸測(cè)溫插入肛門3～4cm
23.雙側(cè)瞳孔縮小見于
A. 阿托品中毒
B.顱內(nèi)血腫
C.嗎啡中毒
D. 小腦幕裂孔疝早期
E.昏迷
24.測(cè)量和記錄呼吸的方法錯(cuò)誤的是
A. 測(cè)量時(shí)注意不要讓病人察覺
B. 如有情緒激動(dòng)時(shí)應(yīng)休息30分鐘再測(cè)
C.呼吸不規(guī)則時(shí)應(yīng)測(cè)30秒測(cè)得數(shù)值乘以2
D.在體溫單34℃以下相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)記錄
E.兩次呼吸要上下交替書寫
25.下列哪種藥物中毒引起雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大
A.敵敵畏
B.顛茄酊
C.氯丙嗪
D. 嗎啡
E.敵百蟲
26.呼吸緩慢多見于
A.甲亢
B.顱內(nèi)壓增高
C. 高熱
D. 疼痛
E.心功能不全
27.絲脈可見于
A. 高熱患者
B.顱內(nèi)壓增高患者
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者
D. 洋地黃中毒患者
E.出血性休克患者
28.患者有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，周而復(fù)始。此種呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)的現(xiàn)象稱為
A. 潮式呼吸(陳施呼吸)
B.深度呼吸(庫斯莫呼吸)
C.嘆息呼吸
D.間斷呼吸(畢奧呼吸)
E.蟬鳴式呼吸
29.測(cè)量和記錄呼吸的方法，不正確的是
A.護(hù)士保持診脈的手勢(shì)
B.病人活動(dòng)后應(yīng)休息30分鐘再測(cè)
C.呼吸不規(guī)則時(shí)應(yīng)測(cè)30秒測(cè)得數(shù)值乘以2
D.在體溫單34℃以下相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)記錄
E.呼吸微弱者用少許棉花置于其鼻孔前，觀察棉花被吹動(dòng)的次數(shù)
30.血壓計(jì)的袖帶過窄對(duì)血壓值的影響是
A.血壓值偏高
B.血壓值偏低
C.脈壓偏高
D.脈壓偏低
E.收縮壓升高，舒張壓無變化
31.測(cè)量血壓時(shí)，操作不正確的是
A. 測(cè)量前囑病人休息20～30分鐘
B.讓病人取坐位
C.肱動(dòng)脈平第3肋間
D. 袖帶松緊以能放入1指為宜
E.袖帶下緣距肘窩2～3cm
32.淤血紅潤期的壓瘡，主要表現(xiàn)是
A.局部受壓的部位呈紫紅色
B.局部有硬結(jié)
C.局部有水皰形成
D.局部有潰瘍
E.局部組織發(fā)黑
33.左右手臂的血壓值之間的關(guān)系為
A.無明顯差異
B.右上肢血壓通常比左上肢高10～20mmHg
C.左上肢血壓通常比右上肢高10～20mmHg
D. 右上肢血壓通常比左上肢高20～30mmHg
E.左上肢血壓通常比右上肢高20～30mmHg
34.正常瞳孔的直徑是
A.1.5～3mm
B. 2.5～5mm
C.2～4mm
D.3～6mm
E.4～7mm
35.關(guān)于格拉斯哥昏迷評(píng)分，其包括的項(xiàng)目有
A.呼吸強(qiáng)弱
B.語言反應(yīng)
C.血壓情況
D. 皮膚顏色
E.深反射
36.患者入院后，護(hù)士檢查其瞳孔大小及對(duì)光反射情況時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者瞳孔呈橢圓形并伴散大，該護(hù)士判斷患者可能存在
A.虹膜粘連
B.農(nóng)藥中毒
C.腦疝
D. 青光眼
E.嗎啡中毒
37.患者，男性，68歲，肝性腦病昏迷2個(gè)月，近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部呈紫紅色，皮下有硬結(jié)和水皰，病人的壓瘡處于
A. 淤血紅潤期
B.炎性紅潤期
C.炎性浸潤期
D. 淤血浸潤期
E.壞死潰瘍期
38.患兒，男，4歲，不慎將果凍誤吸入氣管，出現(xiàn)“三凹”征，其呼吸困難為
A.吸氣性呼吸困難
B.呼吸性呼吸困難
C.混合性呼吸困難
D. 換氣性呼吸困難
E.呼氣性呼吸困難
39.患者，男性，33歲，因車禍?zhǔn)軅痹\入院，神志不清、各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定。患者的意識(shí)障礙屬于
A.意識(shí)模糊
B. 嗜睡
C.昏睡
D. 昏迷
E.譫妄
40.患者，女性，46歲，右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后，護(hù)士協(xié)助其更換衣褲時(shí)應(yīng)
A.先脫患側(cè)，先穿健側(cè)
B.先脫患側(cè)，先穿患側(cè)
C.先脫健側(cè)，先穿患側(cè)
D.先脫左側(cè)，先穿左側(cè)
E.先脫右側(cè)，先穿左側(cè)
