文章責編:maxiaoye
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護理記錄單缺陷如何管理:
1.成立護理文書質控組織
三級質控:護理部—科室—病區(qū)層層負責。
2.各級質控組職責具體明晰化
病區(qū)及質控組要對運行文書100%質控,科室級及護理部抽查每月不少于10份。
3.終末質控路徑
發(fā)現(xiàn)問題—下達質控表—寫出原因—制定整改措施—返回質控組驗證。
4.培訓指導
加強護士基礎知識培訓,定期舉辦護理文書書寫質量培訓班,請護理專家和有經驗的高年資護士講課,在實踐中不斷總結、摸索經驗,從而提高護理記錄單書寫水平。每月護士長例會將文書缺陷組織護士長進行缺陷討論。
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