1、D：當腹腔內(nèi)含有一定量液體(游離腹水超過1000ml)時，可查得隨體位不同而變動的濁音，稱移動性濁音。

　　2、E：心尖部舒張期震顫提示有二尖瓣狹窄。

　　3、B：此題考查診斷相關知識，患者為青年男性，幼年發(fā)病，咳嗽、咳膿痰史10年，左下肺背部聞及濕羅音，表明存在反復發(fā)作的固定部位的肺部化膿性感染，且間斷咯血，半有忤狀指，故符合支氣管擴張的臨床表現(xiàn)，肺結核患者應有低熱、乏力、盜汗等全身中毒癥狀，該患者沒有，所以不符，慢性支氣管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年發(fā)作至少3個月，連續(xù)發(fā)作2年或更長，且一般不伴有咯血，故不符合。支氣管哮喘患者應有反復發(fā)作的可逆性呼氣性呼吸困難，該患者不符，肺癌多發(fā)于老年病人，且早期主要是陣發(fā)性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不暢才出現(xiàn)反復發(fā)作的肺部感染，該患者也不符合。

　　4、B：肺結核病人聯(lián)合化療主要是為了增加療效和延緩藥性產(chǎn)生。

　　5、C：此題考察支氣管哮喘的并發(fā)癥，支氣管哮喘長期反復發(fā)作和感染可并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病，支氣管哮喘發(fā)作時可并發(fā)氣胸、肺不張、縱隔氣腫。

　　6、C：該病人為肺炎球菌肺炎，屬細菌感染，故血象變化一般為中性粒細胞計數(shù)增加及核左移。

　　7、B：氮茶堿有較強堿性，故不宜肌肉注射，這能靜脈用藥，靜脈用藥通常不良反映為惡心、嘔吐等消化道反映;但給藥速度過快或濃度過高可以強烈興奮心臟，造成心律失常和血壓下降，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、心臟驟停甚至死亡。

　　8、D：此題考察的是右心衰竭的臨床表現(xiàn)：右心衰發(fā)生體循環(huán)淤血主要的臨床表現(xiàn)是：胃腸道淤血的表現(xiàn)是：惡心、嘔吐等，臟器淤血表現(xiàn)如肝區(qū)脹痛;主要體怔有：水腫，主要按時心源性水腫，對稱可凹的水腫，發(fā)生于身體的下垂部位，紫紺，頸靜脈怒張和肝頸回流征陽性等，選項D早期在身體疏松部位出現(xiàn)水腫，如眼瞼是錯誤的，該水腫屬于腎性水腫的特點。

　　9、E：此題考查樣地黃藥物中毒后的處理措施：樣地黃藥物易發(fā)生過量中毒反應，一旦發(fā)生應，立即停洋地黃類藥物;停用排鉀利尿劑;補充鉀鹽;糾正心律失常。

　　10、A：此題考查的是栓塞發(fā)生的征兆。腦動脈栓塞可引起偏癱，四肢動脈栓塞引起劇烈疼痛;腎動脈栓塞引起劇烈腰痛;肺動脈栓塞引起劇烈胸痛和呼吸困難。

　　11、D：此題考查了主動脈瓣關閉不全的診斷，由于主動脈瓣關閉不全，使左心室代償性肥大擴張，因早期心排血量可有心悸，體檢可見頸動脈搏動明顯，脈壓增大，左室闊大等，故該病人為主動脈瓣關閉。

　　12、D：此題考察了心肌梗死的診斷。該患者為男性，具有性別上的危險因素，發(fā)病癥狀為胸骨后悶脹窒息感，伴惡心、嘔吐及冷汗，符合冠心病胸痛癥狀，由于疼痛經(jīng)含服硝酸甘油不能緩解，從而可以初步排除冠心病心絞痛的可能。

　　13、B：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變，其中出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，營養(yǎng)不良為消化潰瘍的一種臨床表現(xiàn)。

