| 第 1 頁(yè)：練習(xí)題 |
| 第 2 頁(yè)：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】預(yù)防關(guān)鍵在于避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，并保持其清潔。如有乳頭內(nèi)陷，可經(jīng)常擠捏、提拉矯正。要養(yǎng)成定時(shí)哺乳、嬰兒不含乳頭而睡等良好習(xí)慣。每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空，如有淤積，可按摩或用吸乳器排盡乳汁。哺乳后應(yīng)清洗乳頭。乳頭有破損或皸裂要及時(shí)治療。注意嬰兒口腔衛(wèi)生。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例均升高。診斷性膿腫穿刺抽出膿液。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 乳癌根治術(shù)后近期避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提取重物。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 若癌腫侵及Cooper韌帶，可使其縮短而致癌腫表面皮膚凹陷，呈“酒窩征”。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 確診乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是病理切片檢查。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】急性乳腺炎在膿腫形成前可患乳暫停哺乳，局部熱敷或理療利于早期炎癥的消散，同時(shí)應(yīng)用抗菌藥物控制感染，在膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。故D選項(xiàng)是錯(cuò)誤的，只有在形成膿腫后方可切開(kāi)引流。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】乳房膿腫形成后，主要治療措施是及時(shí)作膿腫切開(kāi)引流。為避免損傷乳管而形成乳瘺，切口呈放射狀至乳暈處;乳暈部膿腫可沿乳暈邊緣作弧形切口;分離膿腫的多房間隔以利引流;深部膿腫在乳房下緣作弓形切口。為保證引流通暢，引流條應(yīng)放在膿腔最低部位，必要時(shí)另加切口作對(duì)口引流。
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】乳腺纖維腺瘤高發(fā)年齡是20～25歲，好發(fā)于乳房外上象限，病人常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，僅是發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易于推動(dòng)，增大緩慢。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 E
【答案解析】乳癌早期為無(wú)痛、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，與周?chē)M織分界不清。病人常無(wú)自覺(jué)癥狀，腫塊多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，乳癌的可能性最大。
【正確答案】 A
【答案解析】 該病人腫塊直徑3cm，腋下可觸及多個(gè)淋巴結(jié)。為Ⅱ期乳癌，可采用乳癌改良根治術(shù)來(lái)治療。
【正確答案】 E
【答案解析】乳癌病人出院后要注意保護(hù)患側(cè)上肢，不在患側(cè)上肢測(cè)血壓、靜脈穿刺，避免皮膚破損;術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，防止乳癌復(fù)發(fā);遵醫(yī)囑堅(jiān)持放療、化療，定期到醫(yī)院復(fù)查;根據(jù)病人需要可佩戴暫時(shí)性無(wú)重量假乳房;注意功能鍛煉，患肢可做爬墻運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)繩運(yùn)動(dòng)等，但應(yīng)避免舉杠運(yùn)動(dòng)及提拉搬動(dòng)重物。
四、B
1、
【正確答案】 A
【正確答案】 C
【正確答案】 D
【答案解析】 乳房膿腫應(yīng)輪輻狀切口;深部膿腫或者乳房后膿腫應(yīng)乳房下弧形切口;乳暈下膿腫應(yīng)乳暈邊緣弧形切口。
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