A2型題

　　71、女孩，1歲半，咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急1d，門診診斷支氣管肺炎，確診最主要體征是(D)

　　A、呼吸急促　　　　　　　　　　　　　　　B、口唇、甲床青紫

　　C、兩肺叩診濁音、呼吸音減低　　　　　　　D、肺部細(xì)小濕羅音

　　E、以上都是

　　72、1歲女孩，急起高熱，流涎，厭食，查體：咽部充血，咽腭懸雍垂、軟腭等處可見2～4mm大小的皰疹，心肺(-)，最可能的診斷是 ( E )

　　A、急性咽炎　　　　　　　　　　　　　　　　　B、鵝口瘡

　　C、咽結(jié)合膜熱　　　　　　　　　　　　　　　　D、猩紅熱

　　E、皰疹性咽峽炎

　　73、6歲女孩，高熱、咽痛，眼部刺痛。查體：咽部充血，一側(cè)眼球結(jié)膜炎，可能的診斷是( A )

　　A、咽結(jié)合膜熱　　　　　B、紅眼病　　　　　C、川崎病

　　D、流行性感冒　　　　　E、皰疹性咽炎

　　74、男嬰，6個(gè)月，發(fā)熱2d伴咳嗽。今見小兒呼吸困難，兩肺有少量哮鳴音，胸片示肺氣腫，診斷為毛細(xì)支氣管炎，病原體主要是：( A )

　　A、呼吸道合胞病毒　　　　　　　　　　　　　B、腺病毒

　　C、流感病毒　　　　　　　　　　　　　　　　D、肺炎支原體

　　E、柯薩奇病毒

　　75、8個(gè)月嬰兒患肺炎心力衰竭，突然反復(fù)抽搐1d約8～9次，剛注射過鎮(zhèn)靜劑及毒毛旋花子甙K，血鈣1.8mmol/L，進(jìn)一步應(yīng)如何處理 ( D )

　　A、立即靜脈使用葡萄糖酸鈣　　　　　B、靜點(diǎn)20%甘露醇，降顱壓

　　C、口服鈣劑　　　　　　　　　　　　　　　D、4h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣

　　E、24 h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣

　　76、10個(gè)月男孩患肺炎，近4個(gè)小時(shí)以來，突然煩躁，喘憋加重，發(fā)紺，心率170/min，心音低鈍，肺內(nèi)中小濕性羅音密集，叩診正常，肝肋下3.5cm，心電圖T波低平，可能是合并( B )

　　A、肺不張　　　　　　　　　　　　　　　　B、心力衰竭

　　C、中毒性腦病　　　　　　　　　　　　　　　D、膿氣胸

　　E、氣胸

　　77、8歲小兒，高熱4天。查體：急性熱病容，咽部及雙眼結(jié)膜充血，眼瞼微腫脹，心、肺、腹(—)，查外周血WBC4.0×109/L，請考慮最可能的病原體是 ( B )

　　A.腸道病毒　　　　　　　　　　　　　　B.腺病毒

　　C.呼吸道合胞病毒　　　　　　　　　　　D.鼻病毒

　　E.副流感病毒

　　78、一肺炎患兒使用青霉素及氨芐青霉素治療1d，未見退熱，仍舊咳嗽，你打算 ( C )

　　A、加用第三種抗生素　　　　　　　　　　B、必須加用激素

　　C、觀察病情，若見加重，3d無效再改藥　　　D、立即改用抗生素

　　E、停用抗生素

　　79、6個(gè)月小兒，低熱輕咳4d，來院前1d咳喘明顯，伴陣發(fā)煩躁不安，肺部聽診雙肺可聞及哮鳴音及少許細(xì)濕羅音，白細(xì)胞10.0×109/L，淋巴0.70，胸片示輕度肺氣腫，診斷應(yīng)考慮 ( E )

　　A、支氣管肺炎　　　　　　　　　　　　　　B、支原體肺炎

　　C、腺病毒肺炎　　　　　　　　　　　　　　D、支氣管異物并感染

　　E、毛細(xì)支氣管炎

　　80、6歲小兒，發(fā)熱、輕咳、納差2周，右下肺呼吸音減低，白細(xì)胞總數(shù)8.0×109/L，血清冷凝集反應(yīng)滴度1:64，胸片：右肺下部呈云霧狀浸潤，經(jīng)治療1周后，胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影，應(yīng)診斷為 ( A )

　　A、支原體肺炎　　　　　　　　　　　　　　B、支氣管肺炎

　　C、大葉性肺炎　　　　　　　　　　　　　　D、金葡萄肺炎

　　E、腺病毒肺炎

　　81、7歲男孩，2周咳嗽，5天加重，無發(fā)熱。查體：一般情況好，右背下聞中細(xì)濕羅音，胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀陰影，末梢血WBC11×109/L，針對此種肺炎首選何種抗生素為宜 ( B )