　　14、B：患者嘔血2000ml，為上消化道大量出血，循環(huán)血容量迅速減少，可導致急性周圍循環(huán)衰竭。此時應立即開放靜脈，迅速補充血容量，輸液開始時宜快，必要時測定中心靜脈壓來調(diào)整輸液量和速度。

　　15、E：尿毒癥是慢性腎衰的晚期，其血肌酐在707μmol/L以上，內(nèi)生肌酐清除率在10ml/min以下。

　　16、D：根據(jù)患者的表現(xiàn)可判斷患者發(fā)生了低血糖，故應給予50%葡萄糖靜脈注射搶救。

　　17、A：小細胞低色素性貧血即缺血性貧血，徹底治愈缺鐵性貧血的關鍵治療就是病因治療，鐵劑治療和加強營養(yǎng)均只能改善癥狀。

　　18、B：SLE患者，血清C3、C4在活動期間明顯降低。

　　19、D：此題考查了阿托品在解救有機磷中毒的使用，急性有機磷中毒患者，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。則是達到阿托品化的標志。

　　20、A：腦出血多在情緒激動、活動過度、酒后或排便用力時發(fā)病，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，意識障礙、鼾聲呼吸、顏面潮紅、脈搏慢而有力�？砂橛谐榇せ虼笮”闶Ы�，并可出現(xiàn)對側肢體偏癱;同時，患者頸軟，即腦膜刺激征(-)，可初步排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，故患者目前診斷腦出血可能性大。

　　21、D：輕、中等量蛋白尿、是慢性腎炎必有的表現(xiàn)，尿蛋白量常在1～3g/d.

　　22、E：131碘治療甲亢可加重突眼、誘發(fā)甲狀腺危象，但最主要和最常見的是由于甲狀腺泡破壞過多而致的永久性甲堿。

　　23、E：血液系統(tǒng)疾病的確診均有賴于血象和骨髓象的檢查，急性白血病鬼祟象見大量原始、幼稚細胞是確診的關鍵。

　　24、C：結合患者為青年女性，全身癥狀表現(xiàn)為乏力、低熱、關節(jié)疼痛，SLE標志性抗體抗Sm抗體陽性，可擬診為SLE.

　　25、C：一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是高壓氧治療。

　　26、C：淺昏迷是指隨意運動消失，對聲、光等刺激毫無反應，但對強刺激，患者可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。該患者呼之不應，為對聲刺激無反應，壓迫其眶上神經(jīng)(強刺激)有痛苦表情，故該患者處于淺昏迷狀態(tài)。

　　27、B：當蒸汽壓力達到104.0～137.3kPa時，溫度可達121～126℃，持續(xù)30分鐘，能達到滅菌效果。

　　28、B：糾正輕型代謝性堿中毒時，僅補給等滲鹽水即可，因其氯粒子含量高于血清氯含量，故可糾正部分堿中毒，嚴重堿中毒時，可補給稀鹽酸溶液或氯化氨溶液。

　　29、D：腸外營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道以外的途徑輸入人體所需營養(yǎng)素方法，包括中心靜脈途徑和周圍靜脈途徑。腸內(nèi)營養(yǎng)是經(jīng)胃腸道供給人體所需營養(yǎng)素的方法。

　　30、C：病人因腹部損傷，出現(xiàn)休克早期表現(xiàn)，此時治療的關鍵是及時補充血容量。

　　31、E：應用肝素后，凝血時間少于12分鐘提示肝素用量不足，超過30分鐘表示肝素用量多多，一般應維持在20分鐘左右。

　　32、E：局麻藥中加入少量腎上腺素可延緩麻醉藥吸收，延長麻醉時間，但有高血壓、心臟病、甲亢、高齡以及指(趾)端手術病人的局麻藥中禁忌加入腎上腺素。

　　33、E：術后短時間內(nèi)不超過38℃的發(fā)熱一般都是外科手術熱，是由于手術破壞組織及滲血液的吸收所致，2～3天即可恢復。

　　34、A：破傷風病人可出現(xiàn)全身肌肉緊張性收縮，在此基礎上受刺激可發(fā)生陣發(fā)性痙攣，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難或窒息，因此控制痙攣為治療的基本措施和中心環(huán)節(jié)。

