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| 第 4 頁：參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 雌激素的生理功能：促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育;使子宮內(nèi)膜增生;增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 月經(jīng)周期的長(zhǎng)短決定于增生期長(zhǎng)短。月經(jīng)周期的長(zhǎng)短取決于每個(gè)女性卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成熟期的長(zhǎng)短，而黃體期的長(zhǎng)短都是相同的，大約有十四天。如果卵泡發(fā)育期長(zhǎng)則月經(jīng)周期長(zhǎng)，反之月經(jīng)周期也就短。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 月經(jīng)周期的第15～28日，占月經(jīng)周期的后一半。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化。約于排卵后1～10日，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體增大，腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞分泌糖原，為受精卵著床做準(zhǔn)備。至月經(jīng)的第24～28日，為分泌期晚期，子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm，呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更疏松，水腫。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 孕激素在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 黃體功能衰退后，若卵子未受精，在排卵后9～10日黃體開始萎縮，血管減少，細(xì)胞呈脂肪變性，黃色消退，最后細(xì)胞被吸收，組織纖維化，外觀色白，稱為白體。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 正常排卵周期黃體壽命為12～16日，平均14日。黃體衰退后月經(jīng)來潮，卵巢中又有新的卵泡發(fā)育，開始新的周期。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 在新生兒卵巢內(nèi)約有200萬個(gè)始基卵泡，但在婦女一生中僅有400～500個(gè)卵泡發(fā)育成熟，其余的卵泡發(fā)育到一定程度即自行退化，稱卵泡閉鎖。臨近青春期，原始卵泡開始發(fā)育，形成生長(zhǎng)卵泡。每一個(gè)月經(jīng)周期一般只有一個(gè)卵泡達(dá)到成熟程度，稱成熟卵泡。排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮之前14日左右，兩側(cè)卵巢輪流排卵，也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排卵。
8、
【正確答案】 D
【答案解析】 出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離。平均值約為9cm。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 骨盆最小平面即中骨盆平面。
骨盆入口平面入口前后徑小于橫徑。
骨盆最大平面的橫徑是入口橫徑。
骨盆出口前后徑大于出口橫徑。
中骨盆平面橫徑小于前后徑。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 骶岬于骶骨最上緣，第一骶椎最突出部分，為骨盆入口平面的標(biāo)志。
11、
【正確答案】 D
【答案解析】 內(nèi)生殖器的鄰近器官包括：尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又稱外陰。包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，陰道口和處女膜。
陰毛分布呈尖端向下的三角形。
兩側(cè)小陰唇前端相互融合，再分為兩葉包繞陰蒂，前葉形成陰蒂包皮，后端與大陰唇的后端匯合，形成陰唇系帶。
陰道前庭為兩側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 宮頸管粘膜為單層高柱狀上皮，粘膜層腺體可分泌堿性粘液，形成宮頸管內(nèi)粘液栓，堵于宮頸外口。宮頸粘膜受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化。宮頸陰道部被覆復(fù)層鱗狀上皮。
輸卵管黏膜的上皮為單層高柱狀上皮，含有纖毛細(xì)胞和分泌細(xì)胞。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 一般自18歲左右趨于成熟，歷時(shí)約30年。此時(shí)為卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛時(shí)期。在此期間，身體各部分發(fā)育成熟，出現(xiàn)周期性的排卵及行經(jīng)，并具有生育能力。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 分泌期：月經(jīng)周期的第15～28日，占月經(jīng)周期的后一半。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化。約于排卵后1～10日，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體增大，腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞分泌糖原，為受精卵著床做準(zhǔn)備。至月經(jīng)的第24～28日，為分泌期晚期，子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm，呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更疏松，水腫。
16、
【正確答案】 C
