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2022年初級(jí)護(hù)師考試《兒科護(hù)理學(xué)》章節(jié)練習(xí)題(10)

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  1[.單選題]除心理治療和教育外對(duì)注意力缺陷多動(dòng)癥唯一有效的藥物為

  A.鎮(zhèn)靜藥

  B.抗抑郁藥

  C.糖皮質(zhì)激素

  D.神經(jīng)興奮劑

  E.免疫抑制劑

  [答案]D

  [解析]治療注意缺陷多動(dòng)障礙有效的藥物為神經(jīng)興奮劑,如哌甲酯(利他林)、苯丙胺、匹莫林。

  2[.單選題]典型的化膿性腦膜炎的腦脊液改變是

  A.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖增高

  B.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖正常

  C.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白正常、糖增高

  D.細(xì)胞數(shù)正常、蛋白增高、糖下降

  E.細(xì)胞數(shù)增高、蛋白增高、糖下降

  [答案]E

  [解析]化膿性腦膜炎典型的腦脊液改變?yōu)閴毫υ龈撸庥^混濁,白細(xì)胞數(shù)明顯增多達(dá)1×10/L以上,分類以中性粒細(xì)胞為主;蛋白明顯升高,糖和氯化物含量顯著下降。故選E。解題關(guān)鍵:腦脊液檢查為本病確診的重要依據(jù)。

  3[.單選題]對(duì)化膿性腦膜炎患兒的處理,正確的是

  A.保持安靜,頭側(cè)位以防窒息

  B.硬腦膜下穿刺時(shí)應(yīng)側(cè)臥位,固定頭部

  C.重癥患兒輸液速度宜快

  D.顱壓高時(shí)應(yīng)適量放出腦脊液

  E.硬腦膜下積液者可穿刺放液,每次不少于30ml

  [答案]A

  [解析]選項(xiàng)B是不正確的,因穿刺時(shí)的穿刺點(diǎn)在前囟側(cè)角最外側(cè),所以患兒應(yīng)取仰臥位,不應(yīng)取側(cè)臥位;選項(xiàng)C"重癥患兒輸液速度宜快",這種做法是不合理的,由于治療過程中靜脈給藥時(shí)間較長(zhǎng),故需有計(jì)劃地使用和保護(hù)靜脈,不宜太快滴注;顱壓高時(shí)應(yīng)首選藥物治療,所以選項(xiàng)D不正確;硬腦膜下積液者如積液量較大引起顱壓增高癥狀時(shí),應(yīng)作硬膜下穿刺放出積液,但放液量每次每側(cè)不超過15ml,所以選項(xiàng)E也不正確。故選A。

  4[.不定項(xiàng)選擇題]患兒女,5歲。因發(fā)熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐12小時(shí)入院治療。臨床初步診斷為化膿性腦膜炎。當(dāng)日對(duì)患兒病情觀察的重點(diǎn)是

  A.意識(shí)情況

  B.嘔吐情況

  C.腦疝征象

  D.發(fā)熱情況

  E.生命體征

  [答案]C

  [解析]1.本例患兒出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐,提示顱內(nèi)壓增高,應(yīng)警惕腦疝的發(fā)生,故選C。解題關(guān)鍵:呼吸節(jié)律深而慢或不規(guī)則,瞳孔忽大忽小或兩側(cè)不等大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍,常提示腦疝的發(fā)生。2.本例患兒有顱內(nèi)壓增高,應(yīng)先降低顱內(nèi)壓后再做腰穿,避免因顱內(nèi)壓急劇下降發(fā)生腦疝,A、B、C、D均為常規(guī)檢查,故選E。解題關(guān)鍵:化膿性腦膜炎典型的腦脊液改變?yōu)閴毫ι撸庥^混濁,白細(xì)胞數(shù)明顯增多達(dá)1000×10/L以上,分類以中性粒細(xì)胞為主;蛋白明顯升高,糖和氯化物含量顯著下降。3.為防止患兒受傷,應(yīng)避免聲、光等一切刺激;側(cè)臥位抬高患兒頭肩部,及時(shí)清理嘔吐物,保持呼吸道通暢,防止造成誤吸;拉好床檔,避免躁動(dòng)及驚厥時(shí)墜床,為創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,護(hù)理操作不可隨時(shí)進(jìn)行,故選D。解題關(guān)鍵:患兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)注意避免外傷、誤吸等情況。

  5[.不定項(xiàng)選擇題]患兒女,5歲。因發(fā)熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐12小時(shí)入院治療。臨床初步診斷為化膿性腦膜炎。目前不需進(jìn)行的檢查是

  A.血常規(guī)

  B.血培養(yǎng)

  C.便常規(guī)

  D.尿常規(guī)

  E.腦脊液常規(guī)

  [答案]E

  6[.不定項(xiàng)選擇題]患兒女,5歲。因發(fā)熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐12小時(shí)入院治療。臨床初步診斷為化膿性腦膜炎。對(duì)防止患兒外傷的護(hù)理措施不正確的是

  A.避免聲、光等一切刺激

  B.護(hù)理操作隨時(shí)進(jìn)行

  C.拉好床檔避免墜床

  D.保持呼吸道通暢

  E.側(cè)臥位抬高頭肩部

  [答案]B

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