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　　1.B.頭孢類

　　【解析】淋病患者首選頭孢曲松鈉250mg，單次肌內(nèi)注射加阿奇霉素1g頓服。

　　2.B.分離性焦慮

　　【解析】住院使患兒離開了熟悉的生活環(huán)境，由于醫(yī)院規(guī)章制度的限制和各種診療、護(hù)理措施，患兒常出現(xiàn)各種心理反應(yīng)。分離焦慮指由現(xiàn)實(shí)的或預(yù)期的與家庭、日常接觸的人、事物分離時引起的情緒低落，甚至功能損傷。

　　3.E.自身免疫性疾病

　　【解析】過敏性紫癜的病因包括：①感染;②食物;③藥物;④其他：如花粉、塵埃、昆蟲咬傷、寒冷刺激及疫苗接種等。

　　4.A.FSH水平降低

　　【解析】卵泡閉鎖導(dǎo)致雌激素和抑制素水平降低以及FSH水平升高，是絕經(jīng)的主要信號。

　　5.C.解熱鎮(zhèn)痛

　　【解析】阿司匹林的藥理作用：抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱等作用。

　　6.A.2級高血壓

　　【解析】根據(jù)中國高血壓防治指南，將高血壓分為1～3級，其中2級高血壓是指收縮壓160～179mmHg和/或100～109mmHg，該患者血壓波動在(160～170)/(90～95)mmHg，屬于2級高血壓。

　　7.C.硝酸異山梨醇酯

　　【解析】硝酸酯類藥物是最有效、作用最快的終止心絞發(fā)作的藥物，如硝酸異山梨酯。

　　8.C.12小時

　　【解析】臨時備用醫(yī)囑指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12小時內(nèi)有效。

　　9.A.病人

　　【解析】隱私保密權(quán)是指病人要求醫(yī)方不得侵犯自身隱私的權(quán)利。病人有權(quán)利要求護(hù)士對其既往史、婚育史、生理缺陷等進(jìn)行保密。

　　10.B.分4次注射，劑量遞增

　　【解析】脫敏注射法是給過敏試驗(yàn)陽性者分多次少劑量注射藥液，以達(dá)到脫敏目的的方法。具體方法為：分4次注射，小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次，每次注射后均應(yīng)密切觀察。

　　11.B.立即停止輸液

　　【解析】發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。

　　12.E.洋地黃

　　【解析】急性心肌梗死24小時內(nèi)禁止使用洋地黃制劑。

　　13.C.阿司匹林口服

　　【解析】水痘患兒需要降低體溫時可用物理降溫，忌用阿司匹林，以免增加Reye綜合征的危險。臥床休息，飲食清淡，多飲水。

　　14.C.喉黏膜下淋巴組織及腺樣體不豐富，抵抗力弱

　　【解析】兒童喉部呈漏斗形，相對較窄，軟骨柔軟，黏膜柔嫩，富有血管及淋巴組織，故感染后易發(fā)生充血、水腫，引起喉頭狹窄，出現(xiàn)聲音嘶啞和吸氣性呼吸困難。

　　15.E.500ml以內(nèi)，不超過30cm

　　【解析】為傷寒病人灌腸時，溶液量不得超過500ml，壓力要低，即液面距肛門不得超過30cm。

　　16.A.膽

　　【解析】心與小腸，肺與大腸，脾與胃，肝與膽，腎與膀胱，一臟一腑，一陰一陽，一表一里，它們所屬經(jīng)脈互相絡(luò)屬，組成臟腑表里關(guān)系。

　　17.C.40～60cm

　　【解析】大量不保留灌腸的灌腸筒筒內(nèi)液面高于肛門約40～60cm。

　　18.D.70～200mmH2O

　　【解析】成人顱內(nèi)壓的正常值為70～200mmH2O。

　　19.B.告訴患者深呼吸，放松腹肌

　　【解析】灌腸過程中，如患者感覺腹脹或有便意，可囑患者張口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌腸筒的高度減慢流速或暫停片刻，以便轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕肋壓，同時減少灌入溶液的壓力。