【答案解析】 分泌期：月經(jīng)周期的第15～28日，占月經(jīng)周期的后一半。排卵后，黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)分泌期的變化。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】 性成熟期：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的時(shí)期稱為性成熟期。一般自18歲左右開始，持續(xù)約30年。
18、
【正確答案】 B
【答案解析】 卵子受精后，一邊發(fā)育一邊向子宮方向移動(dòng)，3～4天后到達(dá)子宮腔，6～8天就埋藏在營(yíng)養(yǎng)豐富的子宮內(nèi)膜里，然后繼續(xù)發(fā)育為胎兒。受精卵發(fā)育和子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)是同步進(jìn)行的，如受精卵提前或推遲進(jìn)入宮腔，這時(shí)的子宮內(nèi)膜就不適合受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育，也就不可能懷孕。
19、
【正確答案】 C
【答案解析】 陰道是由粘膜、肌層及外膜構(gòu)成的肌性管道，富于伸展性，上端環(huán)繞子宮頸，下端開口于陰道前庭，連接子宮及外生殖器。子宮頸與陰道壁之間形成的環(huán)形腔隙，稱陰道穹。陰道穹可分為前、后及左、右側(cè)部，其中陰道穹后部較深，與直腸子宮陷凹緊鄰。
20、
【正確答案】 B
【答案解析】 記憶性知識(shí)點(diǎn)：性興奮時(shí)潤(rùn)滑陰道口的分泌物來自于前庭大腺。
21、
【正確答案】 D
【答案解析】 子宮位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的空腔器官。其大小、形態(tài)，依年齡或生育情況而變化。成人的子宮約重50～70g，長(zhǎng)約7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm;宮腔的容積約5ml。子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分，稱子宮峽部，在非孕期約長(zhǎng)1cm。
22、
【正確答案】 E
【答案解析】 排卵發(fā)生在LH高峰后，所以選項(xiàng)E描述有誤。
23、
【正確答案】 A
【答案解析】 子宮位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍突出，是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的空腔器官。成人子宮重約50～70g，長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，宮腔容積約5ml。子宮下部較窄，呈圓柱狀稱子宮頸。成人子宮體與子宮頸的比例為2:1，嬰兒期為1:2。
24、
【正確答案】 A
【答案解析】 拾卵是輸卵管的功能。
25、
【正確答案】 C
【答案解析】 陰道粘膜無腺體，受激素的影響有周期性的變化。
26、
【正確答案】 B
【答案解析】 出口橫徑：也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，平均值約為9cm。是出口的重要徑線。
27、
【正確答案】 C
【答案解析】 從月經(jīng)初潮開始至生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期稱青春期，大約在10～19歲。女性特征開始出現(xiàn)，乳房開始發(fā)育。
28、
【正確答案】 C
【答案解析】 陰道屬于內(nèi)生殖器。
29、
【正確答案】 A
【答案解析】 女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后二者常被稱為子宮附件。
30、
【正確答案】 A
【答案解析】 排卵：隨著卵泡的發(fā)育成熟，其逐漸向卵巢表面移行并向外突出，當(dāng)接近卵巢表面時(shí)，該處表面細(xì)胞變薄，最后破裂，出現(xiàn)排卵。排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮之前14日左右，兩側(cè)卵巢輪流排卵，也可由一側(cè)卵巢連續(xù)排卵。
31、
【正確答案】 E
【答案解析】 壺腹部，管腔較寬大，為正常情況下受精部位，長(zhǎng)約5～8cm。
32、
【正確答案】 B
【答案解析】 闊韌帶：由子宮兩側(cè)至骨盆壁的一對(duì)翼形的腹膜皺襞，將骨盆分為前、后兩部分，維持子宮在盆腔的正中位置。
33、
【正確答案】 B
【答案解析】 子宮內(nèi)膜增生期：月經(jīng)后上皮細(xì)胞開始從內(nèi)膜腺體的斷端增生，向上覆蓋子宮粘膜的表面，約在月經(jīng)周期第5～9天時(shí)，子宮內(nèi)膜很薄，腺體散在、稀疏、腺管狹窄而直，腺腔面平整。在月經(jīng)周期第10～14天，內(nèi)膜變厚呈波紋狀，腺體及間質(zhì)明顯增生，腺體數(shù)目增多。
34、
【正確答案】 E
【答案解析】 臨近青春期，原始卵泡開始發(fā)育，形成生長(zhǎng)卵泡。月經(jīng)是性功能成熟的一項(xiàng)標(biāo)志。絕經(jīng)過渡期的突出表現(xiàn)為卵巢功能逐漸衰退。
35、
【正確答案】 E
【答案解析】 入口前后徑：也稱真結(jié)合徑，是恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，平均值約為11cm。
中骨盆橫徑：也稱坐骨棘間徑，為兩坐骨棘間的距離，平均值約為10cm。
出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離。平均值約為8.5cm。
出口前矢狀徑：恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，平均值約為6cm。
出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，平均值為9cm。
36、
【正確答案】 C
【答案解析】 子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層，功能層受卵巢激素的影響，發(fā)生周期性改變。
37、
【正確答案】 C
【答案解析】 子宮內(nèi)膜殘存的基底層可再生新的功能層，故月經(jīng)后子宮內(nèi)膜再生層是功能層。而功能層是由基底層進(jìn)行修復(fù)。
38、
【正確答案】 D