　　35、B：頭皮抗感染和愈合力極強，即使傷后72小時清創(chuàng)效果也很好，該病人頭部被銳器割傷24小時，傷口不大，邊緣整齊，可清創(chuàng)后一期縫合。

　　36、B：腹部手術后第二天出現(xiàn)傷口針眼處稍紅腫，不應考慮傷口感染，且癥狀較輕，考慮病人出現(xiàn)縫線反映，可用70%酒精濕敷。

　　37、C：尸體供者熱缺血時間不超過10分鐘，供者年齡不超過50歲，供者生前無敗血癥，腎臟無感染，無高血壓，ABO血型相同，淋巴細胞毒性試驗低于10%.

　　38、D：腎上腺皮質激素通過穩(wěn)定溶酶體膜作用改善毛細血管通透性，防治腦水腫。

　　39、D：結節(jié)性甲狀腺腫患者的頸部腫快特點為質地柔軟，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽上下移動，雙側呈現(xiàn)大小不等的結節(jié)。

　　40、D：乳房囊性增生對見于25～40歲的女性，病人因卵巢功能失調(diào)會出現(xiàn)周期性的乳房脹痛和乳房腫快。該病人的乳房腫快和疼痛隨月經(jīng)周期發(fā)生變化，結合病人的年齡考慮是房囊性增生病。

　　41、B：病人出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)，胸壁有開放性傷口，傷側出現(xiàn)氣胸體征，符合開放性氣胸的特點。

　　42、E：嵌頓性疝和絞窄性疝是同一病理過程的兩個不同階段，臨床上不易截然區(qū)分，當嵌頓疝不能即使解除，嵌閉的疝內(nèi)容物持續(xù)受壓，出現(xiàn)血液回流受阻而充血，水腫、滲出，并逐漸影響血運，即成為絞窄性疝。

　　43、D：腹腔內(nèi)實質性臟器破裂的主要臨床特點是內(nèi)出血。出血后，因腹膜的脫纖維作用而使血液不凝，因此若抽到不凝血液則提示實質性臟器破裂。

　　44、B：突發(fā)上腹部劇烈疼痛、腸鳴音消失、腹膜刺激征是上消化道穿孔的表現(xiàn);嘔吐宿食是幽門梗阻的表現(xiàn);嘔血、黑便是上消化道急性大出血的主要表現(xiàn)。

　　45、B：闌尾炎時閉孔內(nèi)肌試驗陽性，提示闌尾位置較低，接近閉孔內(nèi)肌。

　　46、A：肛瘺是指直腸下端、肛管和肛門周圍皮膚形成的感染性通道，由內(nèi)口、瘺管和外口三部分組成，病人直腸肛管內(nèi)的分泌物、氣體甚至糞便等可由外口排出，直腸指診可觸及較硬的條索狀瘺管。

　　47、D：分流術可以降低門靜脈壓力，但減少肝門靜脈的血流，而噴門周圍靜脈離斷術不僅可以降低門靜脈壓力，又可保證肝門靜脈回流。

　　48、B：阿米巴肝膿腫以非手術治療為主，余四種肝臟疾病均以手術治療為主。

　　49、C：病人發(fā)作的病因和臨床表現(xiàn)符合急性胰腺炎的特點，此時的胰酶檢查對診斷有重要意義。

　　50、E：胰腺癌有明顯黃疸的病人有凝血功能障礙，術前應補充維生素K，以改善凝血功能。

　　51、A：下肢靜脈曲張病人手術治療的方法為大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎剝脫，并結扎功能不全的交通靜脈，因此病人的深靜脈必須通暢，以保證下肢靜脈血液回流。

