文章責編:linsen_1989
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(一)病因
急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等外科疾病最為常見。
例題:外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是
A.原發(fā)性缺水
B.低滲性缺水
C.等滲性缺水
D.高滲性缺水
E.水過多
正確答案:C
(二)病理生理
等滲性脫水時,水和鈉成比例喪失,細胞外液滲透壓無明顯變化,如不及時補充適當?shù)囊后w,由于無形水不可避免地喪失,會轉化為高滲性脫水。如大量補充無鹽溶液又可能轉化為低滲性脫水。
(三)臨床表現(xiàn)
既有脫水癥狀,又有缺鈉癥狀。表現(xiàn)有口渴、尿少、頭昏、皮膚彈性差、黏膜干燥和血壓下降等。血清鈉大致在正常范圍。
(四)輔助檢查
實驗室檢查,血清鈉維持在正常范圍內(nèi),血液濃縮,尿比重高。
(五)治療原則
消除原發(fā)疾病,用等滲鹽水和平衡液補充血容量,還應補充日需要水量2000ml和氯化鈉4.5g。鹽水與葡萄糖交替輸入。
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