【答案解析】 骨盆由左右兩塊髖骨和骶骨及尾骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成;骶骨由5～6塊骶椎合成;尾骨由4～5塊尾椎組成。
39、
【正確答案】 D
【答案解析】 正常的陰道壁和宮頸鱗狀上皮覆蓋部一般無腺體組織存在。選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。
40、
【正確答案】 A
【答案解析】 預(yù)測(cè)排卵的方法包括：月經(jīng)周期史，基礎(chǔ)體溫測(cè)定，宮頸黏液，B超卵泡監(jiān)測(cè)，實(shí)驗(yàn)室生化檢查E2、LH。
41、
【正確答案】 D
【答案解析】 (1)圓韌帶：呈圓索狀，起于兩側(cè)子宮角的前面，向前方伸展達(dá)兩側(cè)骨盆壁，再穿越腹股溝，終止于大陰唇前端，有維持子宮前傾位的作用。
(2)闊韌帶：由子宮兩側(cè)至骨盆壁的一對(duì)翼形的腹膜皺襞，將骨盆分為前、后兩部分，維持子宮在盆腔的正中位置。子宮動(dòng)脈、靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過。
(3)主韌帶：又稱子宮頸橫韌帶，橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，為一對(duì)堅(jiān)韌的平滑肌與結(jié)締組織纖維束，是固定子宮頸正常位置的重要組織。
(4)宮骶韌帶：從子宮頸后上側(cè)方，向兩側(cè)繞過直腸達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜，韌帶含平滑肌和結(jié)締組織，將宮頸向后上牽引，間接保持子宮前傾的位置。
42、
【正確答案】 D
【答案解析】 孕激素的生理功能：使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。
43、
【正確答案】 C
【答案解析】 骨盆出口橫徑：也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，平均值約為9cm，是出口的重要徑線。
44、
【正確答案】 B
【答案解析】 孕激素的生理功能：使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。
45、
【正確答案】 B
【答案解析】 加強(qiáng)輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅是雌激素的作用。
46、
【正確答案】 B
【答案解析】 入口前后徑：也稱真結(jié)合徑，是恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，平均值約為11cm，是胎先露部進(jìn)入骨盆入口的重要徑線。
47、
【正確答案】 D
【答案解析】 女性內(nèi)生殖器包括：陰道、子宮、輸卵管及卵巢等，非孕期子宮容積為5ml，子宮呈梨形，輸卵管正常約8～14厘米，卵巢為性腺器官。
48、
【正確答案】 D
【答案解析】 陰道腔呈下窄上寬，陰道粘膜有周期性變化，陰道壁伸展性大，陰道有靜脈叢，損傷后易出血。
49、
【正確答案】 D
【答案解析】 孕激素的生理功能(1)使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。(2)使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。(3)促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落。(4)在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。(5)興奮體溫調(diào)節(jié)中樞，有升高體溫作用，正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3～0.5℃。(6)促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄。
雌激素的生理功能是促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。
50、
【正確答案】 D
【答案解析】 中骨盆平面橫徑是指坐骨棘間徑，平均值應(yīng)該是10cm。
51、
【正確答案】 C
【答案解析】 卵巢是婦女性腺器官，產(chǎn)生卵子和激素。成年女子的卵巢呈灰白色，青春期開始排卵，表面逐漸變得凹凸不平;表面無腹膜，這樣有利于成熟卵子的排出;組織分為皮質(zhì)與髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)在外，含數(shù)以萬計(jì)的原始卵泡及致密的結(jié)締組織;髓質(zhì)在中央，內(nèi)無卵泡，含有疏松的結(jié)締組織及豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管及少量的平滑肌纖維。
52、
【正確答案】 A
【答案解析】 子宮借助于4對(duì)韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，來維持正常的位置。其中圓韌帶起于兩側(cè)子宮角的前面，向前方伸展達(dá)兩側(cè)骨盆壁，再穿越腹股溝，終止于大陰唇前端。有維持子宮前傾位的作用。
53、
【正確答案】 D
【答案解析】 本題要注意題干要求選出錯(cuò)誤的選項(xiàng)。正常非孕期子宮形如倒置的扁梨形，位于盆腔中央，前有膀胱、后有直腸。成年婦女的子宮長(zhǎng)約7～8cm，重約50～70g，容積約5ml。要注意重量與容積的數(shù)值相區(qū)別。
54、
【正確答案】 A
【答案解析】 雌激素及孕激素均能作用于乳腺，雌激素促進(jìn)乳腺管的增生，而孕激素則在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，兩者的作用不要混淆。
55、
【正確答案】 B
【答案解析】 雌、孕激素的生理功能有協(xié)同也有拮抗，要區(qū)分著記憶。本題提供的選項(xiàng)中只有B是孕激素的生理功能，其他都是雌激素的功能。
56、
【正確答案】 E
【答案解析】 臨床上一般將骨盆腔分為三個(gè)與分娩有關(guān)的假想平面：骨盆入口平面、中骨盆平面和出口平面。每個(gè)平面均有自己的特點(diǎn)，該題只有答案E描述最準(zhǔn)確。
57、
【正確答案】 E
【答案解析】 促性腺激素釋放激素：為下丘腦調(diào)節(jié)月經(jīng)的主要激素。功能：使垂體合成和釋放促黃體生成素;調(diào)節(jié)和促使垂體合成和釋放促卵泡素。
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