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2024年護士資格《專業(yè)實務》考點回顧(4.28上午)

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  1.C.血藥濃度最低時

  【解析】抗菌藥物應用之前采集血培養(yǎng)標本最佳,如已使用抗菌藥物,應在藥物的血藥濃度最低的時候采集血培養(yǎng)標本,且應在檢驗申請單上注明。

  2.B.消化道隔離

  【解析】甲肝、戊肝的病人要進行消化道隔離,囑病人注意個人衛(wèi)生,餐前、便后要洗手。

  3.A.2h

  【解析】口罩使用時間-般為4h。

  4.E.霍亂

  【解析】甲類傳染病:共2種,包括鼠疫、霍亂。

  5.A.缺氧發(fā)作

  【解析】法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作表現(xiàn)為呼吸急促、煩躁不安、發(fā)紺加重,重者發(fā)生暈厥、抽搐、意識喪失,甚至死亡。

  6.A.膀胱濕熱

  【解析】膀胱濕熱表現(xiàn)為尿頻,尿急,排尿灼熱疼痛,小便短赤澀少或尿血,或尿有砂石,尿濁,或腰痛,少腹拘急脹痛,發(fā)熱,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。

  7.A.身體無器質(zhì)性病變

  【解析】腦死亡的判斷標準包括:①無感受性和反應性。②無運動、無呼吸。③無反射。④腦電波平坦。

  8.B.導尿術(shù)

  【解析】尿潴留患者的護理措施包括誘導排尿、按摩、針灸等,經(jīng)上述措施處理無效時,可根據(jù)醫(yī)囑采用導尿術(shù)。

  9.C.第1-7肋前端與胸骨連接,稱假肋

  【解析】第1-7對肋前端直接與胸骨連結(jié),稱真肋。

  10.C.端坐臥位,雙腿下垂

  【解析】如急性肺水腫患者病情允許,協(xié)助病人取端坐位,兩腿下垂,以減少下肢靜脈血回流,減輕心臟負擔。

  11.E.低鹽低脂飲食

  【解析】低脂肪飲食適用于肝、膽、胰疾病等病人,低鹽飲食適用于心臟病、肝硬化腹水等病人;因此肝硬化飲食為低鹽低脂飲食。

  12.A.咀嚼肌

  【解析】破傷風典型癥狀是在肌肉緊張性收縮的基礎上,呈陣發(fā)性強烈痙攣,通常最先受影響的是咀嚼肌,出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難甚至牙關(guān)緊閉。

  13.A.角色行為強化

  【解析】角色行為強化指患者安于患者角色,對自我能力產(chǎn)生懷疑,對家庭和社會依賴性增強。尤其是病情好轉(zhuǎn)時,產(chǎn)生退縮和依賴心理,害怕出院后病情加重或復發(fā),對承擔常態(tài)社會角色的責任感到恐懼不安。

  14.A.支氣管肺炎

  【解析】支氣管肺炎為兒童時期最常見的肺炎。

  15.E.促進血液循環(huán)

  【解析】組織腫脹明顯者可予50%硫酸鎂溶液濕熱敷以促進局部血液循環(huán),加速腫脹消退和感染局限化。

  16.C.無尿

  【解析】24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿稱為無尿或尿閉。

  17.C.脈率

  【解析】使用洋地黃時應嚴格遵醫(yī)囑給藥,當病人脈搏<60次/min或節(jié)律不規(guī)則應暫停服藥并通知醫(yī)生。

  18.D.糞-口傳播

  【解析】主要經(jīng)糞-口途徑傳播的病毒性肝炎有甲型肝炎和戊型肝炎。

  19.C.空腸近端

  【解析】畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)適用于各種胃、十二指腸潰瘍,特別是十二指腸潰瘍。切除遠端胃大部后,縫閉十二指腸殘端,殘胃與上段空腸吻合。

  20.E.米非司酮

  【解析】緊急避孕藥包括米非司酮片,在無保護性生活后120h內(nèi)服用10mg即可。

  21.B.胃竇

  【解析】胃癌多見于胃竇部,約占50%,高發(fā)年齡為40-60歲。

  22.D.二尖瓣

  【解析】左心房、室之間有二尖瓣,左房、室間通過二尖瓣相通。

  23.C.24小時

  【解析】發(fā)生護理差錯后,當事人應立即報告護士長及科室相關(guān)領導,護士長應在24小時內(nèi)填寫報表上報護理部。

  24. B.腦死亡期

  【解析】腦死亡的判斷標準包括:①無感受性和反應性。②無運動、無呼吸。③無反射。④腦電波平坦。該患者出現(xiàn)深昏迷,腦干反射消失,腦電波消失,無自主呼吸。所以屬于腦死亡期。