　　52、C：前列腺增生上老年男性非常常見的泌尿外科疾病，其特點是排尿困難，最早出現(xiàn)的癥狀是夜尿頻，直腸指診可觸及增生的前列腺。

　　53、E：關節(jié)脫位的一般表現(xiàn)包括脫位關節(jié)疼痛、腫脹和活動功能喪失，但這些表現(xiàn)不能作為脫位的診斷依據(jù)，關節(jié)脫位的專有表現(xiàn)包括畸形、彈性固定和關節(jié)部位空虛，出現(xiàn)任何一項即可診斷。肘后三點關系失常為肘關節(jié)脫位的畸形表現(xiàn)，可依據(jù)此診斷脫位。

　　54、C：B超檢查的作用是能夠了解胎盤位置、胎兒在宮內(nèi)的位置、胎心搏動及太方位、胎頭大小和雙頂徑等器質性內(nèi)容，但是對于胎肺是否成熟等功能性指標，不能檢測出來。

　　55、A：此題考察產(chǎn)后出血概念：即胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道流血量超過500ml者。

　　56、E：二價鎂離子在體內(nèi)通過對抗二價鈣離子而發(fā)揮解痙作用，應用時注意觀察其副反映，由于骨骼肌的運動神經(jīng)末梢傳遞是通過鈣離子完成的，所以膝腱反射是觀察的首要指標。

　　57、C：陰道分泌物懸滴檢查念珠菌，所用的懸液為10%碳酸氫鈉;生理鹽水為檢查滴蟲所用懸液。

　　58、C：晚期減速特點是子宮收縮開始后一段時間出現(xiàn)心率的減慢，但是下降緩慢，持續(xù)時間較長，回復也緩慢，一般認為是胎兒缺氧的表現(xiàn)。早期減速一般認為是宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時性減少的表現(xiàn)，變異減速一般認為是子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。而變異的頻率≥6次/分和波動范圍在10～25次/分是正常胎心率基線變異的頻率和振幅。

　　59、A：接受婦科檢查的病人應排空膀胱，但不必常規(guī)導尿。

　　60、A：化療病人需按醫(yī)囑定期測定白細胞計數(shù)，當白細胞低于1.0×109/L時，患者需要進行保護性隔離，減少探視，并注意凈化空氣，必要時輸鮮血或白細胞等。

　　61、A：在備選答案中只有陰道炎需要通過陰道上藥方式治療，也可字陰道沖洗后再行上藥，效果更好。

　　62、B：此產(chǎn)婦入口平面前后徑和橫徑為正常情況：中骨盆前后徑正常，橫徑偏小;出口后矢狀徑正常，但橫徑偏小。即形成入口正常，兩側骨盆壁向內(nèi)傾斜的狀態(tài)，即漏斗骨盆。

　　63、E：1：2000新潔爾滅溶液擦洗用于產(chǎn)后常規(guī)的護理;95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷適用于會陰傷口水腫，遠紅外燈照射適用于小的血腫者;切開引流適用于大的血腫;大黃、芒硝外敷適用于傷口部位有硬結發(fā)生者。

　　64、C：此題考察引導脫落細胞學檢查的注意事項：檢查前24小時內(nèi)，忌性生活、陰道沖洗和上藥。

　　65、E：選項A是對陰道炎癥的檢查方法，排除。選項B、C、D、E均可用于宮頸癌的檢查，但由于宮頸刮片細胞學檢查經(jīng)濟簡便、對病人損傷小。

　　66、A：全脂奶粉與水的比例按重量1：8或體積1：4調(diào)成乳汁，其成分與鮮牛奶相似。

　　67、D：胎齡37周為足月兒，出生體重在同齡兒平均體重的第10～90百分位的是適于胎齡兒。

　　68、B：血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足搐弱的直接原因。當血清總鈣濃度低于1.75～1.88mmol/L(7.0～7.5mg/dl)或血清鈣離子濃度降至1.0 mmol/L(4mg/dl)時，即可出現(xiàn)上述癥狀。

