| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 2 頁(yè)：答案 |
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 青霉素過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等，由于周?chē)軘U(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足引起。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 靜脈注射必須見(jiàn)回血后方可注入藥液。而皮下、肌內(nèi)注射，抽吸無(wú)回血，才可注入藥液。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 陰道插入栓劑，以起到局部治療作用，病人取仰臥位，雙腿分開(kāi)，屈膝或臥于檢査床上，支起雙腿。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 針頭(尖)斜面未完全進(jìn)入血管內(nèi)，即針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分尚在皮下，表現(xiàn)為可抽吸到回血，但推注藥液可有局部隆起、疼痛。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因：
(1)針頭未刺入血管內(nèi)，刺入過(guò)淺，或因靜脈滑動(dòng)，針頭未刺入血管，表現(xiàn)為抽吸無(wú)回血，推注藥液局部隆起、疼痛。
(2)針頭(尖)斜面未完全進(jìn)入血管內(nèi)，即針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分尚在皮下，表現(xiàn)為可抽吸到回血，但推注藥液可有局部隆起、疼痛。
(3)針頭(尖)刺破對(duì)側(cè)血管壁，即針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分在血管外，表現(xiàn)為抽吸有回血，部分藥液溢出至深層組織。
(4)針頭斜面穿透對(duì)側(cè)血管壁，即針頭刺入過(guò)深，穿透下面的血管壁，表現(xiàn)為抽吸無(wú)回血，藥液注入深層組織。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 氨茶堿對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用，能解除支氣管痙攣，適用于緩解慢阻肺病人的喘息癥狀。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 發(fā)藥時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)虛心聽(tīng)取，重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后給予解釋?zhuān)俳o病人服下。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 油劑、按滴計(jì)算的藥液或藥量不足1ml時(shí)，取藥前應(yīng)于藥杯內(nèi)倒入少許溫開(kāi)水，以免藥液附壁，造成藥量損失。
9、
【正確答案】 B
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 置藥柜于光線(xiàn)明亮處，但不宜陽(yáng)光直射。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 易被熱破壞的藥物：如疫苗、胎盤(pán)球蛋白、抗毒血清等，應(yīng)置于干燥陰涼處或2～10℃冷藏保存。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 使用易致敏藥物前，必須先做藥物過(guò)敏試驗(yàn)，除TAT采用脫敏注射法外，其他藥物須結(jié)果陰性才可用藥。
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 首選藥物：鹽酸腎上腺素，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，病兒酌減。它具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓;興奮心肌、增加心排出量及松弛支氣管平滑肌的作用。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 注射青霉素發(fā)生過(guò)敏性休克后，應(yīng)立即停藥，將病人平臥，注射鹽酸。腎上腺素，并保暖、吸氧。
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 血培養(yǎng)標(biāo)本是對(duì)血液進(jìn)行培養(yǎng)，其主要目的是為了查找血液中的病原體。
16、
【正確答案】 C
【答案解析】 超聲霧化吸入操作是將冷蒸餾水250ml加入霧化器水槽內(nèi)。
17、
【正確答案】 B
【答案解析】 在吸氣開(kāi)始時(shí)，按壓氣霧瓶頂部，使之噴藥，隨著深吸氣的動(dòng)作，藥?kù)F經(jīng)口吸入;盡可能延長(zhǎng)屏氣(最好能堅(jiān)持10秒左右)，然后呼氣，每次1～2噴，兩次使用間隔時(shí)間不少于3～4小時(shí)。
18、
【正確答案】 A
【答案解析】 阿司匹林對(duì)機(jī)體的毒性甚低，電不易產(chǎn)生結(jié)晶，但它對(duì)消化道黏膜的刺激較強(qiáng)烈，與食物同服可減少對(duì)胃腸的刺激。
19、
【正確答案】 D
【答案解析】 健胃消食片用于脾胃虛弱所致的食積，癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn)。適宜飯前服用。健胃藥飯前服，因其刺激味覺(jué)感受器，使胃液大量分泌，可增進(jìn)食欲。
20、
【正確答案】 C
【答案解析】 根據(jù)醫(yī)囑取無(wú)菌溶液密閉瓶，濕擦瓶外灰塵，認(rèn)真查對(duì)瓶簽上的藥名、濃度、劑量、有效期，檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶體有無(wú)裂痕，倒置溶液檢查有無(wú)沉淀、渾濁、絮狀物及變色。
21、
【正確答案】 D