  25.A.建立信任,幫助病人了解健康問題,自主決定

  【解析】自主權(quán)即個體做自我決定的權(quán)利,尊重患者的自主權(quán)是護理實踐的基礎。在對患者進行治療和護理過程中,應尊重患者對有關(guān)自己醫(yī)療護理問題的自主決定。自主原則并不適合所有患者,患者的自主權(quán)利只適用于能做出理性決定的患者。

  26.D.草綠色鏈球菌

  【解析】亞急性感染性心內(nèi)膜炎由草綠色鏈球菌感染最常見,其次為D族鏈球菌,表皮葡萄球菌,其他細菌較少見。

  27.A.頭皮下血腫

  【解析】皮下血腫比較局限,無波動,有時因周圍組織腫脹較中心硬,易誤診為凹陷性骨折。

  28.A.房間隔缺損

  【解析】法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病,以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征。

  29.E.術(shù)前1天予鹽水加抗生素沖洗食管及胃

  【解析】食管癌患者進食后有滯留或反流,可在術(shù)前1日晚,遵醫(yī)囑予以生理鹽水100ml加抗生素經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃,可減輕局部充血水腫、減少術(shù)中污染、防止吻合口瘺。

  30.C.石蠟油擦洗膠布粘的地方

  【解析】尸體有膠布痕跡的應用松節(jié)油擦凈,而非石蠟油。

  31.B.蟲媒隔離

  【解析】流行性乙型腦炎患者在標準預防的基礎上,主要執(zhí)行蟲媒隔離。

  32.C.0.5-1.0m

  【解析】個人距離指溝通雙方距離在50-100cm,人們與親友交談、護士與病人進行交談時的距離。

  33.E.前列腺增生

  【解析】尿頻是前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀,隨梗阻加重,夜尿次數(shù)逐漸增多。進行性排尿困難是前列腺增生病人的典型癥狀表現(xiàn)。測定血清PSA可排除前列腺癌的可能性,該患者夜尿增多伴進行性排尿困難,直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大,考慮診斷為前列腺增生。

  34.E.功能制護理

  【解析】功能制護理是以工作中心為主的護理方式,將工作的特點和內(nèi)容劃分幾個部分,如主班護士、治療護士、藥療護士、生活護理護士等。

  35.B.骨膜下血腫

  【解析】骨膜下血腫多由相應顱骨骨折或產(chǎn)傷所致,范圍局限于某一顱骨,以骨縫為界,血腫張力較高,可有波動感。

  36.C.母親為O型,新生兒為A型

  【解析】ABO血型不合引起的新生兒溶血癥,多為母親O型,嬰兒A型或B型。

  37.A.急性肺水腫

  【解析】急性肺水腫又叫循環(huán)負荷過重,一般表現(xiàn)為在輸液過程中,病人突然出現(xiàn)呼吸困難,感到胸悶、氣促,咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,嚴重時痰液可由口鼻涌出,肺部可聞及濕啰音,心率快、心律不齊。

  38.A.《護士條例》

  【解析】目前我國最高的護理專業(yè)法為《護士條例》。

  39.A.端坐臥位

  【解析】被迫臥位是病人意識清晰,有改變臥位的能力,但由于疾病、治療的原因,被迫采取的臥位,如支氣管哮喘病人發(fā)作時,因呼吸困難而采取端坐臥位。

  40.E.能量和/或蛋白質(zhì)不足

  【解析】蛋白質(zhì)-能量攝入不足可出現(xiàn)蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良。

  41.E.道德關(guān)系

  【解析】道德關(guān)系是非技術(shù)關(guān)系中最重要的內(nèi)容。

  42.E.吸入糖皮質(zhì)激素

  【解析】糖皮質(zhì)激素是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。長期應用時可用吸入制劑如倍氯米松、莫米松等,吸入制劑通常須規(guī)律吸入1周以上方可起效。

  43.B.苯巴比妥鈉

  【解析】新生兒缺血缺氧性腦病患兒控制驚厥首選苯巴比妥。

  44.E.鹽酸和內(nèi)因子

  【解析】壁細胞分泌鹽酸和內(nèi)因子。主細胞分泌胃蛋白酶原。

  45.D.利多卡因

  【解析】心肺復蘇時除腎上腺素外,利多卡因是最有效的藥物之一,是治療和預防心室顫動的首選藥物。

  46.C.惡心

  【解析】主觀資料即病人的主訴,包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述,也包括親屬的代訴,如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。

