| 第 1 頁：試題 |
| 第 2 頁：參考答案 |
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 肌力分級：
0級完全癱瘓、肌力完全喪失;
1級可見肌肉輕微收縮，但無肢體運(yùn)動(dòng);
2級肢體可移動(dòng)位置，但不能抬起;
3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力;
4級能作對抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱;
5級肌力正常。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-活動(dòng)(概述、評估、受限原因及對機(jī)體影響)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 根據(jù)患者煩躁不安，精神緊張，難以入睡的表現(xiàn)，判斷首先應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，如果還不能入睡，可以使用鎮(zhèn)靜催眠藥。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-睡眠的意義、原理和分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 一般機(jī)體的活動(dòng)能力可分為5度：0～4度。4度完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-肌力(6級)和機(jī)體活動(dòng)能力(5度)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 機(jī)體的活動(dòng)能力可分為5度，3度既需要他人的幫助，也需要設(shè)備或器械。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-肌力(6級)和機(jī)體活動(dòng)能力(5度)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 DIC是許多疾病在進(jìn)展過程中產(chǎn)生凝血功能障礙的最終共同途徑，是一種臨床病理綜合征。臥床患者不會(huì)出現(xiàn)此類問題。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-活動(dòng)(概述、評估、受限原因及對機(jī)體影響)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 對慢性疼痛病人，應(yīng)掌握疼痛發(fā)作的規(guī)律性，盡量在疼痛發(fā)作前給藥，使之疼痛容易控制。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-疼痛的定義、原因和特征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 治療與護(hù)理需要：如骨折病人進(jìn)行石膏固定或牽引、急性心肌梗死病人需要絕對臥床休息。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-活動(dòng)(概述、評估、受限原因及對機(jī)體影響)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 腹部手術(shù)后的病人采取半坐臥位，可以減輕腹部切口縫合部位張力，緩解傷口疼痛，有利于愈合。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-舒適和不舒適的概念”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 患者小薇為疼痛1級，可忍受，睡眠不受影響。
世界衛(wèi)生組織(WHO)對疼痛程度的分級：
0級：無疼痛。
1級(輕度疼痛)：有疼痛感但不嚴(yán)重，可忍受，睡眠不受影響。
2級(中度疼痛)：疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥。
3級(重度疼痛)：疼痛劇烈，不能忍受睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-影響疼痛的因素和對疼痛病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 全身麻醉未清醒或昏迷病人，去枕仰臥頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部感染。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 傳染病患者，為避免傳染給他人，要限制其活動(dòng)，屬社會(huì)因素造成的活動(dòng)受限。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、
【正確答案】 E
【答案解析】 肌力程度一般分為6級：
0級 完全癱瘓、肌力完全喪失。
1級 可見肌肉輕微收縮，但無肢體運(yùn)動(dòng)。
2級 肢體可移動(dòng)位置，但不能抬起。
3級 肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。
4級 能作對抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱。
5級 肌力正常。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
14、
【正確答案】 B
【答案解析】 患者在短期內(nèi)承受喪夫之痛，心理無法及時(shí)調(diào)試，表現(xiàn)為軀體的異常。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、
【正確答案】 A
【答案解析】 老年肺氣腫、Ⅱ型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時(shí)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對禁忌使用的藥物，因其會(huì)抑制呼吸功能，導(dǎo)致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
16、
【正確答案】 B
【答案解析】 緊張、焦慮的情緒，感情上的痛苦都會(huì)影響睡眠。對疾病的種種顧慮、不安、恐懼會(huì)加大心理壓力而影響睡眠。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
17、
【正確答案】 C
【答案解析】 左側(cè)臥位適用范圍為灌腸、肛門檢查，臀部肌內(nèi)注射。該患者有冠心病史應(yīng)采取左側(cè)臥位。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
18、
【正確答案】 B
【答案解析】 心理層次的適應(yīng)指個(gè)體調(diào)整自己的心態(tài)認(rèn)識應(yīng)激源，維持心理的平衡。努力調(diào)整自己的心態(tài)去接受患病的事實(shí)，此種適應(yīng)屬于心理適應(yīng)。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
19、
【正確答案】 C
【答案解析】 患者有休克，故應(yīng)采取休克臥位，即中凹臥位。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
20、
【正確答案】 D
【答案解析】 該病人呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲很可能是由于舌后墜，此時(shí)應(yīng)托起病人下頜，頭偏向一側(cè)，放入口咽導(dǎo)管并吸除分泌物。
21、
【正確答案】 C
【答案解析】 膝胸臥位適用范圍主要有四種情況：矯正子宮后傾或胎位不正;促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原;肛門、直腸及乙狀結(jié)腸鏡檢查和治療;法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
22、
【正確答案】 E