　　69、E：這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。

　　70、B：化膿性腦膜炎的主要致病菌在不同年齡段兒童中各有不同，新生兒及小于2個月的嬰兒以革蘭陽性菌為主，如大腸桿菌、副大腸桿菌等;2個月至嬰兒期時，以流感桿菌和腦膜炎雙球菌為主;12歲以上的患兒常見的致病菌為肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌。

　　71、D：麻疹從發(fā)病前2～3日至出疹后5日內(nèi)均有傳染性，麻疹的前驅期是從發(fā)熱至出疹。

　　72、A：PPD試驗(+++)是硬結直徑20mm以上。

　　73、C：中樞性呼吸衰竭的常見原因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、損傷或占位性病變。

　　74、E：口服鐵劑宜選用二價鐵鹽，易于吸收，于兩餐之間口服可減少胃腸刺激。同時服用維生素C可以促進鐵的吸收，鐵劑應連續(xù)服用至血紅蛋白正常2個月后再停藥，以補充存鐵。牛奶、茶、咖啡、鈣片等抑制鐵劑吸收，不宜與鐵劑同服。

　　75、E：營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的病因是缺乏維生素B12或葉酸，因此治療方法應當是補充維生素B12或葉酸。

　　76、E：腎病綜合征患兒水腫嚴重時，為保護皮膚預防感染，應當做到保持床鋪清潔、干燥、平整無屑;衣服寬松;用丁字帶托起陰囊;避免肌肉注射，以防注射部位感染及深部膿腫。床鋪上使用橡膠單會減低透氣性，容易引起皮膚損傷。

　　77、B：急性腎小球腎炎患兒中少數(shù)可在起病的1～2周內(nèi)出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血及心力衰竭、高血壓腦病、急性腎功能衰竭。

　　78、B：根據(jù)患者病史可判斷患者基礎疾病為COPD，一周前感冒，咳嗽增多，血WSC18.6×109/L(↑)表明出現(xiàn)了急性感染，會誘發(fā)病情加重，病人出現(xiàn)嗜睡，動脈血pH7.29(酸中毒)，PaCO280mmHg(二氧化碳潴留)，PaO248mmHg(缺氧)，根據(jù)病史和血氣分析結果可判斷患者出現(xiàn)了Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病。

　　79、B：病人出現(xiàn)嗜睡，說明二氧化碳潴留嚴重，血氣分析值也支持，再出現(xiàn)頭痛、頭脹、神志恍惚、躁狂諺語等精神神經(jīng)癥狀，應考慮由于嚴重缺氧和二氧化碳潴留所致肺性腦病。

　　80、C：若藥物治療無效，患者自主呼吸停止，應考慮機械通氣治療，最好給予經(jīng)口或鼻器官插管加機械通氣，這樣對患者損傷小，且有效。患者自主呼吸已停止，給予高濃度吸氧無效患者并無咳痰困難等清理呼吸道無效引起窒息的危險因素，故迅速清理呼吸道并不能緩解病情，患者基礎疾病在于肺部疾患，在呼吸改善的基礎上，由呼吸停止引起心率、血壓異�？傻玫郊m正。

　　81、D：基礎代謝率=(心率+脈壓-111)%.

　　82、A：甲亢病人術前準備采用復方碘劑口服，一方面通過抑制蛋白水解酶減少甲狀腺激素的釋放，有助于避免術后甲狀腺未詳?shù)陌l(fā)生;另一方面可減少甲狀腺血流量，使腺體縮小變硬。

　　83、D：由于胸壁被鋼筋刺破，胸腔與外界相通。

　　84、B：由于該病人發(fā)生了開放性氣胸，最主要的急救措施是封閉傷口，改善病人的呼吸功能。

　　85、C：在運送過程中該病人應采取患側臥位，利于健側肺呼吸。

　　86、C：1歲兒童的體重約為出生體重的3倍，9kg左右，(9-6.5)÷9=28%，患兒體重低于標準值28%，可以判斷出該患兒為中度營養(yǎng)不良，對于營養(yǎng)不良的患兒首先的護理診斷為營養(yǎng)不良-低于機體需要量：與患兒喂養(yǎng)不當，未即使添加輔食有關。

