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　　1[.單選題]患者男性，60歲。因食管癌吞咽困難2個月導致高滲性缺水，輸液首選的液體是

　　A.氯化鈉注射液

　　B.10%葡萄糖注射液

　　C.5%葡萄糖注射液

　　D.復方氯化鈉注射液

　　E.碳酸氫鈉注射液

　　[答案]C

　　[解析]高滲性缺水時缺水多于缺鈉，細胞外液呈高滲狀態(tài)，5%葡萄糖注射液不含鈉，滲透壓接近血漿，是首選液體;10%葡萄糖注射液滲透壓比血漿高，其他3種液體均會進一步升高血清鈉濃度。

　　2[.單選題]休克失代償期的微循環(huán)變化主要是

　　A.直捷通路開放

　　B.動靜脈短路開放

　　C.微循環(huán)收縮期

　　D.微循環(huán)擴張期

　　E.微循環(huán)衰竭期

　　[答案]E

　　[解析]休克失代償期即休克抑制期，其微循環(huán)變化主要是微循環(huán)衰竭。

　　3[.單選題]預防MODS的基本要點中不正確的是

　　A.重視診治急重癥時的整體觀念

　　B.重視患者呼吸、循環(huán)功能

　　C.防治感染

　　D.積極改善全身狀況

　　E.及早治療序貫繼發(fā)的多個重要器官的功能障礙

　　[答案]E

　　[解析]應積極治療最先出現的器官衰竭，以阻斷病理的連鎖反應。

　　4[.單選題]胃腸減壓的目的不正確的是

　　A.吸出胃腸道的氣體和液體，減輕腹脹

　　B.降低胃腸道的壓力和張力

　　C.改善胃腸壁的血液循環(huán)

　　D.促進胃腸功能恢復

　　E.治療胃、腸癌

　　[答案]E

　　[解析]胃腸減壓是利用負壓吸引的原理，將積聚在胃腸道的氣體和液體吸出，降低胃腸道的壓力和張力，改善胃腸壁的血液循環(huán)，促進胃腸功能恢復。胃、腸癌需手術治療。

　　5[.單選題]心肺腦復蘇適用于搶救各種原因引起的

　　A.心跳、呼吸驟停的患者

　　B.意識喪失的患者

　　C.意識喪失、瞳孔散大的患者

　　D.休克的患者

　　E.多臟器功能衰竭的患者

　　[答案]A

　　[解析]使心跳、呼吸驟停的患者迅速恢復循環(huán)、呼吸和腦功能所采取的搶救措施稱心肺腦復蘇。

　　6[.單選題]采用脫脂棉制作的紗布用于

　　A.止血

　　B.包扎

　　C.拭血

　　D.止血包扎

　　E.術中止血、拭血及包扎

　　[答案]E

　　[解析]脫脂棉吸水性 強，常用于術中止血、拭血及包扎。

　　7[.單選題]特異性感染手術用過的敷料處理正確的是

　　A.放在黑色塑料袋，并在袋外注明焚燒

　　B.放在白色塑料袋扔掉

　　C.放在黃色塑料袋中，并在袋外注明焚燒

　　D.和普通垃圾一樣

　　E.放在紅色塑料袋，并在袋外注明扔掉

　　[答案]C

　　[解析]院內感染法規(guī)定醫(yī)用感染垃圾必須用黃色垃圾袋裝，垃圾裝滿2/3時打包并在袋外注明，集中焚燒處理。

　　8[.單選題]成人正常顱內壓為

　　A.50～100mmHO

　　B.70～150mmHO

　　C.80～200mmHO

　　D.70～200mmHO

　　E.80～150mmHO

　　[答案]D

　　[解析]正常顱內壓成人為70～200mmHO，兒童為50～100mmHO。

　　9[.單選題]顱內壓增高時形成腦疝的主要原因是

　　A.腦水腫、腦組織體積增大

　　B.顱腔內壓力梯度明顯改變

　　C.腦脊液循環(huán)通路受阻

　　D.彌漫性顱內壓增高

　　E.腦干水腫

　　[答案]B

　　[解析]當顱內壓增高到一定程度時，尤其是占位性病變使顱內壓各分腔之間的壓力不平衡，使一部分腦組織通過生理性孔隙，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位形成腦疝，產生相應的臨床癥狀和體征。腦疝是顱內壓增高的危象和引起死亡的主要原因。

　　10[.單選題]下列有關顱底骨折表述不正確的是

　　A.顱底骨折時易撕裂硬腦膜形成腦脊液漏

　　B.顱底骨折其嚴重性并不在于骨折本身，而是顱內血腫及腦損傷

　　C.顱底骨折不與外界直接相通，一般視其為閉合性骨折

　　D.顱底骨折潛在并發(fā)癥：顱內感染、顱內出血

　　E.顱底骨折患者出現腦脊液漏一般在2周內愈合

　　[答案]C

　　[解析]顱底骨折多為間接暴力引起，顱底骨折雖不與外界直接相通，但由于其解剖特點：顱骨的氣竇均貼近顱底.顱底部的硬腦膜與顱骨貼附緊密，顱底骨折時常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內積氣，一般視其為內開放性骨折。

　　11[.單選題]急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長短取決于

　　A.原發(fā)性腦損傷的程度

　　B.出血的來源

　　C.血腫的部位

　　D.血腫形成的速度

　　E.血腫量的大小

　　[答案]D

　　[解析]硬腦膜外血腫常因顳側顱骨骨折致腦膜中動脈破裂引起，大多屬于急性型�；颊咭庾R障礙有三種類型，其中典型的意識障礙是傷后昏迷有"中間清醒期"，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后.在一段時間后顱內血腫形成.因顱內壓增高導致患者再度出現昏迷。

　　12[.單選題]腸內營養(yǎng)分次輸注每次給予的量是

　　A.100～300ml

　　B.30～50ml

　　C.400～500ml

　　D.50～80ml

　　E.10～20ml

　　[答案]A

　　[解析]分次輸注適用于胃內給予，每次給予100～300ml。

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