41.患者，男性，67歲。因心前區(qū)劇烈疼痛2小時(shí)，經(jīng)休息和含服硝酸甘油無效入院，入院后突然意識(shí)喪失、發(fā)紺、抽搐，體檢心音消失、脈搏觸不到，瞳孔散大，護(hù)士確定瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑
A.>2mm
B.>3mm
C.>4mm
D.>5mm
E.>6mm
42.患者，女性，64歲。忠糖尿病多年，近日消瘦明顯，惡心、嗜睡、食欲減退、煩躁、出現(xiàn)了酮血癥，病人呼吸的特點(diǎn)是
A.深大呼吸
B.潮式呼吸
C.鼾聲呼吸
D. 間斷呼吸
E.嘆息呼吸
43.患者，女性，60歲，腦腫瘤切除術(shù)后，昏迷。給予鼻飼和留置導(dǎo)尿、翻身等處理，患者眼瞼不能閉合，正確的護(hù)理措施為
A. 干紗布覆蓋雙眼
B.油紗布覆蓋雙眼
C.按揉眼瞼使其閉合
D.濕紗布覆蓋雙眼
E.金霉素眼膏涂擦
44.患者，女性，26歲，失戀后服用大量苯巴比妥類藥，該患者可出現(xiàn)
A.潮式呼吸
B.齒輪樣呼吸
C.深度呼吸
D.嘆息樣呼吸
E.蟬鳴樣呼吸
45.患者，女性，36歲，支氣管肺炎�？跍�39.8℃，脈搏116/分，口唇干燥，咳嗽、咳膿痰，護(hù)理措施中不正確的是
A. 注意保暖，防止受涼
B.每4小時(shí)測(cè)體溫1次
C.鼓勵(lì)多飲水
D. 冰袋放置頭頂、足底處
E.每日口腔護(hù)理2～3次
46.患者，男性，35歲，潰瘍病史5年，嘔血2次。1小時(shí)再次嘔血，自覺出汗、心悸。查體：心率120次/分，四肢濕冷。護(hù)士評(píng)估其出血量為
A.>200ml
B.>250ml
C.>300ml
D.>350ml
E.>400ml
47.護(hù)士為患者測(cè)量血壓，方法正確的是
A.患者仰臥，使肱動(dòng)脈平腋后線
B.患者取坐位，使肱動(dòng)脈平第5肋間
C.患者仰臥，使肱動(dòng)脈平腋中線
D.患者取坐位，使肱動(dòng)平第2肋間
E.患者仰臥，使肱動(dòng)脈平腋前線
48.患者，男性，56歲，腦外傷�；颊咭庾R(shí)喪失，無自主活動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，壓迫
眶上緣有痛苦表情，瞳孔對(duì)光反射存在，尿潴留。該患者的意識(shí)狀態(tài)屬于
A. 昏睡
B.意識(shí)模糊
C.譫妄
D.淺昏迷
E.深昏迷
(49～50題共用置于)
患者，男性，65歲，腦血管意外后左側(cè)肢體偏癱，臥床1年。2天前骶尾部出現(xiàn)3cmX4cm的紅色斑，局部麻木、疼痛，每2小時(shí)翻身1次無緩解。
49.病人骶尾部發(fā)生的是
A. 燙傷
B.炎癥
C.壓瘡
D. 癤腫
E.濕疹
50.發(fā)生的主要原因是
A.皮膚感染
B.骨骼、關(guān)節(jié)功能障礙
C.新陳代謝障礙
D.泌尿系統(tǒng)炎癥
E.局部血液循環(huán)障礙
(51～54題共用題干)
患者，女性，48歲，收縮征160mmHg(21.3kPa).舒張壓lOOmmHg(13.3kPa)，血脂偏高，勞累后感到心前區(qū)疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查T波低平。
51.關(guān)于該病人的病情描述錯(cuò)誤的是
A.高血壓
B.臨界高血壓
C.脈壓增大
D.可能有動(dòng)脈硬化
E.心前區(qū)疼痛為心肌缺血所致
52.因?yàn)椴∪俗笊现谳斠�，護(hù)士為其測(cè)量了右側(cè)上肢血壓，右上肢血壓通常比左上肢高
A. 5～lOmmHg (0.7～1.3kPa)
B. 10～20mmHg (1.3～2.6kPa)
C. 20～30mmHg (2.6～4.OkPa)
D. 30～40mmHg (4.0～5.3kPa)
E. 40～50mmHg (5.3～6.7kPa)
53.血壓計(jì)袖帶下緣距肘橫紋的距離是
A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.4～5cm
E.5～6cm
54.護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容錯(cuò)誤的是
A.注意休息
B.注意情緒穩(wěn)定
C.低鹽飲食
D. 注意生活規(guī)律
E.可少量飲酒
(55～56題共用題干)
患者，男性，45歲，車禍昏迷1年余，眼瞼不能閉合需提供保護(hù)措施。
55.保護(hù)眼睛的目的是預(yù)防
A. 倒睫
B.結(jié)膜炎
C.視力下降
D.瞼腺炎(麥粒腫)
E.睫狀體炎
56.保護(hù)患者眼睛的方法是
A. 干紗布覆蓋
B.凡士林紗布覆蓋
C.生理鹽水紗布覆蓋
D.按揉到閉合
E.予以暴囂
(57～59題共用題干)
患者，女性，40歲，診斷為傷寒，住院2周。病人口唇干裂，口溫40℃，脈搏120次/分。
57.病人體溫降至正常后，宜給予
A. 低糖飲食
B.少渣飲食
C.高膳食纖維飲食
D. 高蛋白飲食
E.要索飲食
58.病人口腔有異味，去除口臭宜選用含漱液
A.生理鹽水
B.朵貝爾液
C.醋酸
D. 碳酸氫鈉溶液
E.硼酸溶液
59.為病人進(jìn)行乙醇擦浴，禁擦部位是
A.頭部、四肢
B.腋窩、腹股溝
G.足底、腹部
D.手掌、胭窩
E.兩側(cè)腎區(qū)
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