【答案解析】 腰穿后患者取去枕平臥位以預(yù)防顱內(nèi)壓減低引起頭痛，因穿刺后，腦脊液自穿刺處漏出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓過低，使顱內(nèi)靜脈竇及靜脈擴(kuò)張或牽引而引起頭痛。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
23、
【正確答案】 C
【答案解析】 全身麻醉未清醒或昏迷病人，去枕仰臥頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部感染。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
24、
【正確答案】 D
【答案解析】 中凹位時(shí)抬高頭胸部，有利于呼吸;抬高下肢，有利于靜脈血回流。所以選擇。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
25、
【正確答案】 A
【答案解析】 面部或頸部手術(shù)后，采取半坐臥位可減少局部充血。這是因?yàn)橹亓Φ淖饔�，可使血液和滲液滯留在傷口以下的部位。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
26、
【正確答案】 E
【答案解析】 從題干描述分析易知該病人目前處于失血性休克，所以最佳體位應(yīng)選擇中凹位，抬高頭胸部，有利于呼吸;抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量。所以答案選E。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
27、
【正確答案】 E
【答案解析】 屈膝仰臥位的適用范圍：腹部檢査時(shí)取屈膝仰臥位，可使腹肌放松，有利于檢査;導(dǎo)尿及會(huì)陰沖洗時(shí)，便于暴露部位。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
28、
【正確答案】 D
【答案解析】 全麻后病人無休克或昏迷者，且血壓穩(wěn)定�？扇☆^高腳低斜坡臥位，有助于顱內(nèi)靜脈回流。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
29、
【正確答案】 E
【答案解析】 半坐臥位能夠使患者腦靜脈回流通暢，有利于患者康復(fù)并避免腦水腫的發(fā)生。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
30、
【正確答案】 B
【答案解析】 病人癥狀有呼吸困難，遇到這種狀況門診護(hù)士應(yīng)安排病人提前就診，以免延誤病情。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
31、
【正確答案】 B
【答案解析】 病室適宜溫度是18～22℃。新生兒及老年病人，室溫以保持在22～24℃為宜。室溫過低則使人蜷縮，缺乏動(dòng)力，肌肉緊張而產(chǎn)生不安，又可能會(huì)造成病人在診療護(hù)理時(shí)受涼。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
32、
【正確答案】 E
【答案解析】 這道題考察的是此患者患有矽肺，是職業(yè)病所屬，所以要轉(zhuǎn)入職業(yè)病醫(yī)院。這是有特征性的。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
33、
【正確答案】 D
【答案解析】 普通病房的適宜溫度是18～22℃，濕度以50%～60%為宜。新生兒及老年病人，室溫以保持在22～24℃為宜。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
34、
【正確答案】 A
【答案解析】 患者的診斷已明確：腸梗阻，已在急診觀察室留觀，所以不需要預(yù)檢分診。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
35、
【正確答案】 C
【答案解析】 C的說法是顯然不對的。在任何情況下，護(hù)士的職責(zé)范圍都不會(huì)包括協(xié)助醫(yī)生診治，診治是醫(yī)生的工作，護(hù)士是執(zhí)行者。故本題選C。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
36、
【正確答案】 C
【答案解析】 病人前來就診，只有先根據(jù)病情先預(yù)檢分診才能進(jìn)行之后的查閱病例、配合醫(yī)生進(jìn)行檢查、心理安慰、健康教育，應(yīng)該是按順序進(jìn)行的。所以選C。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
37、
【正確答案】 C
【答案解析】 患者心臟呼吸停止，應(yīng)行基礎(chǔ)生命支持，人工復(fù)蘇，不需要配血。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
38、
【正確答案】 B
【答案解析】 針對本題，嘔血患者病情危急，應(yīng)給予生命體征監(jiān)測，建立靜脈通道的措施。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
39、
【正確答案】 D
【答案解析】 破傷風(fēng)患者應(yīng)保持病室環(huán)境安靜，遮光，避免刺激。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
40、
【正確答案】 B
【答案解析】 患者為氣管切開病人，應(yīng)選擇適宜濕度，以50%～60%為宜。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
41、
【正確答案】 C
【答案解析】 被迫臥位：病人意識清楚，也有變換體位的能力，但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的體位。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
42、
【正確答案】 C
【答案解析】 對于巨大腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療后囑病人向患側(cè)臥位48～72小時(shí)，以后逐漸間斷起立，以防碎石屑快速排出形成石街。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
43、
【正確答案】 A
【答案解析】 俯臥位可使腹腔容積增大，以緩解胃腸脹氣。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
44、
【正確答案】 C
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
45、
【正確答案】 E
【答案解析】 正確的方法是
(1)一人法：適合于體重較輕的病人。向病人解釋說明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰臥，兩手放于腹部，兩腿屈曲，將病人兩下肢外移向護(hù)士側(cè)，再將肩部外移，一手扶肩一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使其背向護(hù)士。按側(cè)臥位法安置好病人，使病人安全、舒適。
(2)兩人法：兩護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住病人頸肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窩部，兩人同時(shí)抬起病人移向自己，分別扶托病人的肩、腰、臀和膝部輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-常用臥位和促進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
46、
【正確答案】 C
【答案解析】 兩人法為病人翻身應(yīng)注意：一個(gè)托病人的頸肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窩。
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