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2022年初級護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》精選試題及答案(11)

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  1患者男性,45歲。主因電擊傷致心跳呼吸驟停送入急診科,經(jīng)搶救恢復(fù)自主呼吸和心跳,給患者使用巴比妥類藥物、戴冰帽、放冰袋(頸部、腋窩、腹股溝等)降溫等腦復(fù)蘇治療,心肺腦復(fù)蘇后經(jīng)過復(fù)蘇后的治療和護(hù)理,患者無并發(fā)癥痊愈出院。關(guān)于腦復(fù)蘇時的降溫,正確的是

  A.低溫可使大腦對缺氧的耐受增強(qiáng)

  B.降溫前先戴冰帽、放冰袋,后用輔助降溫藥

  C.復(fù)溫時先停輔助降溫藥,后撤除冰袋

  D.降溫的目的是將體溫降至正常

  E.最好能將體溫降至28℃

  [答案]A

  [解析]1.低溫可降低腦代謝,減少耗氧量,使大腦對缺氧的耐受增強(qiáng);降溫前先用降溫輔助藥物,后戴冰帽、放冰袋,使體溫降至35~33℃;復(fù)溫時先逐步撤除冰袋,后停輔助降溫藥。2.常見并發(fā)癥有感染、急性腎衰竭、壓瘡等。常見的感染是肺部感染、泌尿系感染,患者常規(guī)使用抗生素,加強(qiáng)基礎(chǔ)。

  2患者男性,45歲。主因電擊傷致心跳呼吸驟停送入急診科,經(jīng)搶救恢復(fù)自主呼吸和心跳,給患者使用巴比妥類藥物、戴冰帽、放冰袋(頸部、腋窩、腹股溝等)降溫等腦復(fù)蘇治療,心肺腦復(fù)蘇后經(jīng)過復(fù)蘇后的治療和護(hù)理,患者無并發(fā)癥痊愈出院;颊叱鲈汉,易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

  A.血、氣胸

  B.肋骨骨折

  C.胃內(nèi)容物反流

  D.感染、急性腎衰竭、壓瘡等

  E.胸骨骨折

  [答案]D

  [解析]1.低溫可降低腦代謝,減少耗氧量,使大腦對缺氧的耐受增強(qiáng);降溫前先用降溫輔助藥物,后戴冰帽、放冰袋,使體溫降至35~33℃;復(fù)溫時先逐步撤除冰袋,后停輔助降溫藥。2.常見并發(fā)癥有感染、急性腎衰竭、壓瘡等。常見的感染是肺部感染、泌尿系感染,患者常規(guī)使用抗生素,加強(qiáng)基礎(chǔ)。

  3患者男性,58歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐12小時,急診入院,寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體39.5℃,血壓90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張,血白細(xì)胞19×10/L,該患者診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。急診手術(shù)治療的原則是

  A.維持水、電解質(zhì)平衡

  B.解痙鎮(zhèn)痛

  C.服用大量利膽劑

  D.使用大量抗生素

  E.膽道減壓引流解除梗阻

  [答案]E

  [解析]1.急性梗阻性化膿性膽管炎急診手術(shù)治療應(yīng)以迅速解除梗阻為原則。2.患者已經(jīng)確診急需手術(shù),病歷核對無誤,此時應(yīng)該很快給患者建立靜脈通道是首要工作,其次和醫(yī)生共同擺好手術(shù)所需仰臥位。3.患者已經(jīng)確診急需手術(shù),病歷核對無誤,此時應(yīng)該很快給患者建立靜脈通道是首要工作,其次和醫(yī)生共同擺好手術(shù)所需仰臥位。

  4患者男性,58歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐12小時,急診入院,寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體39.5℃,血壓90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張,血白細(xì)胞19×10/L,該患者診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。手術(shù)室護(hù)士快 速處理首選

  A.建立靜脈通道

  B.詢問患者病史

  C.給患者固定

  D.給患者減壓

  E.給患者保暖

  [答案]A

  [解析]1.急性梗阻性化膿性膽管炎急診手術(shù)治療應(yīng)以迅速解除梗阻為原則。2.患者已經(jīng)確診急需手術(shù),病歷核對無誤,此時應(yīng)該很快給患者建立靜脈通道是首要工作,其次和醫(yī)生共同擺好手術(shù)所需仰臥位。3.患者已經(jīng)確診急需手術(shù),病歷核對無誤,此時應(yīng)該很快給患者建立靜脈通道是首要工作,其次和醫(yī)生共同擺好手術(shù)所需仰臥位。

  5患者男性,58歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐12小時,急診入院,寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體39.5℃,血壓90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張,血白細(xì)胞19×10/L,該患者診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。該患者應(yīng)采取的手術(shù)體位

  A.側(cè)臥位

  B.仰臥位

  C.俯臥位

  D.半臥位

  E.截石位

  [答案]B

  [解析]1.急性梗阻性化膿性膽管炎急診手術(shù)治療應(yīng)以迅速解除梗阻為原則。2.患者已經(jīng)確診急需手術(shù),病歷核對無誤,此時應(yīng)該很快給患者建立靜脈通道是首要工作,其次和醫(yī)生共同擺好手術(shù)所需仰臥位。3.患者已經(jīng)確診急需手術(shù),病歷核對無誤,此時應(yīng)該很快給患者建立靜脈通道是首要工作,其次和醫(yī)生共同擺好手術(shù)所需仰臥位。

 

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