第 1 頁:試題 |
第 2 頁:答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 急性腎小球腎炎最主要的臨床表現是水腫、少尿、血尿、高血壓。
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 急性腎小球腎炎鏈球菌感染后1~3周發(fā)病,鏈球菌感染灶以上呼吸道或膿皮病為主。
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 血壓急劇增高,導致腦血管痙攣或腦血管充血擴張而至腦水腫。表現為劇烈頭痛,惡心嘔吐,視物模糊或一過性失明,嚴重者出現驚厥、昏迷。根據題干中的表現可以判斷是高血壓腦病。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 腎小球腎炎患兒嚴重循環(huán)充血:由于水鈉潴留、血漿容量增加而出現循環(huán)充血。表現為氣促、發(fā)紺、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、兩肺底濕啰音,心率增快,甚或出現奔馬律,肝臟腫大,頸靜脈怒張,靜脈壓增高。故選B。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 休息可減輕心臟負擔,改善心功能,增加心排血量,使腎血流量增加。一般起病2周內應臥床休息,待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后,可下床輕微活動或戶外散步;1~2個月內活動量宜加以限制,3個月內避免劇烈活動;尿內紅細胞減少、血沉正常可上學,但需避免體育活動;Addis計數正常后可恢復正常生活。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】 目前患兒最主要的問題是腎小球濾過率下降所引起的水腫和少尿,故該患兒的首優(yōu)護理問題是體液過多。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】 該患兒如不采取治療會出現嚴重水腫,由于水鈉潴留,血漿容量增加而出現嚴重的循環(huán)充血。
<3>、
【正確答案】 A
【答案解析】 目前患兒的首優(yōu)護理問題是體液過多。休息可減輕心臟負擔,改善心功能,增加心排血量,使腎血流量增加,提高腎小球濾過率,減少水鈉潴留,減少潛在并發(fā)癥發(fā)生;同時由于靜脈壓下降,降低了毛細血管血壓,而能使水腫減輕。故此時護理措施最應強調的是使患兒絕對臥床休息。
2、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】 泌尿道感染是指病原體直接侵入尿路而引起的炎癥。不良的衛(wèi)生習慣可造成泌尿系感染。故應告知家長幼兒不穿開襠褲,為嬰兒勤換尿布,便后洗凈臀部,保持清潔;女孩清洗外陰時從前向后擦洗,單獨使用潔具,防止腸道細菌污染尿道。
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】 保持會陰部清潔,便后沖洗外陰可減少排尿時的不適。
<3>、
【正確答案】 A
【答案解析】 指導家長為嬰兒勤換尿布,如幼兒不穿開襠褲或緊身褲,便后洗凈臀部,保持清潔;女孩清洗外陰時從前向后擦洗,單獨使用潔具,防止腸道細菌污染尿道,引起上行性感染;及時處理男孩包莖、女孩處女膜傘及蟯蟲病等,積極減少感染因素。按時服藥,完成療程,定期復查,防止復發(fā)與再感染。在療程結束后每月隨訪1次,連續(xù)3個月,反復發(fā)作者每3~6個月復查一次,共2年或更長。
3、
<1>、
【正確答案】 D
【答案解析】 患兒有水腫故應限制鈉、水的入量。故D是不正確的。
<2>、
【正確答案】 E
【答案解析】 多臥床休息,以減輕心臟和腎臟的負擔,增加排尿,可減輕眼瞼水腫。
相關推薦: