2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士?jī)嚎谱o(hù)理：嬰兒腹瀉概要及護(hù)理評(píng)估

　　腹瀉概要

　　嬰兒腹瀉是由多病原、多因素引起的以腹瀉癥狀為主的一組疾病。 嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃酸和消化酶分泌少及酶的活性低，生長(zhǎng)發(fā)育又快，需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)相對(duì)多，消化道負(fù)擔(dān)重，胃腸道防御功能較差，所以，嬰兒易發(fā)生消化功能紊亂及腸道感染導(dǎo)致腹瀉。 感染因素主要由病毒(輪狀病毒等)、細(xì)菌(致病性大腸埃希菌、空腸彎曲菌等)、真菌和原蟲直接引起腸道內(nèi)感染，腸道外感染如肺炎等疾病由于發(fā)熱及病原體毒素作用也可導(dǎo)致腹瀉。 非感染因素主要由飲食不當(dāng)、氣候變化等所致。嬰兒腹瀉，由于嘔吐、腹瀉造成大量體液和電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失，引起脫水、電解質(zhì)紊亂及能量不足。 機(jī)體分解脂肪使酮體生成增多，同時(shí)脫水引起機(jī)體乳酸堆積及腎排酸下降等，進(jìn)而引起代謝性酸中毒。

　　根據(jù)病程可分為急性腹瀉(病程在 2 周以內(nèi))、遷延性腹瀉(病程在 2 周至 2 個(gè)月)和慢性腹瀉(病程在 2 個(gè)月以上);根據(jù)病情分為輕型(無脫水及中毒癥狀)、中型(輕、中度脫水或有輕度中毒癥狀)及重型(重度脫水或有明顯中毒癥狀)腹瀉。 腸道內(nèi)感染性腹瀉臨床又稱腸炎。治療嬰兒腹瀉主要是祛除病因、補(bǔ)充液體及對(duì)癥治療。