　　20.A.<10cm

　　【解析】中骨盆橫徑也稱坐骨棘間徑。兩坐骨棘間的距離，平均值約為10cm。

　　21.C.真皮乳頭層

　　【解析】淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。

　　22.C.顱前窩骨折

　　【解析】顱前窩骨折表現(xiàn)為眼臉、球結(jié)膜下有瘀斑，有腦脊液鼻漏，嗅神經(jīng)損傷。

　　23.B.150IU/ml

　　【解析】破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)為每毫升含破傷風(fēng)抗毒素150IU。

　　24.E.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷

　　【解析】吸氣性呼吸困難病人吸氣費(fèi)力，出現(xiàn)明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷)。

　　25.C.4

　　【解析】《療事故處理?xiàng)l例》第四條規(guī)定，根據(jù)對病人人身造成的損害程度，將醫(yī)療事故分為四級。

　　26.A.靜脈輸注

　　【解析】順鉑可采用靜脈注射或靜脈滴注，30mg/d。

　　27.A.不傷害原則、行善原則、公正原則、尊重原則

　　【解析】護(hù)理倫理學(xué)是關(guān)于護(hù)理職業(yè)道德的科學(xué)，基本原則包括尊重原則、不傷害原則、公正原則、行善原則等。

　　28.D.減慢心率，減弱心肌收縮力，減少心肌耗氧

　　【解析】地爾硫卓屬于鈣通道阻滯劑。鈣通道阻滯藥能使心肌收縮力減弱，心率減慢，血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張，血壓下降，心臟負(fù)荷減輕，從而使心肌耗氧量減少。

　　29.A.肺

　　【解析】絨毛膜癌主要經(jīng)血行播散，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、盆腔、肝、腦等。

　　30.D.左側(cè)房室之間

　　【解析】左心房、室之間有二尖瓣，左房、室間通過二尖瓣相通。

　　31.B.0.5%

　　【解析】無菌操作和消毒隔離應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，無菌手術(shù)感染率小于0.5%。

　　32.E.60秒

　　【解析】測量血壓時，應(yīng)相隔1-2分鐘重復(fù)測量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。

　　33.E.左側(cè)臥位

　　【解析】保留灌腸時應(yīng)根據(jù)患者病情安置不同臥位，如慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采用左側(cè)臥位為宜。

　　34.A.縱隔撲動

　　【解析】開放性氣胸患者吸氣時健側(cè)負(fù)壓增大，呼氣時減小，使縱隔隨呼吸而左右擺動，這種現(xiàn)象稱為縱隔撲動。

　　35.A.兩年

　　【解析】對注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的、受吊銷《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》處罰且自吊銷之日起滿2年的護(hù)理人員，需要重新進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊。

　　36.B.無鹽低鈉

　　【解析】急性腎小球腎炎患者的飲食管理：急性期1-2周內(nèi)，應(yīng)控制鈉的攝入，每日1-2g，水腫消退后每日3-5g，無鹽低鈉飲食一般用于水腫嚴(yán)重者。

　　37.E.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　【解析】胎頭圍繞骨盆縱軸向前旋轉(zhuǎn)，使矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后相一致的動作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

　　38.B.水沖脈

　　【解析】水沖脈屬于周圍血管征，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全，因此不會見于心包炎患者。

　　39.C.深二度

　　【解析】深2度燒傷指燒傷傷及真皮層，可有小水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤，痛覺遲鈍，3-4周愈合，常有瘢痕增生。根據(jù)圖示，燒傷已達(dá)真皮層，考慮為深2度燒傷。

　　40.A.半坐臥位

　　【解析】急性闌尾炎全麻術(shù)后清醒或硬膜外麻醉平臥6h后，生命體征平穩(wěn)者可取半臥位。

　　41.D.25%-35%;30℃

　　【解析】乙醇拭浴需準(zhǔn)備25%-35%乙醇200-300ml，溫度30℃左右。

　　42.A.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌

　　【解析】細(xì)菌性肝膿腫系指化膿性細(xì)菌引起的肝內(nèi)化膿性感染。最常見致病菌為大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌。

　　43.A.左心房

　　【解析】二尖瓣狹窄的診斷：結(jié)合病史尋找病因，根據(jù)臨床表現(xiàn)及心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音伴X線或心電圖示左心房增大，一般可診斷二尖瓣狹窄。

