2014護士執(zhí)業(yè)基礎護理：德莫林粉劑治療褥瘡護理

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　　1.消毒及清創(chuàng) Ⅱ度褥瘡一般有水皰形成，有時水皰自行破潰，若水皰完好，可在無菌技術操作下，用注射器抽出水皰內(nèi)液體，周圍皮膚用0.5%碘伏常規(guī)消毒;Ⅲ度褥瘡創(chuàng)面用生理鹽水擦洗分泌物，后用0.5%碘伏消毒;Ⅳ度褥瘡在無菌操作下，刮除表面腐爛的壞死組織，用3%雙氧水沖洗，再用生理鹽水清洗瘡面，周圍皮膚用0.5%碘伏消毒。

　　2.換藥方法 瘡面經(jīng)消毒及清創(chuàng)處理后，烤燈照射20～30min(因烤燈照射有消炎、改善血液循環(huán)障礙、增加細胞功能的作用，同時可使瘡面干燥，減少滲出，破壞細菌生長的良好環(huán)境，有利于組織的再生和修復)，將德莫林粉劑均勻撒布于創(chuàng)面，蓋上凡士林紗布，外蓋無菌紗布，每日換藥1次，如早期創(chuàng)面滲液較多者可每日換藥2～3次。待創(chuàng)面出現(xiàn)粉紅色顆粒狀新鮮肉芽組織生長，隔日換藥1次，直至愈合。

　　3.飲食指導 為截癱及癌癥晚期患者，免疫、新陳代謝功能差，營養(yǎng)不良，在護理上應給予高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素、易消化食物，以提高機體抵抗力。

　　4.體位及床墊選擇 截癱及癌癥晚期臥床患者長期處于固定被動位置，可導致骶尾部、腰背部等部位過度受壓，進而發(fā)生壞死。護理上應鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常變換體位，每1～2h翻身1次，在易受壓部位墊水墊、海綿墊或氣圈，保持衣服、床單被褥清潔、干燥、柔軟平整。

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