　　A.青霉素 B.紅霉素

　　C.慶大霉素 D.環(huán)丙沙星

　　E.復(fù)方新諾明

　　82、1歲小兒，低熱、咳嗽4天，呼吸35次/分，雙肺可聞及少量易變的中、粗濕羅音，肺部叩診正常。初診為：( A )

　　A、支氣管炎　　　　　　　　　　　　　　　B、支氣管肺炎

　　C、上呼吸道感染　　　　　　　　　　　　　D、毛細(xì)支氣管炎

　　E、支氣管哮喘

　　83、10個(gè)月嬰兒，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周圍散在針尖大小出血點(diǎn)，呼吸80次/分，心跳160次/分，血壓10.8/8kPa(80/60mmHg)，血?dú)夥治鯬aO2 6.65kPa(50mmHg)，PaCO2 6.9kPa(52mmHg)，兩肺散在中、細(xì)濕羅音。應(yīng)診斷為：( C )

　　A、肺炎、心力衰竭　　　　　　　　　　　　B、肺炎、中毒性腦病

　　C、肺炎、呼吸衰竭　　　　　　　　　　　　D、肺炎、休克

　　E、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血

　　84、8個(gè)月嬰兒，急起喘憋、頻咳、發(fā)熱4天。體溫39.8℃，嗜睡與煩躁交替，面色蒼白，口周青紫，肺部體征不明顯，心率150次/分，肝右肋下2cm，WBC8.0×109/L。初診為：( B )

　　A、金黃色葡萄球菌肺炎　　　　　　　　　　B、腺病毒肺炎

　　C、急性支氣管炎　　　　　　　　　　　　　D、肺炎支原體肺炎

　　E、呼吸道合胞病毒肺炎

　　85、3個(gè)月女嬰，急起弛張高熱伴咳嗽2天，有時(shí)嘔吐，大便稀，3～4次/天。體查：煩躁不安，面色蒼白，氣促、呻吟，胸前可見猩紅熱樣皮疹，兩肺基可聞濕羅音，心率160次/分，腹脹，肝右肋下1.5cm。初診為：( C )

　　A、腺病毒肺炎伴心衰　　　　　　　　　　B、肺炎雙球菌肺炎

　　C、金黃色葡萄球菌肺炎　　　　　　　　　D、肺炎支原體肺炎

　　E、呼吸道合胞病毒肺炎

　　86、2歲男孩，發(fā)熱4天，咳嗽，輕喘。查體：雙肺可聞及散在的中小水泡音。關(guān)于此小兒的一般治療，下列措施哪項(xiàng)不正確?( E )

　　A、室內(nèi)空氣流通，保持一定溫度濕度

　　B、保持呼吸道通暢，給氧

　　C、經(jīng)常變換體位，減少肺瘀血

　　D、供給易消化、富有營養(yǎng)的食物

　　E、不能進(jìn)食者給予靜脈補(bǔ)液，液體量應(yīng)100～120ml/kg·d

　　87、1歲男嬰，高熱6天，咳重，嗜睡。體檢：體溫39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下聞管狀呼吸音，細(xì)濕羅音，叩濁，胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學(xué)診斷，下列項(xiàng)目首選 ( D )

　　A.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)　　　　　　　　　　B.痰液細(xì)菌培養(yǎng)

　　C.咽拭子分離病毒　　　　　　　　　　D.免疫熒光檢查

　　E.雙份血清作IgG抗體測定

　　88、患兒，6個(gè)月。患重癥肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚規(guī)則。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PH 7.12，PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。處理應(yīng)給予 ( B )

　　A、鎮(zhèn)靜劑治療　　　　　　　　　B、補(bǔ)充碳酸氫鈉

　　C、加大給氧流量　　　　　　　　　　　D、補(bǔ)充白蛋白

　　E、使用呼吸興奮劑

　　89、6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱1天，體溫38℃，伴咳嗽，喘憋明顯。查體：呼吸急促，有呼氣性呼吸困難，鼻扇，三凹征陽性，雙肺滿布喘鳴音，偶聞中小水泡音，胸部x線片：肺紋理增多，雙肺可見小點(diǎn)片狀影，肺氣腫明顯，可能的診斷為 ( D )

　　A.衣原體肺炎　　　　　　　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎　　　　　　　　D.合胞病毒肺炎

　　E.支原體肺炎

　　90、1歲男孩，持續(xù)發(fā)熱5天，體溫達(dá)39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音，血象WBC7×109/L，中性40%，淋巴60%，肺部X線片示：左肺散在斑片影，右肺下野見大片狀密度增高影，可能的診斷為 ( C )

　　A.衣原體肺炎　　　　　　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎　　　　　　　D.合胞病毒肺炎

　　E.支原體肺炎

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