　　44.B.安撫家屬情緒并提供心理支持

　　【解析】獲知親人死亡信息后，喪親者最初的反應(yīng)是麻木和不知所措，此時護(hù)理人員應(yīng)安慰喪親者面對現(xiàn)實(shí)，鼓勵其宣泄感情，陪伴他們并認(rèn)真聆聽他們的傾訴。

　　45.C.嗎啡

　　【解析】急性胰腺炎疼痛劇烈病人可用哌替啶50-100mg肌內(nèi)注射，但因嗎啡可引起0ddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。

　　46.C.病毒

　　【解析】急性上呼吸道感染有70%-80%由病毒引起，細(xì)菌感染占20%-30%。

　　47.B.256μmol/L

　　【解析】通常認(rèn)為足月兒血清膽紅素<221μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L是生理性的。

　　48.A.三角肌下緣

　　【解析】卡介苗預(yù)防接種常選用上臂三角肌中部略下處。

　　49.B.風(fēng)疹

　　【解析】風(fēng)疹患兒一般發(fā)熱1-2天出現(xiàn)皮疹，先從面頸部開始，全身癥狀輕，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大并觸痛。

　　50.B.2年

　　【解析】產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)后應(yīng)落實(shí)避孕措施，至少應(yīng)避孕2年。

　　51.C.主管護(hù)師

　　【解析】主管護(hù)師屬于中級護(hù)理技術(shù)職稱。

　　52.B.咖啡和茶

　　【解析】肌酐試驗(yàn)試驗(yàn)期為3天，試驗(yàn)期間禁食肉類、禽類、魚類，忌飲茶和咖啡。

　　53.C.硝苯地平

　　54.E.肺、心臟、膈肌活動去纖維蛋白原作用

　　【解析】由于肺、心包和膈肌運(yùn)動引起的去纖維蛋白作用，胸腔內(nèi)出血大多不凝固。胸腔內(nèi)抽出不凝固血液，可作為血胸的診斷依據(jù)。

　　55.B.憤怒期

　　【解析】憤怒期病人通常會生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生“這不公平，為什么是我!”的心理反應(yīng)。內(nèi)心的不平衡，使病人常常遷怒于周圍的人，向醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友等發(fā)泄憤怒。

　　56.C.胎膜早破

　　【解析】胎膜早破患者若胎先露部未銜接需絕對臥床休息，抬高臀部，以防臍帶脫垂。

　　57.B.1(2/E)

　　【解析】1(2/E)表示自行排便1次，灌腸后排便2次。

　　58.C.氣道變態(tài)反應(yīng)

　　【解析】支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制可概括為氣道免疫-炎癥機(jī)制、神經(jīng)機(jī)制及其相互作用。

　　59.D.制霉菌素

　　【解析】鵝口瘡患兒局部涂抹10萬-20萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液，每日2-3次。

　　60.A.縱隔向健側(cè)移位

　　【解析】張力性氣胸可引起縱隔健側(cè)移位，導(dǎo)致循環(huán)障礙，甚至窒息死亡。

　　61.A.矚患者保留溶液5-10分鐘后排便

　　【解析】患者進(jìn)行降溫灌腸時，應(yīng)保留30分鐘后再排出，排便后隔30分鐘再測量體溫并記錄。

　　62.C.不承認(rèn)自己的病情，認(rèn)為“不可能”

　　【解析】否認(rèn)期是當(dāng)病人得知自己病重即將面臨死亡時，常常沒有思想準(zhǔn)備，其心理反應(yīng)為“不，不可能，不會是我!一定是搞錯了!這不是真的!”以此來極力否認(rèn)，拒絕接受事實(shí)。

　　63.B.勞力性呼吸困難

　　【解析】二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀是勞力性呼吸困難。

　　64.C.10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液

　　【解析】鵝口瘡的特征是口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點(diǎn)狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不易擦去。該患兒符合以上表現(xiàn)，考慮為鵝口瘡。鵝口瘡的局部治療可采用局部涂抹10萬-20萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液，每日2-3次。

　　65.D.10-15ml

　　【解析】對亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，為提高血培養(yǎng)陽性率，標(biāo)本采血量為10-15ml。

　　66.C.39℃-41℃

　　【解析】大量不保留灌腸溶液溫度為39-41℃。

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