  47.A.稀薄泡沫狀白帶

  【解析】滴蟲性陰道炎患者可有稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢。

  48.C.血清脂肪酶

  【解析】血清脂肪酶常在起病后24-72小時開始升高,持續(xù)7-10天,對發(fā)病后就診較晚的急性胰腺炎病人有診斷價值,且特異性也較高。該患者腹痛伴嘔吐7天,所以最有價值的檢查是血清脂肪酶。

  49.D.大隱靜脈

  【解析】下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈,因血液回流障礙而引起的靜脈擴張和迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病。以大隱靜脈曲張多見,單獨的小隱靜脈曲張比較少見。

  50.A.一般性溝通

  【解析】一般性溝通是溝通的最低層次。溝通的雙方僅涉及一些表面性的、膚淺的、社會應酬性話題,如問候類的話語或談論天氣等,不涉及個人的問題。

  51.B.咳出痰液有惡臭味

  【解析】惡臭痰提示有厭氧菌感染;痰白黏稠難以咳出提示有真菌感染。

  52.E.1-2L/min,持續(xù)吸氧

  【解析】慢阻肺患者進行鼻導管吸氧時,一般給予低流量(1-2L/min)、低濃度(28%-30%)持續(xù)吸氧。

  53.C.法洛四聯(lián)癥

  【解析】青紫型為先天性心臟病最嚴重的一組,因心臟結(jié)構(gòu)的異常,靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達到氧合,直接進入體循環(huán),出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見法洛四聯(lián)癥。

  54.A.ca125

  【解析】80%的卵巢上皮性癌病人血清CA125水平升高。

  55.A.餐前

  【解析】置患者于特殊體位,將肺與支氣管所存積的分泌物,借助重力作用使其流入大氣管并咳出體外,稱體位引流。宜選擇空腹時體位引流,每日2-4次,每次15-30分鐘。

  56.D.正常高值

  【解析】正常高值血壓為收縮壓在120-139mmHg,舒張壓在80-89mmHg。

  57.E.18%

  【解析】小兒頭頸部面積為9+12-年齡,因此3歲小孩頭面頸燒傷,燒傷面積為18%。

  58.A.尿量

  【解析】痛風患者入院需要觀察:疼痛部位;受累關(guān)節(jié)有無紅腫;有無過度疲勞、寒冷、潮濕、緊張、飲酒、飽餐等誘發(fā)因素;觀察病人的體溫變化,有無發(fā)熱等;監(jiān)測尿酸的變化。因此可以排除A選項。

  59.A.軀干

  【解析】水痘的皮疹為向心性分布,軀干多,四肢少。

  60.A.跖趾關(guān)節(jié)

  【解析】急性關(guān)節(jié)炎為痛風的首發(fā)癥狀;單側(cè)跖趾及第1跖趾關(guān)節(jié)最常見,其余依次為踝、膝、腕、指、肘,可有關(guān)節(jié)腔積液,伴發(fā)熱。

  61.E.出疹期一般不用退熱藥

  【解析】高熱時可酌情使用退熱劑,但應避免急驟退熱,特別在出疹期。處理高熱時需兼顧透疹,禁用冷敷及酒精擦浴。

  62.A.麻疹黏膜斑

  【解析】90%以上的患兒于發(fā)疹前24-48小時出現(xiàn)麻疹黏膜斑,在第一磨牙相對應的頰黏膜處,1mm左右,灰白色,周圍有紅暈,出疹后1-2天消失,具有早期診斷價值。

  63.D.膿皰瘡

  【解析】水痘的并發(fā)癥常見為皮膚繼發(fā)性細菌感染,因此答案選D。

  64.A.非甾體抗炎藥

  【解析】酗酒、服用非甾體抗炎藥等藥物,某些刺激性食物等可反復損傷胃黏膜,引起或加重胃黏膜慢性炎癥。

  65.B.24-36周每2周一次

  【解析】產(chǎn)前檢查時間為:妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周各1次,37-41周則每周檢查1次。

  66.B.腎上腺皮質(zhì)激素

  【解析】糖皮質(zhì)激素是治療腎病綜合征的主要藥物,糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應,減輕、修復濾過膜損害,并有抗炎、抑制醛固酮和抗利尿激素等作用。

  67.C.腎挫傷

  【解析】腎損傷治療原則:首先治療危及生命的傷情,若無合并其他臟器損傷,多數(shù)腎挫裂傷可經(jīng)非手術(shù)治療而治愈,僅少數(shù)需要手術(shù)治療。

  68.B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  【解析】80%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人有皮膚黏膜損害,典型者在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑,抗核抗體陽性率達95%,抗Sm抗體是SLE的標志性抗體。

  69.C.磷酸氯喹

  【解析】磷酸氯喹為抗瘧藥,主要治療盤狀狼瘡。

  70.C.大量嘔血或黑便

  【解析】嘔血與黑糞為上消化道出血特征性表現(xiàn)。

  71.B.9cm

  【解析】出口橫徑即坐骨結(jié)節(jié)間徑。兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離,平均值約為9cm。

  72.A.是否有鼻導管吸氧史

  【解析】引起肺真菌病的真菌目前以念珠菌、曲霉最為常見。健康人對真菌具有高度的抵抗力,當機體免疫力下降時,通過呼吸道吸入或寄生于口腔及體內(nèi)其他部位的真菌導致肺真菌病的機會增加。肺真菌病重在預防,需要合理應用抗生素、糖皮質(zhì)激素。

  73.C.病室光線明亮,與患者交流,講解分娩時的注意事項

  【解析】子癇病人應安置于單人暗室,保持絕對安靜,空氣流通,避免聲、光刺激,一切治療活動和護理操作盡量輕柔且相對集中,限制探視。

  74.B.右側(cè)

  【解析】小兒喂奶后右側(cè)臥位,床頭駱抬高,避免溢奶引起窒息。

  75.A.先兆流產(chǎn)

  【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血,量比月經(jīng)少,有時伴有輕微下腹痛和腰痛。子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出。該患者符合以上表現(xiàn),考慮為先兆流產(chǎn)。

  76.E.上腹

  【解析】膽道蛔蟲病病人特征性表現(xiàn)是突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛。

  77.E.宮口開全,先露高位+3時,手轉(zhuǎn)成枕前位后助產(chǎn)

  【解析】持續(xù)性枕后位產(chǎn)婦宮口開全、S≥+3(雙頂徑已達坐骨棘及以下)時,可先徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方或用胎頭吸引器(或產(chǎn)鉗)輔助將胎頭轉(zhuǎn)至枕前位后陰道助產(chǎn)。若轉(zhuǎn)成枕前位困難,亦可向后轉(zhuǎn)至正枕后位產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

  78.D.腰椎間盤突出癥

  【解析】腰椎間盤突出癥患者可因疼痛致腰部活動受限,在相應的病變椎間隙、棘突旁側(cè)有深壓痛、叩痛,并伴有下肢放射痛,感覺、腱反射異常,肌力下降。直腿抬高試驗及加強試驗陽性。該患者符合以上表現(xiàn),考慮為腰椎間盤突出癥。

  79.D.吸氧后呼吸明顯受到抑制,通氣量不足時

  【解析】呼吸興奮劑主要適用于以中樞抑制為主、通氣量不足引起的呼吸衰竭。

  80.A.多喂開水和熱湯

  【解析】麻疹患者出疹期可見淡紅色充血性斑丘疹,大小不等,疹間皮膚正常,3-5天出齊。以清淡、易消化的流食、半流食為宜,少量多餐。鼓勵多飲水,以利排毒、退熱、透疹。

  81.B.股骨局部疼痛

  【解析】肝癌轉(zhuǎn)移可引起相應的癥狀,如轉(zhuǎn)移至骨骼和脊柱,可引起局部壓痛或神經(jīng)受壓癥狀。

  82.E.二尖瓣狹窄

  【解析】超聲心動圖檢查為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法。M型超聲示二尖瓣前葉活動曲線EF斜率降低,雙峰消失,前后葉同向運動,呈“城墻樣”改變。該患者符合以上表現(xiàn),考慮為二尖瓣狹窄。

  83.B.金黃色葡萄球菌

  【解析】急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起,少數(shù)病人由肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、A族鏈球菌和流感桿菌等所致。

  84.B.2-4%

  【解析】表面麻醉多用于眼、鼻腔、口腔、咽喉、氣管及支氣管、尿道等處的淺表手術(shù)或內(nèi)鏡檢查。常用藥物為1%-2%丁卡因或2%-4%利多卡因。

  85.E.停用抗生素2-7天后采血,無須體溫升高時采血

  86.B.早期、聯(lián)合、大劑量、長療程

  【解析】抗微生物藥物治療是治療感染性心內(nèi)膜炎最重要的措施。用藥原則為早期應用、充分用藥、大劑量和長療程。

  87.A.全腹有壓痛,腹肌緊張

  【解析】嵌頓時間在3-4h內(nèi),局部壓痛不明顯,無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者可試行手法復位。若出現(xiàn)急性腹膜炎,考慮絞窄性疝,應緊急手術(shù)。

