第 1 頁(yè):試題 |
第 2 頁(yè):答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 泌尿生殖瘺的病因很多,以產(chǎn)傷和婦科手術(shù)損傷為主。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 子宮脫垂病因:①分娩損傷;②支持子宮組織疏松薄弱;③腹腔內(nèi)壓力增加。分娩損傷是首位致病因素。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 外陰手術(shù)是指女性外生殖器部位的手術(shù),主要包括外陰癌根治切除術(shù)、前庭大腺切除術(shù)、處女膜切開(kāi)術(shù)、陰式子宮切除術(shù)、陰道成形術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、尿瘺修補(bǔ)術(shù)等。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 外陰癌約2/3發(fā)生在大陰唇,其余1/3發(fā)生在小陰唇、陰蒂、會(huì)陰、陰道等部位。
外陰癌的癌前病變稱為外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變,包括外陰鱗狀上皮不典型增生和原位癌。外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣變分為3級(jí):即:輕度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 外陰癌病變初期多為圓形硬結(jié),少數(shù)為乳頭狀或菜花樣贅生物,病變繼續(xù)發(fā)展可形成火山口狀質(zhì)硬的潰瘍或菜花狀腫塊。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 分娩是導(dǎo)致外陰、陰道創(chuàng)傷的主要原因。
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 外陰、陰道創(chuàng)傷病因(1)分娩:分娩是導(dǎo)致外陰、陰道創(chuàng)傷的主要原因。(2)外傷:如騎跨傷或不慎跌倒,外陰驟然觸于銳器上,創(chuàng)傷有時(shí)可傷及陰道,甚至穿過(guò)陰道損傷尿道、膀胱或直腸。(3)幼女受到強(qiáng)暴致軟組織損傷。(4)初次性交可使處女膜破裂,絕大多數(shù)可自行愈合,偶可見(jiàn)裂口延至小陰唇、陰道或傷及穹隆,引起大量陰道流血,甚至導(dǎo)致失血性休克。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 子宮脫垂的原因與支持子宮維持正常位置的韌帶、盆底組織損傷以及長(zhǎng)期腹壓增加,使子宮下移,導(dǎo)致脫垂。所以E與子宮脫垂無(wú)關(guān)。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 發(fā)生子宮脫垂的原因與支持子宮維持正常位置的韌帶、盆底組織損傷以及長(zhǎng)期腹壓增加有關(guān)。在正常情況下,妊娠子宮增大不會(huì)導(dǎo)致正常位置的子宮脫垂。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 支持子宮組織疏松薄弱(1)絕經(jīng)后雌激素水平的降低,使盆底組織萎縮退化而薄弱。(2)營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的子宮支持組織薄弱。(3)盆底組織先天發(fā)育不良。(4)多產(chǎn)婦、多次分娩影響盆腔支持組織的恢復(fù)。
11、
【正確答案】 D
【答案解析】 子宮從正常位置沿陰道下降或脫出,當(dāng)宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出陰道口以外,稱子宮脫垂。子宮脫垂常伴有陰道前后壁膨出。
12、
【正確答案】 A
【答案解析】 產(chǎn)傷是引起尿瘺的主要原因,約占病因的90%。多因難產(chǎn)處理不當(dāng)所致。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】 根據(jù)發(fā)生的部位,尿瘺分為膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺、尿道陰道瘺、膀胱尿道陰道瘺、膀胱宮頸陰道瘺及輸尿管陰道瘺。以膀胱陰道瘺最多見(jiàn)。
14、
【正確答案】 D
【答案解析】 外陰癌約2/3發(fā)生在大陰唇,其余1/3發(fā)生在小陰唇、陰蒂、會(huì)陰、陰道等部位。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 子宮從正常位置沿陰道下降或脫出,當(dāng)子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出陰道口以外,稱子宮脫垂。子宮脫垂常伴有陰道前后壁膨出。
16、
【正確答案】 A
【答案解析】 外陰癌是女性外陰惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一種,占女性生殖系統(tǒng)腫瘤的4%,多見(jiàn)于60歲以上婦女。主要包括外陰鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、基底細(xì)胞癌、前庭大腺癌等,以外陰鱗狀細(xì)胞癌最為常見(jiàn)。
二、A3/A4
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 子宮脫垂的分度,以病人平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度,分為Ⅲ度:
、穸龋鹤訉m頸下垂距處女膜<4cm,但未脫出陰道口外。
輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達(dá)處女膜緣。
重型:宮頸已達(dá)處女膜緣,陰道口可見(jiàn)子宮頸。
、蚨龋鹤訉m頸及部分子宮體已脫出陰道口外。
輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。
重型:部分宮體脫出陰道口。
Ⅲ度:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。
根據(jù)此病人表現(xiàn),為子宮脫垂Ⅲ度,伴陰道前后壁膨出。
【正確答案】 D
【答案解析】 由病史可知,此病人多產(chǎn),且慢性咳嗽引起長(zhǎng)期腹壓增高,這是其發(fā)生子宮脫垂的主要原因。
【正確答案】 B
【答案解析】 經(jīng)陰道子宮全切術(shù)和陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于子宮脫垂Ⅲ度、伴陰道前后壁膨出、年齡較大無(wú)生育要求者。
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