　　87、E：對于營養(yǎng)不良的患兒調(diào)整飲食的原則是由少到多、由稀到稠，循序漸進，以免出現(xiàn)腹瀉，加重患兒胃腸道功能的紊亂。所以不能一開始就給予正常飲食，應從少量開始，待患兒食欲和消化功能恢復后，再逐漸增加。

　　88、D：此題考察了心臟瓣膜病聽診的特點。主動脈瓣關閉不全可在主動脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第3、4肋間)聞及舒張期嘆氣樣雜音，坐位前傾，呼氣末明顯。

　　89、A：二尖瓣狹窄聽診特點為：心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。

　　90、B：二尖瓣關閉不全聽診特點為：心尖部聞及全收縮期吹風樣雜音且向左腋下傳導。

　　91、A：頭面部燒傷為特殊部位的燒傷，應采取暴露療法。

　　92、C：手部的深度燒傷應當采取削痂后自體植皮，有利于手的功能恢復。

　　93、A：會陰部燒傷為特殊部位的燒傷，應采取暴露療法。

　　94、B：四肢Ⅰ度、Ⅱ度燒傷，一般采用包扎療法。

　　95、A：通過子宮內(nèi)膜檢查，可以判斷卵巢有無排卵及黃體功能情況，不孕癥患者刮取子宮內(nèi)膜的時間應選在月經(jīng)來潮6小時內(nèi)，最遲不超過12小時。

　　96、D：正常月經(jīng)第3～4時，分泌期子宮內(nèi)膜已全部脫落，但在黃體萎縮不全時，于月經(jīng)第5～6日仞可見到呈分泌反應的子宮內(nèi)膜。診斷黃體萎縮不全者，應在月經(jīng)第5天進行診刮術。

　　97、A：通過子宮內(nèi)膜檢查，可以判斷卵巢有無排卵情況，無排卵型功血者，子宮內(nèi)膜由于受雌激素持續(xù)作用而無孕酮拮抗，可發(fā)生不同程度的增值性改變，在月經(jīng)后半期甚至月經(jīng)期，仞表現(xiàn)為增生期形態(tài)特點。刮取子宮內(nèi)膜的時間應在經(jīng)前或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)，最遲不超過12小時。

　　98、ABCE：此題考察對皮質醇增多癥和SLE臨床表現(xiàn)的鑒別，面部蝶形紅斑是SLE患者的典型皮損，是皮膚血管炎的表現(xiàn)，其余均是皮質醇增多癥的表現(xiàn)。

　　99、ABC：若病人長時間未排尿，導尿時又未導出很多尿液，提示病人可能有膀胱破裂。注水試驗是了解膀胱有無破裂的簡便、有效的方法，膀胱造影若出現(xiàn)造影劑的外溢則提示有膀胱破裂。

　　100、ABE：出生時已存在以后逐漸消失的反射包括覓食反射、握持反射、擁抱反射(生后3～4個月消失);頸肢反射(生后5～6個月消失);吸吮反射(1歲左右完全消失)。而瞳孔反射和吞咽反射屬于出生時就存在以后不消失的反射。

掃描/長按二維碼可幫助考試備考

了解2020初級護師資訊

下載2020初級護師試題

下載歷年初級護師真題

了解初級護師復習技巧

護師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫護師考試"

　　相關推薦：

　　各地2020初級護師考試疫情防控須知/注意事項匯總

　　2020年初級護師考試復習資料匯總 | 精選試題及答案匯總

　　2020初級護師考試大綱 | 初級護師考試教材 | 學習經(jīng)驗技巧

　　歷年初級護師考試真題及答案 | 2020年初級護師模擬試題