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2022年初級護(hù)師考試《兒科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題(8)

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  1[.單選題]貧血患兒,活動量稍大時(shí)氣促、心悸,HB40g/L,該患兒的貧血程度為

  A.輕度

  B.中度

  C.重度

  D.極重度

  E.正常

  [答案]C

  [解析]

  【考點(diǎn)】小兒貧血分度

  【精析】輕度貧血:Hb90~120g/L;中度貧血:Hb60~90/L;重度貧血:Hb30~60g/L。

  【避錯(cuò)】本題部分考生容易誤選B,由于對貧血程度判斷不清而發(fā)生錯(cuò)誤,這是一道記憶題,輕度貧血:Hb90~120g/L;中度貧血:Hb60~90g/L;重度貧血:Hb30~60g/L。

  2[.單選題]缺鐵性貧血患兒為改善貧血癥狀最 佳的食物是

  A.牛奶和乳制品

  B.魚、蝦及高熱量飲食

  C.動物肝及高蛋白飲食

  D.海帶、紫菜及高蛋白飲食

  E.紫皮茄了及高蛋白飲食

  [答案]C

  [解析]

  【考點(diǎn)】缺鐵性貧血患兒的治療措施

  【精析】缺鐵性貧血系鐵攝入量不足,故應(yīng)補(bǔ)鐵,動物肝等含鐵豐富,最 佳。

  【避錯(cuò)】本題部分考生容易誤選D,發(fā)生錯(cuò)誤的原因是未能掌握缺鐵性貧血患兒的飲食護(hù)理,由于動物肝等含鐵豐富,其余幾項(xiàng)均含蛋白豐富,因此,本題選C。

  3[.單選題]患兒面色蠟黃,手有震顫,血紅細(xì)胞3*1012/L,血紅蛋白80g/L,血片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等,以大紅細(xì)胞為多,首先考慮

  A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

  B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

  C.營養(yǎng)性混合性貧血

  D.生理性貧血

  E.溶血性貧血

  [答案]B

  [解析]

  【考點(diǎn)】營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)及輔助檢查

  【精析】營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí),患兒表情呆滯,反應(yīng)遲鈍;肢體顫抖;Hb上;紅細(xì)胞形態(tài)以大細(xì)胞為主。根據(jù)以上特點(diǎn),不難得出診斷,故本題選擇B項(xiàng)。

  【避錯(cuò)】部分考生易誤選C項(xiàng),仔細(xì)分析題意可知,雖然血片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不一,但是一大細(xì)胞為主,故排除A項(xiàng),營養(yǎng)性缺鐵性貧血特點(diǎn)是小細(xì)胞低色素性貧血。營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧其特點(diǎn)為:各期紅細(xì)胞大于正常,紅細(xì)胞比血紅蛋白減少更明顯,骨髓出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞等造血特點(diǎn)。且患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。貧血常較嚴(yán)重,部分患者可有輕度黃疸、皮膚由于蒼白伴有輕度黃疸,故呈特殊的檸檬黃色。厭食、消化不良等。

  4[.單選題]8個(gè)月小兒,面黃來診,自幼母乳喂養(yǎng),未加輔食,初診為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血。下述哪項(xiàng)處理最重要

  A.增加輔助食品

  B.使用維生素B12、葉酸

  C.口服鐵劑

  D.口服維生素C

  E.輸血

  [答案]B

  [解析]

  【考點(diǎn)】營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的治療

  【精析】營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因是維生素B12和(或)葉酸缺乏,因此治療最根本的是補(bǔ)充維生素B12和葉酸。

  【避錯(cuò)】考生須牢記缺鐵性貧血與營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因和主要治療方案,就不難做出正確的選擇。嬰幼兒期不增加輔食,患兒的營養(yǎng)攝入不均衡,易出現(xiàn)以維生素B12葉酸缺乏的營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,治療時(shí)主要以去除病因治療為主。補(bǔ)充含維生素B12葉酸含量豐富的食物。故本題選擇B項(xiàng)。

 

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