第 1 頁:試題 |
第 2 頁:參考答案 |
1、
【正確答案】 A
【答案解析】
正性肌力藥物有洋地黃類和非洋地黃類。洋地黃類藥物可使心肌收縮力增強,抑制心臟傳導系統(tǒng),對迷走神經(jīng)系統(tǒng)有直接興奮作用,從而改善心力衰竭病人的血流動力學變化。但肺源性心臟病導致的右心衰,洋地黃效果不好且易于中毒,應慎用;肥厚型心肌病主要是舒張不良,洋地黃屬于禁用。常用洋地黃制劑有:①地高辛,適用于中度心力衰竭的維持治療。② 毛花苷 C(西地蘭),為靜脈注射用制劑,適用于急性心衰或慢性心衰加重時,特別適用于心衰伴快速心房顫動者。非洋地黃類正性肌力藥物有:①腎上腺能受體興奮劑,如多巴胺及多巴酚丁胺,由小劑量開始逐漸增量,以不引起心率加快及血壓升高為度,只能靜脈短期應用。②磷酸二酯酶抑制劑,如氨力農(nóng)和米力農(nóng),重癥心衰病人短期應用可改善心衰癥狀。因此,正確答案是 A。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】
血氣分析的標本應取動脈血,選用 2ml 無菌玻璃注射器,注射器用肝素濕潤后,排盡空氣, 取血約 1mh 拔出針頭后,將針頭刺入軟木塞中,以隔絕空氣,立即送檢。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】
皮膚或黏膜下出血直徑不超過 2mm 者稱為出血點,直徑在 3~5mm 者稱為紫癜,直徑在 5mm 以上者稱為疼斑。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】
急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病,發(fā)病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并浸潤肝、脾、淋巴結(jié)等臟器,抑制正常造血所以骨髄象多為原始細胞和幼稚細胞。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】
日射病由于烈日暴曬作用于頭部導致劇烈頭痛、頭暈等,應頭部物理降溫。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】
高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧,供組織細胞利用,加速 HbCO 的解離,促進 CO 消除, 提高動脈氧分壓,可迅速糾正組織缺氧。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】
阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用,對控制毒蕈堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有效,能緩解平滑肌痙攣,抑制支氣管腺體分泌,以利于呼吸道通暢,防止肺水腫,但對煙堿樣癥狀恢復無效。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】
金屬解毒藥:依地酸二鈉鈣多用于鉛中毒;二巰基丙醇多用于治療銻、鉛、汞、砷、銅等中毒。以上藥物與金屬結(jié)合,形成穩(wěn)定而可溶的金屬螯合物排出體外。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】
腎上腺皮質(zhì)激素是目前治療 SLE 的主要藥物,適用于急性暴發(fā)性狼瘡、明顯的臟器損害、急性溶血性貧血等,待病情控制后逐漸減量,多數(shù)病人需長期服用維持量。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】
胰島素個人劑量差異很大,需嚴格個體化。一般初始先用速效制劑,小量開始,逐漸增量。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】
手術(shù)治療甲亢禁用于較重或發(fā)展較快的浸潤性突眼,有嚴重心、肝、腎等合并癥,不能耐受手術(shù)者,妊娠早期和晚期,輕癥可用藥物治療者。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】
阿托品屬于抗膽堿能藥,急性胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹如果使用這類藥物會加重癥狀。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】
近年研究發(fā)現(xiàn)質(zhì)子泵阻滯藥或膠體鉍劑與抗菌藥物(如氨芐西林、甲硝唑、克拉霉素等)三聯(lián)治療,Hp 根除率可達 80%以上。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制藥。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】
超聲心動圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。M 型超聲示二尖瓣前葉活動曲線 EF 斜率降低,雙峰消失,前后葉同向運動,呈“城墻樣”改變。二維超聲心動圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動度,測量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實時觀察二尖瓣狹窄的射流。經(jīng)食管超聲心動圖有利于左心房附壁血栓的檢出。
15、
【正確答案】 E
【答案解析】
洋地黃中毒時,心電圖會出現(xiàn) ST 波魚鉤樣改變。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】
喘息型慢性支氣管炎合理使用支氣管擴張劑后,仍有明顯的呼吸道阻塞或反復發(fā)作時,應使用腎上腺皮質(zhì)激素。
17、
【正確答案】 A
【答案解析】
本題考核了支氣管哮喘的藥物治療,β 2 受體激動劑為控制癥狀的首選藥。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】
A、C、D、E 均需通過聽診器聽診,且不是濁音。
19、
【正確答案】 C
【答案解析】
判斷意識障礙程度:通過語言、針刺及壓迫眶上神經(jīng)等刺激,檢查患者能否回答問題,有無睜眼動作和肢體反應情況。為了較準確地評判意識障礙的程度,國際通用 Glasgow 昏迷評定表。最高分 15 分,最低分 3 分,分數(shù)越低病情越重。
20、
【正確答案】 C
【答案解析】
壓力升高,外觀混濁或呈膿性,白細胞數(shù)明顯增多達 1000×106/L 以上,以中性粒細胞為主;蛋白升高,糖和氯化物下降。
相關(guān)推薦:
【免費領取】2019年初級護師考試海量備考資料