【答案解析】 血清病型反應(yīng)屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。一般于用藥后7～12天發(fā)生癥狀，臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等。只要停用藥物，多能自行緩解，必要時(shí)可用抗組胺藥。
22、
【正確答案】 A
【答案解析】 長(zhǎng)期注射胰島素的患者在注射前要評(píng)估患者局部皮膚，避免硬結(jié)處注射。
23、
【正確答案】 C
【答案解析】 皮下注射，進(jìn)針角度90°是不正確的。應(yīng)該是針頭斜面向上和皮膚呈30度到40度角。
24、
【正確答案】 D
【答案解析】 靜脈注射：穿刺部位上方約6cm處扎止血帶，穿刺部位的肢體下墊小枕，囑病人握拳，針尖斜面與皮膚呈15°～30°角平執(zhí)式進(jìn)針，見(jiàn)回血再平行進(jìn)針少許，松帶、松拳，緩慢注入藥物，拔針。
25、
【正確答案】 D
【答案解析】 股靜脈伴隨股動(dòng)脈上行，初行于其外側(cè)，漸轉(zhuǎn)至其內(nèi)側(cè)，在腹股溝韌帶深面延續(xù)為髂外靜脈。股靜脈屬支主要有大隱靜脈及與股動(dòng)脈分支所伴行的諸靜脈。股靜脈收集下肢、腹前壁下部、外陰部等處的靜脈血。股靜脈在腹股溝韌帶下方位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，位置恒定而且可借股動(dòng)脈搏動(dòng)而定位。
進(jìn)針角度與皮膚呈90度或45度角。拔除針頭并用無(wú)菌大棉球或紗布加壓按壓3～5分鐘。
26、
【正確答案】 E
【答案解析】 為了合理使用藥物，充分發(fā)揮藥效，防止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，在使用某些高致敏藥物前，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史、家族史，并做藥物過(guò)敏試驗(yàn)。
27、
【正確答案】 C
【答案解析】 立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，病兒酌減。它具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓;興奮心肌、增加心排出量及松弛支氣管平滑肌的作用。
28、
【正確答案】 B
【答案解析】 引起青霉素過(guò)敏反應(yīng)的原因是青霉素作為半抗原進(jìn)入機(jī)體后與蛋白質(zhì)或多肽分子結(jié)合形成全抗原，使T淋巴細(xì)胞致敏，刺激B淋巴細(xì)胞分化增殖產(chǎn)生特異性抗體IgE，IgE粘附于某些組織的肥大細(xì)胞上及血液中的嗜堿粒細(xì)胞表面，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體再次接受類(lèi)似的抗原刺激時(shí)，抗原即與IgE結(jié)合發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
29、
【正確答案】 B
【答案解析】 將抗毒素分4次注射并逐漸增量，每隔20分鐘一次，直至余量注完，此題為記憶性題。
30、
【正確答案】 C
【答案解析】 注射葡萄糖酸鈣，其目的是減輕毒性癥狀。
31、
【正確答案】 A
【答案解析】 5%葡萄糖40ml iv qd，意思是：40ml靜脈注射，每天一次，每日上午8時(shí)較合適。每日晚上和睡前都是不妥的。
32、
【正確答案】 E
【答案解析】 (1)對(duì)牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物，如酸類(lèi)、鐵劑，服用時(shí)可用飲水管吸入，服藥后漱口;服用鐵劑禁忌飲茶，以免鐵鹽形成，妨礙藥物的吸收。
(2) 刺激食欲的健胃藥應(yīng)飯前服，以增進(jìn)食欲;
(3)助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物應(yīng)飯后服，有利于食物消化或減少對(duì)胃壁的刺激。
(4)止咳糖漿服后不宜飲水，以免降低療效。同時(shí)服用多種藥物應(yīng)最后服用止咳糖漿。
(5)磺胺類(lèi)藥服后多飲水，防止尿少時(shí)引起腎小管阻塞。
(6)退熱藥多飲水可增強(qiáng)藥物療效。
(7)服強(qiáng)心苷類(lèi)藥物(如：地高辛)應(yīng)先測(cè)量心率及節(jié)律，如脈率低于60次/分或節(jié)律異常應(yīng)停服。
33、
【正確答案】 E
【答案解析】 服藥忌用茶水服，治療缺鐵性貧血的枸櫞淀酸鐵，硫酸亞鐵、所含的亞鐵離子能夠與茶中的鞣酸發(fā)生沉淀，起著妨礙鐵的吸收的作用，并能引起腹痛、便秘。
34、
【正確答案】 D
【答案解析】 在做此類(lèi)型題的時(shí)候要分清楚題干中所給出問(wèn)題的主、次，本題中主要部分“痰液黏稠不易咳出，為幫助祛痰，給予氧氣霧化吸入”，所以得圍繞氧氣霧化吸入的相關(guān)點(diǎn)去突破。課本上氧氣霧化吸入的方法中很明確的指出：霧化器直接接流量表，不使用濕化瓶或濕化瓶?jī)?nèi)勿放水，以防藥液被稀釋。所以答案D是錯(cuò)誤的。
35、
【正確答案】 A
【答案解析】 混合注射，首先應(yīng)考慮的是藥物有無(wú)配伍禁忌。
36、
【正確答案】 E
【答案解析】 針尖、針梗、乳頭、針?biāo)▋?nèi)面都應(yīng)保持無(wú)菌狀態(tài)，手不應(yīng)觸及。
37、
【正確答案】 D
【答案解析】 皮試屬于皮內(nèi)注射，注射畢，應(yīng)迅速拔出針頭，切勿按摩。所以D是錯(cuò)誤的。
38、
【正確答案】 B
【答案解析】 卡介苗接種時(shí)間：一般新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行卡介苗的接種。接種部位：在新生兒的左上臂三角肌中部皮內(nèi)注射。便于吸收。
39、
【正確答案】 B
【答案解析】 肌內(nèi)注射法(IM或im)
三角肌注射定位法：上臂外側(cè)，自肩峰下2～3橫指。此處肌肉少，只能做小劑量注射。
體位：①側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲;②俯臥位：足尖相對(duì)，足跟分開(kāi);③仰臥位：常用于危重及不能翻身的病人;④坐位：便于操作。
40、
【正確答案】 E
41、
【正確答案】 E
【答案解析】 biw：每周2次。
42、
【正確答案】 B
【答案解析】 bid意義為每日2次。
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