點擊查看：2022初級護師《婦產(chǎn)科護理學(xué)》練習(xí)題及答案匯總

　　1婦科手術(shù)的患者術(shù)后要保持尿管的通暢、勿折、勿壓，注意觀察尿量及性質(zhì)。術(shù)后尿量至少每小時在

　　A.100ml以上

　　B.50ml以上

　　C.30ml以上

　　D.80ml以上

　　E.200ml以上

　　[答案]B

　　[解析]1.術(shù)后尿量至少每小時在50ml以上，如尿量過少，應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否堵塞、脫落、打折、被壓，排除上述原因后，要考慮患者是否入量不足或有內(nèi)出血休克的可能，及時通知醫(yī)生及早處理。2.在保留尿管期間患者每天測量體溫3～4次，每日沖洗會陰并更換尿袋，操作時要注意無菌，防止逆行感染。

　　2婦科手術(shù)的患者術(shù)后要保持尿管的通暢、勿折、勿壓，注意觀察尿量及性質(zhì)。在保留尿管期間患者每天測量體溫

　　A.2次

　　B.1～2次

　　C.3次

　　D.3～4次

　　E.4次

　　[答案]D

　　[解析]1.術(shù)后尿量至少每小時在50ml以上，如尿量過少，應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否堵塞、脫落、打折、被壓，排除上述原因后，要考慮患者是否入量不足或有內(nèi)出血休克的可能，及時通知醫(yī)生及早處理。2.在保留尿管期間患者每天測量體溫3～4次，每日沖洗會陰并更換尿袋，操作時要注意無菌，防止逆行感染。

　　3患者女性，25歲。停經(jīng)43天，面色蒼白，急性失血性病容，急診入院。體檢：血壓80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，陰道后穹隆穿刺出不凝血液。下列關(guān)于陰道后穹隆穿刺術(shù)描述正確的是

　　A.術(shù)前導(dǎo)尿，排空膀胱

　　B.手術(shù)體位為仰臥位

　　C.穿刺部位為宮頸陰道黏膜交界下方2cm

　　D.穿刺深度為4～5cm

　　E.出血時用止血藥

　　[答案]A

　　[解析]1.患者應(yīng)排尿或?qū)蚝�，取膀胱截石位進行陰道后穹隆穿刺術(shù);穿刺部位為宮頸陰道黏膜交界下方1cm后穹隆中央部位與宮頸平行方向刺入，當(dāng)針穿過陰道壁后失去阻力、有落空感時，表示進入直腸子宮陷凹，穿刺深度約2～3cm，抽出標本5ml;拔出針頭后.觀察局部有無出血，出血時用紗布壓迫止血。2.術(shù)中應(yīng)注意觀察患者病情變化;穿刺時應(yīng)注意進針方向、深度，避免誤傷子宮及直腸。如誤入直腸，應(yīng)立即拔出針頭，重新消毒，更換針頭和注射器后再穿刺。若抽出液為不凝血液。提示腹腔內(nèi)出血;如血液凝固者，為血管內(nèi)血液;若為膿液，應(yīng)做涂片、染色后顯微鏡下觀察，并送細菌培養(yǎng)及藥物過敏試驗。

　　4患者女性，25歲。停經(jīng)43天，面色蒼白，急性失血性病容，急診入院。體檢：血壓80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，陰道后穹隆穿刺出不凝血液。下列關(guān)于陰道后穹隆穿刺術(shù)護理要點描述正確的是

　　A.術(shù)中注意觀察患者病情變化

　　B.穿刺時任意進針方向均可

　　C.如誤入直腸，只需更換針頭和注射器，不必重新消毒

　　D.抽出血液凝固者，為腹腔內(nèi)血液

　　E.抽出物為膿液，丟棄

　　[答案]A

　　[解析]1.患者應(yīng)排尿或?qū)蚝螅“螂捉厥贿M行陰道后穹隆穿刺術(shù);穿刺部位為宮頸陰道黏膜交界下方1cm后穹隆中央部位與宮頸平行方向刺入，當(dāng)針穿過陰道壁后失去阻力、有落空感時，表示進入直腸子宮陷凹，穿刺深度約2～3cm，抽出標本5ml;拔出針頭后.觀察局部有無出血，出血時用紗布壓迫止血。2.術(shù)中應(yīng)注意觀察患者病情變化;穿刺時應(yīng)注意進針方向、深度，避免誤傷子宮及直腸。如誤入直腸，應(yīng)立即拔出針頭，重新消毒，更換針頭和注射器后再穿刺。若抽出液為不凝血液。提示腹腔內(nèi)出血;如血液凝固者，為血管內(nèi)血液;若為膿液，應(yīng)做涂片、染色后顯微鏡下觀察，并送細菌培養(yǎng)及藥物過敏試驗。

　　5患者女，24歲。已婚，未生育，主因停經(jīng)2個月余，陰道不規(guī)則出血1周，自測尿妊免陽性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宮大于正常妊娠月份，雙側(cè)卵巢有黃素化囊腫。可能的診斷為

　　A.異位妊娠

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.葡萄胎

　　D.不全流產(chǎn)

　　E.難免流產(chǎn)

　　[答案]C

　　[解析]陰道出血是葡萄胎最常見的癥狀，B超提示子宮大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋養(yǎng)細胞增生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素，由于大量hCG的刺激，雙側(cè)或一側(cè)卵巢成多發(fā)性囊腫改變，稱之卵巢黃素化囊腫。葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清除，年齡超過40歲的患者，惡變率較年輕婦女高4～6倍，可直接切除子宮，保留附件，對于具有惡變傾向的葡萄胎患者選擇性地采取預(yù)防性化療。

　　6患者女，24歲。已婚，未生育，主因停經(jīng)2個月余，陰道不規(guī)則出血1周，自測尿妊免陽性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宮大于正常妊娠月份，雙側(cè)卵巢有黃素化囊腫。此患者確診后首先應(yīng)行

　　A.清除宮腔內(nèi)容物

　　B.子宮全切術(shù)

　　C.預(yù)防性化療

　　D.手術(shù)切除卵巢

　　E.遵醫(yī)囑給止血藥物

　　[答案]A

　　[解析]陰道出血是葡萄胎最常見的癥狀，B超提示子宮大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋養(yǎng)細胞增生，產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素，由于大量hCG的刺激，雙側(cè)或一側(cè)卵巢成多發(fā)性囊腫改變，稱之卵巢黃素化囊腫。葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清除，年齡超過40歲的患者，惡變率較年輕婦女高4～6倍，可直接切除子宮，保留附件，對于具有惡變傾向的葡萄胎患者選擇性地采取預(yù)防性化療。

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