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2020年初級(jí)護(hù)師《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題(19)

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  分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

  一、A1

  1、搶救羊水栓塞的首要措施是

  A、糾正DIC及繼發(fā)纖溶

  B、糾正呼吸循環(huán)衰竭

  C、糾正腎功衰竭

  D、立即終止妊娠

  E、切除子宮

  2、胎膜早破患者輔助檢查不可見(jiàn)

  A、pH試紙見(jiàn)pH≥6.5

  B、B超查羊水量減少

  C、陰道液干燥片見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶

  D、陰道分泌物內(nèi)fFN>0.05mg/L

  E、羊膜鏡看到羊膜囊

  3、當(dāng)孕婦發(fā)生胎膜破裂時(shí),護(hù)士指導(dǎo)孕婦采取的體位是

  A、半臥位

  B、站位

  C、蹲位

  D、側(cè)臥位,抬高臀部

  E、膝胸臥位

  4、胎兒娩出后,即大量陰道出血,下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/P>

  A、立即設(shè)法使胎盤(pán)娩出,并注射宮縮劑

  B、立即檢查陰道有無(wú)軟產(chǎn)道損傷

  C、抽血交叉?zhèn)溲?/P>

  D、檢查凝血功能

  E、立即靜脈輸入葡萄糖水

  5、為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征,可在分娩前使用

  A、納洛酮

  B、尼可剎米

  C、地塞米松

  D、維生素C

  E、紫杉醇

  6、有關(guān)羊水栓塞的處理,錯(cuò)誤的是

  A、糾正呼吸循環(huán)衰竭

  B、抗過(guò)敏

  C、抗生素預(yù)防感染

  D、防止凝血功能障礙

  E、等待自然分娩

  7、羊水栓塞的處理,正確的是

  A、解除肺動(dòng)脈高壓,糾正缺氧

  B、立即終止妊娠,可提高治愈率

  C、出血不止時(shí),立即應(yīng)用肝素抗凝

  D、慎用腎上腺皮質(zhì)激素

  E、休克早期禁用低分子右旋糖酐

  8、為預(yù)防感染而應(yīng)用抗生素的指征是胎膜早破超過(guò)

  A、12小時(shí)

  B、10小時(shí)

  C、8小時(shí)

  D、6小時(shí)

  E、4小時(shí)

  9、因子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血,首選的止血措施為

  A、按摩子宮

  B、給予止血藥

  C、子宮次全切

  D、結(jié)扎盆腔血管止血

  E、無(wú)菌紗布條填塞宮腔

  二、A2

  1、某產(chǎn)婦,產(chǎn)后9h,小便已排2次,共約100ml,現(xiàn)宮底臍上二橫指,陰道出血較多,血壓110/75mmHg(14.7/10kPa),子宮收縮欠佳。此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)采取的措施是

  A、導(dǎo)尿后繼續(xù)觀(guān)察

  B、重新檢查胎盤(pán)是否完整

  C、立即肌注縮宮素

  D、配血

  E、做好刮宮準(zhǔn)備

  2、初產(chǎn)婦,孕39周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脫垂,臀牽引娩出,第二胎兒頭位自娩,產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml,無(wú)胎盤(pán)剝離征象。此時(shí)應(yīng)如何處理

  A、觀(guān)察胎盤(pán)剝離跡象,協(xié)助胎盤(pán)娩出

  B、牽引臍帶,擠壓宮底,迫使胎盤(pán)娩出

  C、手取胎盤(pán)

  D、檢查軟產(chǎn)道,除外損傷

  E、輸液,靜脈注射縮宮素

  3、孕婦,30歲,34周妊娠,陰道少量出血2d,感下腹墜痛2h,胎心150/min。肛門(mén)檢查:宮口擴(kuò)張可容指尖,胎頭先露,高浮。此時(shí)下列處理中哪項(xiàng)最重要

  A、臥床休息

  B、給氧

  C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

  D、抑制宮縮

  E、應(yīng)用抗生素

  4、患者女性,第一胎,孕38周,單胎,經(jīng)查胎位正常,臍繞頸1周,宮口開(kāi)全2.5小時(shí)胎兒娩出,產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml,胎盤(pán)尚無(wú)剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是

  A、觀(guān)察胎盤(pán)剝離跡象,協(xié)助胎盤(pán)娩出

  B、牽拉臍帶,擠壓宮底,迫使胎盤(pán)娩出

  C、人工剝離胎盤(pán)

  D、檢查軟產(chǎn)道,排出損傷

  E、輸液,靜脈注射麥角新堿

  5、足月分娩,胎盤(pán)娩出后,陰道出血量達(dá)500ml以上,經(jīng)診斷為宮縮乏力引起的出血,出血在繼續(xù),此病人緊急處理哪項(xiàng)不妥

  A、先通知醫(yī)生并在醫(yī)生指導(dǎo)下處理

  B、立即按摩子宮

  C、壓出宮腔內(nèi)積血

  D、做好輸血準(zhǔn)備

  E、注射宮縮劑

  三、A3/A4

  1、某孕婦,35歲。G2P0,末次月經(jīng)日期為2013年8月8日,2014年4月8日在乘坐地鐵途中被擠倒,腹部撞擊地面后,突然感到陰道中有液體流出。入院后,陰道流出液檢查pH為7.1,干燥后可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶。

  <1> 、最可能的診斷是

  A、先兆流產(chǎn)

  B、胎膜早破

  C、前置胎盤(pán)

  D、羊水過(guò)多

  E、子宮破裂

  <2> 、下列于首位的護(hù)理診斷應(yīng)該是

  A、有感染的危險(xiǎn)

  B、有休克的危險(xiǎn)

  C、焦慮

  D、有出血的危險(xiǎn)

  E、知識(shí)缺乏

  <3> 、針對(duì)護(hù)理診斷,應(yīng)采取的措施是

  A、嚴(yán)密觀(guān)察胎心率變化,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

  B、絕對(duì)臥床,頭高足低位

  C、立即終止妊娠

  D、安慰患者,使其解除顧慮

  E、使用止血藥物,抗休克

  2、28歲初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素,破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、數(shù)分鐘后死亡。

  <1> 、患者最初階段采取的治療措施是

  A、立即取半臥位,加壓給氧

  B、首先抗過(guò)敏處理

  C、補(bǔ)充凝血因子

  D、應(yīng)用利尿劑

  E、治療腎衰竭

  <2> 、產(chǎn)科處理措施錯(cuò)誤的是

  A、第一產(chǎn)程發(fā)病者應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

  B、在第二產(chǎn)程發(fā)病者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩

  C、對(duì)一些無(wú)法控制的子宮出血可考慮同時(shí)行子宮切除術(shù)

  D、發(fā)生羊水栓塞時(shí)如正在滴注縮宮素應(yīng)立即吸氧搶救

  E、中期妊娠鉗刮術(shù)中發(fā)生者應(yīng)立即終止手術(shù),進(jìn)行搶救

  <3> 、對(duì)于疾病的預(yù)防描述錯(cuò)誤的是

  A、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,注意誘發(fā)因素

  B、人工破膜宜在宮縮的持續(xù)期

  C、有宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí),可適當(dāng)考慮應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

  D、子宮切開(kāi)后及時(shí)吸凈羊水再娩出胎兒

  E、加強(qiáng)宮縮時(shí),必須有專(zhuān)人守候觀(guān)察

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