  88.A.胃腸減壓

  【解析】畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)易發(fā)生吻合口梗阻。病人進食后出現(xiàn)上腹飽脹感和溢出性嘔吐。該患者有畢Ⅰ式胃大部切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)腹部脹痛,惡心,停止排氣排便,考慮為吻合口梗阻。吻合口梗阻一旦發(fā)生,應禁食、胃腸減壓,給予腸外營養(yǎng)支持。

  89.A.早孕反應較輕

  【解析】葡萄胎患者可有陰道流血、子宮異常增大、卵巢黃素化囊腫、妊娠嘔吐、腹痛、咯血、甲亢等表現(xiàn)。

  90.C.盆腔炎性疾病后遺癥

  【解析】盆腔炎性疾病后遺癥患者通常發(fā)現(xiàn)子宮活動受限或粘連固定、觸痛;在附件區(qū)可觸及條索狀物、囊性或質(zhì)韌包塊、活動受限,有觸痛,臨床多表現(xiàn)為慢性盆腔痛或盆腔炎性疾病反復發(fā)作等癥狀。

  91.B.肝性腦病的昏迷前期

  【解析】肝性腦病昏迷前期以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征,如腱反射亢進、肌張力增高、巴賓斯基征陽性,撲翼樣震顫存在,腦電圖表現(xiàn)異常。

  92.D.胰頭癌

  【解析】黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征,一般呈進行性加重。上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀。

  93.E.敞開傷口并引流

  【解析】切口感染是急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥。表現(xiàn)為術(shù)后3-5天體溫升高,切口疼痛且局部有紅腫、壓痛或波動感。應給予抗生素、理療等治療,如已化膿應拆線引流。

  94.B.協(xié)助患者飲糖水

  【解析】低血糖反應表現(xiàn)為疲乏、強烈饑餓感、出冷汗、脈速、惡心、嘔吐,重者可致昏迷,甚至死亡。一旦發(fā)現(xiàn)低血糖反應,除立即抽血檢查血糖外,反應輕者,可用白糖以溫水沖服。

  95.D.鼓勵患者多下床活動

  【解析】痔上黏膜環(huán)切術(shù)的并發(fā)癥包括切口出血。術(shù)后24小時內(nèi),病人在床上適當活動四肢、翻身等,但不宜過早下床,以免傷口疼痛及出血。24小時后可適當下床活動,逐漸延長活動時間,并指導病人進行輕體力活動。

  96.C.6個月

  【解析】純母乳喂養(yǎng)可至生后6個月,母乳喂養(yǎng)可持續(xù)1-2年。

  97.A.有無黑便

  【解析】抗風濕藥常用的有甲氨蝶呤、雷公藤、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等。本類藥物的不良反應是胃腸道不適、黑糞、頭痛、口腔潰瘍、肝功異常和骨髓抑制。

  98.D.囑患者術(shù)后絕對臥床休息

  【解析】在子宮肌瘤患者的一般護理措施中,需要協(xié)助病人術(shù)后早期下床活動。

  99.A.肌注或緩慢靜注地西泮

  【解析】乙腦患者因腦實質(zhì)病變引起的抽搐,可使用鎮(zhèn)靜劑,常用的鎮(zhèn)靜劑為地西泮。

  100.E.寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大

  【解析】細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是寒戰(zhàn)和高熱;體征中最常見為肝區(qū)壓痛和肝大。

  101.A.陰道毛滴蟲

  【解析】滴蟲呈梨形,體積約為多核白細胞的2-3倍,其頂端有4根鞭毛,體側(cè)有波動膜,后端尖并有軸柱凸出,無色透明如水滴。

  102.E.尿量減少

  【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括神志淡漠、嗜睡、神志不清,甚至昏迷;合并休克者可表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄等。嚴重的患者還可能會出現(xiàn)消化道出血,少尿、無尿等癥狀。那么當他出現(xiàn)休克癥狀的時候,表現(xiàn)表明他的疾病已經(jīng)進入到了進展期,在加重。

  103.E.血壓

  【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎患者需要嚴密監(jiān)測生命體征,特別是體溫和血壓的變化,注意維持體液平衡。

 

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