第 1 頁:試題 |
第 2 頁:參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 按醫(yī)囑應用廣譜抗生素,產(chǎn)后1周無感染征象時停藥。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 不宜再妊娠者在產(chǎn)后1周做絕育術(shù),未做絕育術(shù)者應嚴格避孕。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 肝功能檢查:血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)增高,持續(xù)時間較長,血清膽紅素>17μmol/L(1mg/dl),尿膽紅素陽性對病毒性肝炎有診斷意義。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 HBeAg是肝細胞內(nèi)有HBV活動性復制,具有傳染性。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 甲型病毒性肝炎:急性期病人血清中抗HAV-IgM陽性有診斷意義。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 血清游離T4是具有生理活性的甲狀腺激素,不受TBG影響,可診斷妊娠甲亢。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 肝功能檢查:血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)增高,持續(xù)時間較長,血清膽紅素>17μmol/L(1mg/dl),尿膽紅素陽性對病毒性肝炎有診斷意義。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 分娩期密切觀察產(chǎn)程進展,避免各種不良刺激,防止并發(fā)癥發(fā)生。并監(jiān)測凝血功能。于臨產(chǎn)前1周開始服用維生素K、維生素C,臨產(chǎn)后備新鮮血。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 ①心電圖檢查:提示各種嚴重的心律失常,如心房顫動、Ⅲ度房室傳導阻滯、ST段改變、T波異常等。
、赬線檢查:顯示有心臟擴大,尤其個別心腔的擴大。
③超聲心動圖:更精確地反映各心腔大小的變化,心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。
、芴弘娮颖O(jiān)護儀:預測宮內(nèi)胎兒儲備能力,評估胎兒健康。
故選擇答案E。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 葡萄糖耐量試驗:禁食12小時后,口服葡萄糖75g。血糖值診斷標準為:空腹5.6mmol/L,1小時10.3mmol/L,2小時8.6mmol/L,3小時6.7mmol/L,若其中有2項或2項以上達到或超過正常值者,即可診斷GDM。如1項高于正常則診斷為糖耐量受損。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 妊娠合并心臟病X線檢查:顯示有心臟擴大,尤其個別心腔的擴大。
12、
【正確答案】 A
【答案解析】 產(chǎn)后3天內(nèi),尤其24小時內(nèi),仍是心力衰竭發(fā)生的危險期,產(chǎn)婦應充分休息且需嚴密監(jiān)護。
13、
【正確答案】 E
【答案解析】 妊娠合并病毒性肝炎的輔助檢查包括:肝功能檢查、血清病原學檢測、凝血功能及胎盤功能檢查。
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 妊娠末期重癥肝炎,經(jīng)積極治療24小時后,以剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 心功能Ⅲ~Ⅳ級,胎兒偏大,子宮頸條件不佳,合并有其他并發(fā)癥者,可選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 妊娠合并心臟。悍膊灰巳焉飬s已懷孕者,應在妊娠12周前行人工流產(chǎn)術(shù);妊娠超過12周者應密切監(jiān)護。對頑固性心力衰竭孕婦應在嚴密監(jiān)護下行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 妊娠合并心臟病:凡不宜妊娠卻已懷孕者,應在妊娠12周前行人工流產(chǎn)術(shù)。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 目前孕婦的表現(xiàn)是血紅蛋白50g/L,血細胞比容0.15,已經(jīng)屬于重度貧血,而且血清鐵6.0μmol/L,因此可診斷為重度缺鐵性貧血。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 由題干可以診斷患者妊娠合并心臟病,妊娠早期應控制心衰后終止妊娠。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 心功能Ⅱ~Ⅲ級,既往有心力衰竭病史,以及有其他合并癥,如已妊娠多采取的方法是在早期終止妊娠。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 由題干提示信息,判斷患者心功能Ⅲ級,即心臟病病人體力活動明顯受限,休息時無不適,輕微日常活動即感不適,心悸,呼吸困難或既往有心力衰竭病史者。此時沒有超過12周,應心衰控制后及時終止妊娠。
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 此孕婦的癥狀提示她已經(jīng)出現(xiàn)早期心衰,結(jié)合她目前的心臟功能,應該終止妊娠。但目前已經(jīng)發(fā)生心衰,所以首先要控制心衰,方能終止妊娠,不然終止妊娠的操作會更加重病情。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 妊娠期貧血缺鐵性貧血最為常見,呈小細胞低色素性貧血。血紅蛋白<100g/L,血細胞比容<0.30或紅細胞計數(shù)<3.5×1012/L,則可診斷為妊娠期貧血。
【正確答案】 D
【答案解析】 妊娠期孕婦缺鐵性貧血應及時補充鐵劑,以口服給藥為主,硫酸亞鐵同時服用維生素C。
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