第 1 頁(yè):試題 |
第 2 頁(yè):答案 |
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 飯后或餐中服用鐵劑。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 該新生兒目前妊娠合并糖尿病,故應(yīng)出生30分鐘后定時(shí)滴服25%葡萄糖液防止低血糖。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位,保證充足休息,必要時(shí)鎮(zhèn)靜,在心功能允許時(shí),鼓勵(lì)早期下床適度活動(dòng)。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 該患者心功能Ⅱ級(jí),分娩期應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,防止心力衰竭的發(fā)生。左側(cè)臥位,上半身抬高。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 目前認(rèn)為如乳汁中HBV-DNA陽(yáng)性不宜哺乳,母血HBsAg、HBeAg及抗-HBc三項(xiàng)陽(yáng)性及后兩項(xiàng)陽(yáng)性產(chǎn)婦均不宜哺乳。對(duì)新生兒已接受免疫,母親為攜帶者(僅HBsAg陽(yáng)性),建議母乳喂養(yǎng)。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 孕婦不宜口服降糖藥物,而胰島素是其主要的治療藥物。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 胎兒娩出后,產(chǎn)婦腹部放置沙袋,以防腹壓驟降而誘發(fā)心力衰竭。為防止產(chǎn)后出血過(guò)多而加重心肌缺血,加重心力衰竭,可靜脈注射或肌內(nèi)注射縮宮素,禁用麥角新堿,以防靜脈壓增高。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 心功能Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦,可以考慮經(jīng)陰道分娩,但要縮短第二產(chǎn)程。目前產(chǎn)婦宮口已開(kāi)全,雖然疲勞,但經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒑笠彩强梢越?jīng)陰道分娩的,所以不應(yīng)再選用剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 合并病毒性肝炎的孕婦,在胎兒娩出后,正確應(yīng)用縮宮素、止血藥,預(yù)防產(chǎn)后出血。
三、A3/A4
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 根據(jù)患者的血糖結(jié)果可以診斷為妊娠期糖尿病。
【正確答案】 E
【答案解析】 妊娠期糖尿病藥物治療首選胰島素。副作用小。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 對(duì)于心臟病婦女,分娩過(guò)程中應(yīng)注意吸氧,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和保暖,胎兒娩出后,產(chǎn)婦的腹部應(yīng)立即放置沙袋,持續(xù)24小時(shí),以防腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭,而不是等胎盤(pán)娩出后才放置沙袋。
【正確答案】 D
【答案解析】 心功能Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦,臥位應(yīng)注意不要增加心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)利于惡露的排出,所以要采用左側(cè)半臥位。
【正確答案】 E
【答案解析】 產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位,保證充足休息,必要時(shí)鎮(zhèn)靜,在心功能允許時(shí),鼓勵(lì)早期下床適度活動(dòng)。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 該產(chǎn)婦妊娠足月待產(chǎn),一定注意防止便秘,縮短第二產(chǎn)程;為了預(yù)防產(chǎn)后出血,胎兒娩出后立即腹部壓沙袋,產(chǎn)后在休養(yǎng)室觀察2小時(shí)后送產(chǎn)休病房休息,產(chǎn)褥期絕對(duì)臥床休息,避免一切增加心臟功能的動(dòng)作。
【正確答案】 D
【答案解析】 心臟病孕婦心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期應(yīng)該是血容量最大或者血容量突然增加的時(shí)期,孕期血容量開(kāi)始達(dá)高峰的時(shí)期是孕32~34周時(shí),分娩期的第二產(chǎn)程,和產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi),所以此處選D。
【正確答案】 D
【答案解析】 對(duì)于心臟病婦女進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)注意第一產(chǎn)程鎮(zhèn)靜,減少刺激;第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn),縮短產(chǎn)程;第三產(chǎn)程胎兒娩出后,馬上用沙袋壓迫腹部,可適當(dāng)延長(zhǎng)住院時(shí)間,但是對(duì)于心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng),但應(yīng)避免過(guò)勞。
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